Épilepsie Flashcards

1
Q

2 neurotransmetteurs impliqués dans l’épilepsie

A

GABA

Glutamate

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Q

V ou F

L’atteinte épileptique survient dès l’atteinte du SNC qui pourrait provoquer une crise d’épilepsie

A

F il faut souvent attendre quelques mois/années

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3
Q

3 phases de l’épilepsie

A

Pré-ictale
Ictale
Post-ictale

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4
Q

Confusion, amnésie, paralysie, faiblesse musculaire survient dans quelle phase épileptique ?

Pré-ictale
Ictale
Post-ictale

A

Post-ictale

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5
Q

Convulsions, écume buccale, absence, incontinence, morsure de la langue survient dans quelle phase épileptique ?

Pré-ictale
Ictale
Post-ictale

A

Ictale

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6
Q

Aura, sons inhabituels, sensation de déjà-vu, automatisme moteurs survient dans quelle phase de l’épilepsie ?

Pré-ictale
Ictale
Post-ictale

A

Pré-ictale

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7
Q

Qu’est-ce qui différencie une crise simple d’une crise complexe ?

A

L’altération de l’état de conscience

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8
Q

Dans l’épilepsie, il y aurait un débalancement en faveur du GABA V ou F

A

F Il y aurait plutôt un débalancement en faveur du glutamate

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9
Q

2 phases électriques de l’épilepsie

A

Initiation

Propagation

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10
Q

V ou F La phase d’initiation est caractérisée par des potentiels d’action à basse fréquence et une hypersynchronisation à l’EEG.

A

F La phase d’initiation est caractérisée par des potentiels d’action à HAUTE fréquence et une hypersynchronisation à l’EEG.

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11
Q

La phase d’initiation est caractérisée par un influx massif de _________ extra cellulaire qui mène à l’ouverture des canaux _______ voltages dépendants qui mène à un influx de ______ dans la cellule engendrant des potentiels d’actions répétés

A

La phase d’initiation est caractérisée par un influx massif de CALCIUM extra cellulaire qui mène à l’ouverture des canaux SODIQUES voltages dépendants qui mène à un influx de SODIUM dans la cellule engendrant des potentiels d’actions répétés

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12
Q

2 molécules qui médient l’hyperpolarisation de la cellule

A

Les canaux potassiques

GABA

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13
Q

La pénicilline peut causer l’épilepsie V ou F

A

V Elle diminue l’activité GABA (donc l’inhibition neuronale)

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14
Q

V ou F Le parkinson et les syndromes parkinsoniens peuvent causer de la lipothymie ?

A

V Notamment l’atrophie multisystème (dysautonomie entraine HTO) et la démence à corps de Lewy

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15
Q

Pourquoi le rasage de la barbe est une cause fréquente de perte de conscience ?

A

Parce qu’en se rasant, le patient applique une pression sur son sinus carotidien ce qui amène les barorécepteurs à percevoir un dérèglement de la TA. Ceux-ci engendrent une perte de conscience réflexe en retour.

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16
Q

Cushing ou Addison cause plus de perte de conscience ?

A

Addison (insuffisance surrénalienne)

17
Q

Classification des crises d’épilepsie partielles (3)

A
  • Simples
  • Complexes
  • Avec généralisation secondaire
18
Q

Classification des crises d’épilepsie généralisée d’emblée (7)

A
  • Tonico-clonique
  • Absence
  • Myoclonique
  • Tonique
  • Clonique
  • Atonique
  • Astatique
19
Q

Crises d’épilepsie les plus fréquentes (4)

A

Focales simples
Focales complexes
Petit mal
Grand mal

20
Q

Facteur le PLUS déterminant concernant l’étiologie des crises convulsives ?

A

L’âge

21
Q

Convulsion fébrile complexe se définit par quoi ?

A

Crises convulsives répétées qui durent plus de 15 minutes OU avec des symptômes focaux

22
Q

Âge typique de survenue des crises convulsives fébriles ?

A

3 mois à 5 ans

23
Q

Durée d’une crise focale simple et déficit post-ictal ?

A

10 à 30 secondes. Aucun déficit post-ictal

24
Q

Dans les crises focales, y a-t-il souvent présence d’une aura ?

A

Oui

25
Q

Associer le symptôme avec le lobe touché (lobe temporal latéral ou médial) par la crise épileptique

  • Déjà-vu
  • Odeur désagréable
  • Vertiges
  • Dysautonomisme
  • Aphasie
  • Hallucinations auditives
A

Lobe temporal médial

  • Déjà-vu
  • Odeur désagréable
  • Dysautonomie (sauf sphincters)

Lobe temporal latéral

  • Vertiges
  • Hallucination auditives
  • Aphasie
26
Q

La posture d’escrime vient de quelle portion du cerveau ?

A

La région motrice supplémentaire du lobe frontal

27
Q

Quelle est la région nerveuse la plus susceptible de provoquer une aura chez les patients avec une crise d’épilepsie

A

Les structures limbiques temporo-médiales

28
Q

Morphologie recherchée à l’EEG d’un patient épileptique

A

Pointe-onde

29
Q

Évaluation d’une première convulsion (5)

A
  • EEG
  • Imagerie cérébrale (préférablement IRM)
  • Bilan de base
  • ECG
  • Ions étendus
30
Q

Dommages au cerveau après combien de temps en épilepsie ?

A

20 minutes

31
Q

1er et 2e choix de traitement en cas d’épilepsie ?

A

1 Benzo

2. Phénytoine (dilantin)

32
Q

1ère ligne de traitement pour les grands maux

A

Phénytoin

Acide valproïque

33
Q

1ère ligne de traitement pour les absences

A

Ethosuximide

34
Q

1ère ligne de traitement prophylactique pour le status epilepticus

A

Phénytoin

35
Q

1ère ligne de traitement pour les crise partielles simples et complexes

A

Carbamazepine

36
Q

Mécanismes d’action des anticonvulsivants (6)

A
  • Blopcage des canaux sodiques
  • Blocage des canaux calciques
  • Stimulation récepteurs GABA
  • Augmentation de la disponibilité du GABA
  • Blocage ds canaux glutaminergiques AMPA
  • Blocage des canaux potassiques
37
Q

2 types de chirurgie pour épilepsie réfractaire

A
  • Exérèse du foyer épileptique

- Déconnexion

38
Q

Alternative à la chirurgie et aux Rx

A

Neurostimulation du nerf vague