Anato nerfs crâniens

Question 1

Trajet NC IX (glossopharyngien)

Answer 1

• Origine du bulbe rachidien (noyau ambigu)
• Sort du tronc en plusieurs petites racines en dessous de la jonction ponto-bulbaire et du NC VIII
• Traverse l’espace sub-arachnoïdien et sort du crâne par le foramen jugulaire

Question 2

Fonction NC IX fibres motrices

Answer 2

Innervation m. stylo-pharyngien = soulèvement du pharynx et réflexe nauséeux

Question 3

Fonction NC IX fibres sensitives

Answer 3

• Oreille moyenne
• Méat auditif
• Pharynx et amygdales
• 1/3 postérieur de la langue (goût et sensations)

Question 4

Fibres p∑ NC IX fonction

Answer 4

Glande parotide

Question 5

Fibres viscérales NC IX fonction

Answer 5

Chémorécepteurs et barorécepteurs de la carotide

Question 6

Conséquences d’une atteinte NC IX

Answer 6

Hypoesthésie unilatérale du pharynx, amygdale et voile du palais

Question 7

Quel est le seul muscle intrinsèque du larynx qui n’est pas contrôlé par le NC X? Quelle branche innerve les autres muscles du larynx?

Answer 7

Crico-thyroïdien

Nerf récurrent laryngé

Question 8

Trajet NC X

Answer 8

• Origine du bulbe rachidien (noyau ambigu, noyau dorsal du n. vague)
• Sort du tronc sous le NC IX sur la partie ventrale du bulbe
• Traverse l’espace sub-arachnoïdien et sort du crâne par le foramen jugulaire

Question 9

Fonction fibres motrices du NC X

Answer 9

• Muscles pharyngiens et oesophagiens supérieurs = déglutition et réflexe nauséeux
• Muscles du larynx = voix

Question 10

Fonction fibres p∑ NC X

Answer 10

Coeur, poumons, tractus digestif ad angle splénique (entre côlon transverse et côlon descendant)

Question 11

Fonction fibres sensitives NC X

Answer 11

Sensations pharynx, larynx et méninges de la fosse postérieure

Goût de l’épiglotte au pharynx

Question 12

Fonction fibres viscérales NC X

Answer 12

Chémorécepteurs et barorécepteurs de l’arc aortique

Question 13

Conséquences atteintes du NC X

Answer 13

• Élévation asymétrique voile du palais
• Déviation luette
• Voix enrouée
• Bradycardie, syncope
• Malaise vagal

Question 14

Le NC XI est un nerf purement [moteur/sensitif] ?

Answer 14

Moteur

Question 15

Trajet NC XI

Answer 15

• Ne provient pas du tronc, mais des 5-6 premiers segments de la moelle (noyau du n. accessoire)
• Revient vers le crâne par le foramen magnum
• Ressort du crâne par le foramen jugulaire

Question 16

Structures qui sortent par le foramen jugulaire de chaque côté

Answer 16

NC IX
NC X
NC XI
Veine jugulaire

Question 17

Fonction motrice NC XI

Answer 17

• Muscle sterno-cléido-mastoidien = Rotation de la tête du côté opposé
• Partie supérieure du trapèze = élévation des épaules

Question 18

Conséquences atteinte NC XI (motoneurone inférieur)

Answer 18

• Faiblesse élévation épaule ipsilatérale

- Faiblesse rotation de la tête controlatérale

Question 19

Conséquences atteinte NC XI (motoneurone supérieur)

Answer 19

• Faiblesse élévation épaule controlatérale

- Faiblesse rotation de la tête controlatérale

Question 20

Trajet NC XII

Answer 20

• Origine du bulbe rachidien
• Quitte partie ventrale du bulbe (noyau du n. hypoglosse) via plusieurs petites racines
• Quitte le crâne par le canal hypoglosse

Question 21

Fonction NC XII

Answer 21

Fibres motrices seulement

• Tous les muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue sauf le palato-glosse

Question 22

Atteinte neurone moteur inférieur NC XII

Answer 22

• Déviation et faiblesse de la langue ipsilatérale

- Atrophie, fasciculations

Question 23

Atteinte neurone moteur supérieur NC XII

Answer 23

• Déviation et faiblesse de la langue controlatérale

- Pas d’atrophie ni fasciculations

Question 24

Origine du NC VII

Answer 24

• Motrice = noyau facial
• Sensitive viscérale = noyau gustatif (solitaire rostral)
• Sensitive somatique = noyau spinal du trijumeau
• p∑ = noyau salivaire supérieur

Question 25

Rôle moteur NC VII

Answer 25

- Mimique faciale - Modulation du volume de l'audition (m. stapédien) - Fermeture des paupières (m. orbiculaire)

Question 26

Fonction sensitive viscérale du VII

Answer 26

Gustation 2/3 antérieurs

Question 27

Fonction sensitive somatique du VII

Answer 27

Petite région près de l'oreille externe

Question 28

Fonction p∑ VII

Answer 28

- Lacrimation | - Salivation (sublinguales et submandibulaires)

Question 29

Où se fait la synapse entre MNS et MNI du nerf VII?

