- Atteinte précoce de la mémoire, interférence avec fonctionnement occupationnel ou social - Mémoire, langage, visuospatial, comportement et fonctions exécutives affectés.

- Explicite (déclarative) - Implicite (procédurale)

Troubles cognitifs Flashcards by Jeremy Bergeron

Quelles fonctions cognitives sont diffuses dans le cerveau?

Attention, mémoire et fonctions exécutives

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelles fonctions cognitives sont focales dans le cerveau?

Langage, praxies, gnosies, calcul

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fonctions cognitives atteintes dans le délirium

Attention surtout
Fonctions sensori-motrices
Orientation
Mémoire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: Début

Délirium: soudain

Démence: Insidieux

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: atcd

Délirium: surtout médicaux

Démence: Variables, diathèse vasculaire fréquente

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: Fluctuation diurne

Délirium: Variable, périodes de lucidité, aggravation nocturne, sommeil perturbé

Démence: Stable au cours de la journée, sommeil normal, syndrome crépusculaire chez certains

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: vigilance et état de conscience

Délirium: Symptôme cardinal, toujours perturbé

Démence: Intact sauf dans phases avancées

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: Hallucinations

Délirium: Fréquentes, surtout visuelles et changeantes

Démence: rares

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: Orientation temporo-spatiale

Délirium: Presque toujours atteinte

Démence: Probablement atteinte

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: activité psychomotrice

Délirium: souvent augmentée, parfois diminuée

Démence: Souvent normale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: Discours

Délirium: Souvent désorganisé, incohérent

Démence: Normal au début, puis paraphasies/dysnomies

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: Humeur

Délirium: Apeurée, hostile

Démence: Souvent normale tôt dans la maladie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: Délires

Délirium: Mal systématisés, passagers

Démence: Parfois présents, thèmes stables

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Démence vs délirium: Signes d’atteinte neuro

Délirium: Souvent présents

Démence: Souvent absents sauf dans stades avancés

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Régions du cerveau impliquées dans l’attention

Néocortex (lobe préfrontal)
Thalamus
Tronc cérébral (formation réticulée)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

2 tests pour évaluer les fonctions cognitives

MMSE et MoCA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Caractéristiques MMSE

Dépistage des démences en environ 10min
Met en évidence démences modérées à sévères, mais peu utiles pour les légères
Faible niveau de difficulté donc adapter si pt plus scolarisé
Ajuster résultats selon âge et éducation
Utile pour remboursement des iAchE

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Caractéristiques MoCA

Dépistage trouble cognitif léger
Indiqué si plaintes cognitives mais 30/30 au MMSE
Plus complexe que MMSE

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

3 points qui son évalués dans le test de l’horloge

Emplacement visuospatial des chiffres
Abstraction (aiguilles à la bonne place ou pas)
Gestalt (allure du dessin)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle proportion des gens ayant un trouble cognitif léger vont développer l’Alzheimer dans les 3-5 ans?

80%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

S/Sx Alzheimer

Atteinte précoce de la mémoire, interférence avec fonctionnement occupationnel ou social
Mémoire, langage, visuospatial, comportement et fonctions exécutives affectés.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

2 types de mémoire

Explicite (déclarative)

- Implicite (procédurale)

2 types de mémoire explicite

Court terme (de travail)

- Long terme

2 types de mémoire de travail

Verbale et spatiale

2 types de mémoire à long terme

Épisodique et sémantique

Tests pour la mémoire de travail

- Empan de chiffres à rebours | - 100-7

3 composantes de la mémoire de travail

- Exécuteur central (cortex préfrontal dorsolatéral) - Boucle articulatoire (cortex péri-sylvien dominant) - Tablette visuospatiale (hémisphère non-dominant)

Où est la boucle articulatoire?

Cortex péri-sylvien dominant

Où est l'exécuteur central?

Cortex préfrontal dorsolatéral

Où est la tablette visuospatiale?

Lobe pariétal de l'hémisphère non-dominant

Testing de la mémoire épisodique

- Présentation du matériel verbal et redemander plus tard - Testing de la mémoire immédiate - Distraction avec du matériel - Rappel libre/rappel avec indice/reconnaissance court délai (2-5min) - Rappel libre/rappel avec indice/reconnaissance long délai (15-30min)

Anatomie de la mémoire épisodique

1- Structures médiales du lobe temporal (hippocampe, amygdale, cortex entorhinal, gyrus parahippocampique) 2- Diencéphale (noyaux antérieurs et dorsomédian du thalamus, corps mamillaires) 3- Cortex préfrontal dorsolatéral

La mémoire sémantique se fait où?

Néocortex TEMPORAL

Pathologies susceptibles d'atteindre la mémoire sémantique

Encéphalite herpétique, variante sémantique de l'aphasie primaire progressive

Causes fréquentes d'atteinte de la mémoire explicite

- Démence - Délirium - Maladies psy - Trauma - Rx - Encéphalite herpétique - Amnésie globale transitoire - Anoxie cérébrale - Chirurgie avec anesthésie - AVC de l'ACP - AVC bithalamique - Post-HSA - Anévrisme de l'artère communicante antérieure - Syndrome de Korsakoff

Anatomie de la mémoire procédurale

Noyau caudé, putamen, cervelet

Classification des fcts cognitives utilisée en neurosciences cognitives

- Attention - Mémoire - Fonctions exécutives - Calcul - Langage - Habiletés visuospatiales

V ou F: La démence frontotemporale est d'apparition insidieuse et graduelle

vrai

S/sx de démence frontotemporale

- Orientation et mémoire OK - Déficit dans les fonctions exécutives (comportement inapproprié, perte de l'autocritique, indifférence) - Aspontanéité verbale, stéréotypies ou écholalie

Quelles sont les fonctions frontales exécutives?

- Anticipation - Planification - Organisation - Résolution de problème - Flexibilité mentale - Pensée abstraite et raisonnement logique - Motivation et initiative - Comportement social approprié, inhibition, autocritique

Les persévérations sont des symptômes de quel déficit?

Dysfonction frontale exécutive

V ou F: Pour tester les fonctions frontales, le MMSE, le MoCA et le DCQ sont des tests appropriés

Faux, pas le MMSE

3 régions anatomiques impliquées dans les fonctions frontales exécutives et leur rôle

- Cortex préfrontal dorsolatéral (planification, flexibilité mentale, abstraction) - Cortex orbitofrontal (personnalité, socialisation, inhibition) - Partie antérieure du gyrus du cingulum (motivation)

Nommer les signes du syndrome de Gertsmann

- Acalculie - Agraphie - Agnosie digitale - Désorientation gauche-droite

S/sx démence vasculaire

- Apparition subite de signes neurologiques focaux sous forme de changements cognitifs

Évolution de la démence vasculaire

Par paliers, avec amélioration possible si contrôle des facteurs de risque vasculaires

Définition gnosies

Capacité à reconnaître et interpréter un stimulus

Définition praxies

Capacité à accomplir une tâche motrice complexe sur demande

Structure anatomique impliquée dans les gnosies

Lobe pariétal droit

Structure anatomique impliquée dans les praxies

Lobe pariétal gauche

Quand on dit patient orienté dans les 3 sphères... c'est quoi les 3 sphères?

Personnelle, temporelle, spatiale

Tests pour l'évaluation des fonctions exécutives

- Test de Luria (séquence de 3 mouvements qui évalue les praxies et les fonctions exécutives) - Dessiner cube ou horloge - Trail-making test - Inhibition - Planification et organisation - Capacité d'abstraction - Similitude entre 2 mots

Types de gnosies

Stéréognosie Graphestésie Chromatognosie