AVC (cas 1) Flashcards
2 types d’AVC
Ischémique
Hémorragique
3 types d’AVC ischémique
Thrombotique
Embolique
Hypoperfusion
2 types d’AVC hémorragique
Intraparenchymateuses
HSA
Quelle est le type le plus fréquent d’AVC
Ischémique (85%)
Sx classiques d’AVC
Début brusque
Faiblesse
Anesthésie/hypoesthésies
DDX atteintes neuro aiguës
AVC
Épilepsie
Migraine
Trauma
Combien de temps d’ischémie est suffisant pour causer un dommage cérébral
4 minutes
Caractéristique de l’AIT qui la distingue de l’AVC
- Pas de nécrose tissulaire à l’IRM
Relation entre AIT et AVC?
10/20% des pts qui font un AIT vont faire un AVC dans les 90 jours, dont la majorité dans les 48h suivant l’AIT.
V ou F: L’amaurose fugace est une perte de vision rétro-chiasmatique, donc monoculaire
Faux, c’est pré-chiasmatique donc monoculaire. Les Atteintes rétro-chiasmatiques atteignent les 2 yeux.
V ou F: L’amaurose fugace témoigne d’une sténose de la carotide interne controlatérale
Faux, ipsilatérale.
Facteurs de risque non-modifiables pour AVC ischémique
- Âge (risque x2 à chaque 10 ans > 55 ans)
- Hommes
- Race noire
- Hx familiale et personnelle
- Syndromes génétiques rares
Facteurs de risque modifiables d’AVC ischémique
- HTA
- DB
- Dyslipidémie
- Tabac, ROH
- Cardiopathie emboligène
- Thrombophilie
- Sédentarité
- C.O. (surtout si fumeuse > 35 ans)
2 types d’embolie
Cardioembolie
Artère à artère
Clinique de l’AVC embolique
- Déficit d’emblée maximal
- Reperfusion plus fréquente
- Risque de transformation hémorragique augmenté
Comment réduire le risque d’AVC chez les patients avec FA?
Anticoagulation
Causes de cardioembolie
- FA (plus fréq)
- IM (surtout si antérieur)
- Endocardite
- Myxome de l’oreillette
- Foramen ovale perméable avec anévrisme du septum interauriculaire
À partir de quel degré de sténose carotidienne est-on à plus haut risque d’embolie?
> 50%
V ou F: L’AVC embolique secondaire à une sténose carotidienne se complique souvent de récidives précoces
Vrai
V ou F: La dissection artérielle (carotidienne ou vertébrale) est une cause d’AVC particulièrement chez les jeunes
Vrai
Présentation clinique de dissection carotidienne
- Dlr cervicale et céphalée
- Horner
- Signes neuro si ischémie cérébrale
Cause de thrombose locale
Athérosclérose
C’est quoi le mécanisme des lacunes?
Plusieurs petits vaisseaux cérébraux thrombosés qui causent des s/sx d’ischémie
Présentation AVC thrombotique
Souvement d,emblée maximal mais peut avoir phase de fluctuation initiale (à cause du mécanisme des lacunes)