Answer 29

Noyau facial (protubérance)

Question 30

Pourquoi une atteinte du MNS du VII épargne le front?

Answer 30

Car l'innervation de la partie supérieure du visage provient des MNS controlatéral ET ipsilatéral, donc l'autre côté compense.

Question 31

Chemin du MNI du VII

Answer 31

- Sort dorsalement pour former une boucle autour du VI puis émerge en antérieur et franchi l'angle ponto-cérébelleux en compagnie du VIII. - Chemine dans le CAI avec le VIII pour se rendre au canal facial, puis au ganglion géniculé - Sort du crâne par le foramen stylo-mastoïdien - Fibres passent dans la parotide et se divisent en 5 branches

Question 32

5 branches du VII et truc mnémotechnique

Answer 32

- Temporale - Zygomatique - Buccale - Mandibulaire - Cervicale = To Zanzibar By Motor Car

Question 33

Une atteinte de quelles structures doit-on envisager en présence de s/sx de lésion du VII et du VIII simultanément?

Answer 33

- Conduit auditif interne | - Angle ponto-cérébelleux

Question 34

S/Sx lésion MNS VII

Answer 34

- Front épargné - Incapacité de fermer l'oeil controlatéral - Faiblesse partie inférieure controlatérale du visage

Question 35

S/Sx lésion MNI VII

Answer 35

- Faiblesse de la moitié du visage ipsilatérale n'épargnant pas le front - Hyperacousie - Perte de goût 2/3 antérieurs langue

Question 36

Prototype de lésion du MNS VII

Answer 36

AVC

Question 37

Prototype lésion MNI VII

Answer 37

Paralysie de Bell

Question 38

Causes de paralysie de Bell

Answer 38

- Cause inconnue la plupart du temps - Herpes simplex - Herpes zoster

Question 39

Facteurs de risque de paralysie de Bell

Answer 39

- Grossesse (3X) | - Diabète (10-15%)

Question 40

Présentation paralysie de Bell

Answer 40

- Précédé d'une douleur rétro-auriculaire ou mastoïdienne - Faiblesse faciale unilatérale compatible avec atteinte du MNI - Hyperacousie - Yeux secs - Goût diminué 2/3 antérieur langue

Question 41

Pronostic paralysie de Bell

Answer 41

- Bonne récupération surtout si atteinte incomplète, mais possible de garder des séquelles permanentes

Question 42

Traitement paralysie de Bell

Answer 42

- Stéroïdes oraux - Agents antiviraux si étiologie virale probable - Gouttes oculaires - Taper l'oeil fermé la nuit

Question 43

Fonctions sensitives nerf trijumeau

Answer 43

- Sensibilité générale du visage - Sensibilité 2/3 antérieur langue (goût = VII) - Méninges - Sinus et intérieur du nez - Cornée

Question 44

Quelle partie des méninges n'est pas innervée par le trijumeau?

Answer 44

La dure-mère de la fosse postérieure (X)

Question 45

Fonctions motrices NC V (V3 seulement)

Answer 45

- Muscles de la mastication | - Muscle tenseur du tympan

Question 46

Les branches du trijumeau sortent du crâne par où?

Answer 46

Single Room Occupancy (SRO) ``` V1 = Fosse orbitale supérieure V2 = Foramen rond V3 = Foramen ovale ```

Question 47

Le ganglion tu trijumeau est où?

Answer 47

À la jonction des 3 branches, dans une fosse en postérieur du sinus caverneux appelée "cavum de Meckel"

Question 48

Noyau du trijumeau

Answer 48

Fibres sensitives = Noyau sensitif du trijumeau | Fibres motrices = Noyau moteur du trijumeau

Question 49

S/Sx lésion du trijumeau

Answer 49

- Perte de sensibilité ipsilatérale - Perte de réflexe cornéen ipsilatéral - Faiblesse a/n des muscles de la mastication ipsilatéraux avec atrophie et fasciculations possibles