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Neurologie > Troubles cognitifs > Flashcards

Troubles cognitifs Flashcards

1
Q

Quelles fonctions cognitives sont diffuses dans le cerveau?

A

Attention, mémoire et fonctions exécutives

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Q

Quelles fonctions cognitives sont focales dans le cerveau?

A

Langage, praxies, gnosies, calcul

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3
Q

Fonctions cognitives atteintes dans le délirium

A
  • Attention surtout
  • Fonctions sensori-motrices
  • Orientation
  • Mémoire
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4
Q

Démence vs délirium: Début

A

Délirium: soudain

Démence: Insidieux

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5
Q

Démence vs délirium: atcd

A

Délirium: surtout médicaux

Démence: Variables, diathèse vasculaire fréquente

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6
Q

Démence vs délirium: Fluctuation diurne

A

Délirium: Variable, périodes de lucidité, aggravation nocturne, sommeil perturbé

Démence: Stable au cours de la journée, sommeil normal, syndrome crépusculaire chez certains

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7
Q

Démence vs délirium: vigilance et état de conscience

A

Délirium: Symptôme cardinal, toujours perturbé

Démence: Intact sauf dans phases avancées

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8
Q

Démence vs délirium: Hallucinations

A

Délirium: Fréquentes, surtout visuelles et changeantes

Démence: rares

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9
Q

Démence vs délirium: Orientation temporo-spatiale

A

Délirium: Presque toujours atteinte

Démence: Probablement atteinte

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10
Q

Démence vs délirium: activité psychomotrice

A

Délirium: souvent augmentée, parfois diminuée

Démence: Souvent normale

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11
Q

Démence vs délirium: Discours

A

Délirium: Souvent désorganisé, incohérent

Démence: Normal au début, puis paraphasies/dysnomies

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12
Q

Démence vs délirium: Humeur

A

Délirium: Apeurée, hostile

Démence: Souvent normale tôt dans la maladie

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13
Q

Démence vs délirium: Délires

A

Délirium: Mal systématisés, passagers

Démence: Parfois présents, thèmes stables

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14
Q

Démence vs délirium: Signes d’atteinte neuro

A

Délirium: Souvent présents

Démence: Souvent absents sauf dans stades avancés

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15
Q

Régions du cerveau impliquées dans l’attention

A
  • Néocortex (lobe préfrontal)
  • Thalamus
  • Tronc cérébral (formation réticulée)
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16
Q

2 tests pour évaluer les fonctions cognitives

A

MMSE et MoCA

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17
Q

Caractéristiques MMSE

A
  • Dépistage des démences en environ 10min
  • Met en évidence démences modérées à sévères, mais peu utiles pour les légères
  • Faible niveau de difficulté donc adapter si pt plus scolarisé
  • Ajuster résultats selon âge et éducation
  • Utile pour remboursement des iAchE
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18
Q

Caractéristiques MoCA

A
  • Dépistage trouble cognitif léger
  • Indiqué si plaintes cognitives mais 30/30 au MMSE
  • Plus complexe que MMSE
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19
Q

3 points qui son évalués dans le test de l’horloge

A
  • Emplacement visuospatial des chiffres
  • Abstraction (aiguilles à la bonne place ou pas)
  • Gestalt (allure du dessin)
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20
Q

Quelle proportion des gens ayant un trouble cognitif léger vont développer l’Alzheimer dans les 3-5 ans?

A

80%

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21
Q

S/Sx Alzheimer

A
  • Atteinte précoce de la mémoire, interférence avec fonctionnement occupationnel ou social
  • Mémoire, langage, visuospatial, comportement et fonctions exécutives affectés.
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22
Q

2 types de mémoire

A
  • Explicite (déclarative)

- Implicite (procédurale)

23
Q

2 types de mémoire explicite

A
  • Court terme (de travail)

- Long terme

24
Q

2 types de mémoire de travail

A

Verbale et spatiale

25
Q

2 types de mémoire à long terme

A

Épisodique et sémantique

26
Q

Tests pour la mémoire de travail

A
  • Empan de chiffres à rebours

- 100-7

27
Q

3 composantes de la mémoire de travail

A
  • Exécuteur central (cortex préfrontal dorsolatéral)
  • Boucle articulatoire (cortex péri-sylvien dominant)
  • Tablette visuospatiale (hémisphère non-dominant)
28
Q

Où est la boucle articulatoire?

A

Cortex péri-sylvien dominant

29
Q

Où est l’exécuteur central?

