Épilepsie Flashcards

1
Q

2 neurotransmetteurs impliqués dans l’épilepsie

A

GABA

Glutamate

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Q

V ou F

L’atteinte épileptique survient dès l’atteinte du SNC qui pourrait provoquer une crise d’épilepsie

A

F il faut souvent attendre quelques mois/années

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3
Q

3 phases de l’épilepsie

A

Pré-ictale
Ictale
Post-ictale

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4
Q

Confusion, amnésie, paralysie, faiblesse musculaire survient dans quelle phase épileptique ?

Pré-ictale
Ictale
Post-ictale

A

Post-ictale

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5
Q

Convulsions, écume buccale, absence, incontinence, morsure de la langue survient dans quelle phase épileptique ?

Pré-ictale
Ictale
Post-ictale

A

Ictale

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6
Q

Aura, sons inhabituels, sensation de déjà-vu, automatisme moteurs survient dans quelle phase de l’épilepsie ?

Pré-ictale
Ictale
Post-ictale

A

Pré-ictale

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7
Q

Qu’est-ce qui différencie une crise simple d’une crise complexe ?

A

L’altération de l’état de conscience

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8
Q

Dans l’épilepsie, il y aurait un débalancement en faveur du GABA V ou F

A

F Il y aurait plutôt un débalancement en faveur du glutamate

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9
Q

2 phases électriques de l’épilepsie

A

Initiation

Propagation

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10
Q

V ou F La phase d’initiation est caractérisée par des potentiels d’action à basse fréquence et une hypersynchronisation à l’EEG.

A

F La phase d’initiation est caractérisée par des potentiels d’action à HAUTE fréquence et une hypersynchronisation à l’EEG.

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11
Q

La phase d’initiation est caractérisée par un influx massif de _________ extra cellulaire qui mène à l’ouverture des canaux _______ voltages dépendants qui mène à un influx de ______ dans la cellule engendrant des potentiels d’actions répétés

A

La phase d’initiation est caractérisée par un influx massif de CALCIUM extra cellulaire qui mène à l’ouverture des canaux SODIQUES voltages dépendants qui mène à un influx de SODIUM dans la cellule engendrant des potentiels d’actions répétés

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12
Q

2 molécules qui médient l’hyperpolarisation de la cellule

A

Les canaux potassiques

GABA

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13
Q

La pénicilline peut causer l’épilepsie V ou F

A

V Elle diminue l’activité GABA (donc l’inhibition neuronale)

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14
Q

V ou F Le parkinson et les syndromes parkinsoniens peuvent causer de la lipothymie ?

A

V Notamment l’atrophie multisystème (dysautonomie entraine HTO) et la démence à corps de Lewy

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15
Q

Pourquoi le rasage de la barbe est une cause fréquente de perte de conscience ?

A

Parce qu’en se rasant, le patient applique une pression sur son sinus carotidien ce qui amène les barorécepteurs à percevoir un dérèglement de la TA. Ceux-ci engendrent une perte de conscience réflexe en retour.

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16
Q

Cushing ou Addison cause plus de perte de conscience ?

A

Addison (insuffisance surrénalienne)

17
Q

Classification des crises d’épilepsie partielles (3)

A
  • Simples
  • Complexes
  • Avec généralisation secondaire
18
Q

Classification des crises d’épilepsie généralisée d’emblée (7)

A
  • Tonico-clonique
  • Absence
  • Myoclonique
  • Tonique
  • Clonique
  • Atonique
  • Astatique
19
Q

Crises d’épilepsie les plus fréquentes (4)

A

Focales simples
Focales complexes
Petit mal
Grand mal

20
Q

Facteur le PLUS déterminant concernant l’étiologie des crises convulsives ?

21
Q

Convulsion fébrile complexe se définit par quoi ?

A

Crises convulsives répétées qui durent plus de 15 minutes OU avec des symptômes focaux

22
Q

Âge typique de survenue des crises convulsives fébriles ?

A

3 mois à 5 ans

23
Q

Durée d’une crise focale simple et déficit post-ictal ?

A

10 à 30 secondes. Aucun déficit post-ictal

24
Q

Dans les crises focales, y a-t-il souvent présence d’une aura ?

25
Associer le symptôme avec le lobe touché (lobe temporal latéral ou médial) par la crise épileptique - Déjà-vu - Odeur désagréable - Vertiges - Dysautonomisme - Aphasie - Hallucinations auditives
Lobe temporal médial - Déjà-vu - Odeur désagréable - Dysautonomie (sauf sphincters) Lobe temporal latéral - Vertiges - Hallucination auditives - Aphasie
26
La posture d'escrime vient de quelle portion du cerveau ?
La région motrice supplémentaire du lobe frontal
27
Quelle est la région nerveuse la plus susceptible de provoquer une aura chez les patients avec une crise d'épilepsie
Les structures limbiques temporo-médiales
28
Morphologie recherchée à l'EEG d'un patient épileptique
Pointe-onde
29
Évaluation d'une première convulsion (5)
- EEG - Imagerie cérébrale (préférablement IRM) - Bilan de base - ECG - Ions étendus
30
Dommages au cerveau après combien de temps en épilepsie ?
20 minutes
31
1er et 2e choix de traitement en cas d'épilepsie ?
1 Benzo | 2. Phénytoine (dilantin)
32
1ère ligne de traitement pour les grands maux
Phénytoin | Acide valproïque
33
1ère ligne de traitement pour les absences
Ethosuximide
34
1ère ligne de traitement prophylactique pour le status epilepticus
Phénytoin
35
1ère ligne de traitement pour les crise partielles simples et complexes
Carbamazepine
36
Mécanismes d'action des anticonvulsivants (6)
- Blopcage des canaux sodiques - Blocage des canaux calciques - Stimulation récepteurs GABA - Augmentation de la disponibilité du GABA - Blocage ds canaux glutaminergiques AMPA - Blocage des canaux potassiques
37
2 types de chirurgie pour épilepsie réfractaire
- Exérèse du foyer épileptique | - Déconnexion
38
Alternative à la chirurgie et aux Rx
Neurostimulation du nerf vague