A

Cortex préfrontal dorsolatéral

30
Q

Où est la tablette visuospatiale?

A

Lobe pariétal de l’hémisphère non-dominant

31
Q

Testing de la mémoire épisodique

A
  • Présentation du matériel verbal et redemander plus tard
  • Testing de la mémoire immédiate
  • Distraction avec du matériel
  • Rappel libre/rappel avec indice/reconnaissance court délai (2-5min)
  • Rappel libre/rappel avec indice/reconnaissance long délai (15-30min)
32
Q

Anatomie de la mémoire épisodique

A

1- Structures médiales du lobe temporal (hippocampe, amygdale, cortex entorhinal, gyrus parahippocampique)
2- Diencéphale (noyaux antérieurs et dorsomédian du thalamus, corps mamillaires)
3- Cortex préfrontal dorsolatéral

33
Q

La mémoire sémantique se fait où?

A

Néocortex TEMPORAL

34
Q

Pathologies susceptibles d’atteindre la mémoire sémantique

A

Encéphalite herpétique, variante sémantique de l’aphasie primaire progressive

35
Q

Causes fréquentes d’atteinte de la mémoire explicite

A
  • Démence
  • Délirium
  • Maladies psy
  • Trauma
  • Rx
  • Encéphalite herpétique
  • Amnésie globale transitoire
  • Anoxie cérébrale
  • Chirurgie avec anesthésie
  • AVC de l’ACP
  • AVC bithalamique
  • Post-HSA
  • Anévrisme de l’artère communicante antérieure
  • Syndrome de Korsakoff
36
Q

Anatomie de la mémoire procédurale

A

Noyau caudé, putamen, cervelet

37
Q

Classification des fcts cognitives utilisée en neurosciences cognitives

A
  • Attention
  • Mémoire
  • Fonctions exécutives
  • Calcul
  • Langage
  • Habiletés visuospatiales
38
Q

V ou F: La démence frontotemporale est d’apparition insidieuse et graduelle

A

vrai

39
Q

S/sx de démence frontotemporale

A
  • Orientation et mémoire OK
  • Déficit dans les fonctions exécutives (comportement inapproprié, perte de l’autocritique, indifférence)
  • Aspontanéité verbale, stéréotypies ou écholalie
40
Q

Quelles sont les fonctions frontales exécutives?

A
  • Anticipation
  • Planification
  • Organisation
  • Résolution de problème
  • Flexibilité mentale
  • Pensée abstraite et raisonnement logique
  • Motivation et initiative
  • Comportement social approprié, inhibition, autocritique
41
Q

Les persévérations sont des symptômes de quel déficit?

A

Dysfonction frontale exécutive

42
Q

V ou F: Pour tester les fonctions frontales, le MMSE, le MoCA et le DCQ sont des tests appropriés

A

Faux, pas le MMSE

43
Q

3 régions anatomiques impliquées dans les fonctions frontales exécutives et leur rôle

A
  • Cortex préfrontal dorsolatéral (planification, flexibilité mentale, abstraction)
  • Cortex orbitofrontal (personnalité, socialisation, inhibition)
  • Partie antérieure du gyrus du cingulum (motivation)
44
Q

Nommer les signes du syndrome de Gertsmann

A
  • Acalculie
  • Agraphie
  • Agnosie digitale
  • Désorientation gauche-droite
45
Q

S/sx démence vasculaire

A
  • Apparition subite de signes neurologiques focaux sous forme de changements cognitifs
46
Q

Évolution de la démence vasculaire

A

Par paliers, avec amélioration possible si contrôle des facteurs de risque vasculaires

47
Q

Définition gnosies

A

Capacité à reconnaître et interpréter un stimulus

48
Q

Définition praxies

A

Capacité à accomplir une tâche motrice complexe sur demande

49
Q

Structure anatomique impliquée dans les gnosies

A

Lobe pariétal droit

50
Q

Structure anatomique impliquée dans les praxies

A

Lobe pariétal gauche

51
Q

Quand on dit patient orienté dans les 3 sphères… c’est quoi les 3 sphères?

A

Personnelle, temporelle, spatiale

52
Q

Tests pour l’évaluation des fonctions exécutives

A
  • Test de Luria (séquence de 3 mouvements qui évalue les praxies et les fonctions exécutives)
  • Dessiner cube ou horloge
  • Trail-making test
  • Inhibition
  • Planification et organisation
  • Capacité d’abstraction
  • Similitude entre 2 mots
53
Q

Types de gnosies

A

Stéréognosie
Graphestésie
Chromatognosie

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