Tumeur Vésicale Flashcards

1
Q

Épidémiologie de cancer vésicale

A

✓2 eme cancer urologique
✓Plus fréquent chez l homme

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2
Q

Quels sont les facteurs de risques exogènes

A

✓Tabagisme
✓Exposition professionnelle : solvant chloré, peinture
✓Maladie professionnelle

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3
Q

Quels sont les signes clinique de cancer vésicale

A

✓Hématurie {Macroscopie++/microscopique, totale ou finale}
✓Signes irritatifs
•Brûlure urinaire
•Imperiosité mictionnelle
•Pollakiurie
✓Douleurs pelvienne ou osseuses

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4
Q

Quel est l examen de diagnostic

A

Cystoscopie avec resection transuretrale de la vessie

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5
Q

Quel sont les 2 types de tumeur qu on peut trouver lors de diagnostic

A

✓Tumeur superficielle {plusieurs récidive}
•N’infiltre pas le muscle de la vessie
✓Tumeur invasive=carcinome urothélial
infiltre le muscle de la vessie

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6
Q

Quels sont les bilans d’extension

A

✓Uroscanner
✓TDM thoraco abdominale
✓Scintigraphie osseuse

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7
Q

Quel est la prise en charge de tumeur superficielle

A

✓Résection endoscopique
✓BCG thérapie : stimulation immunitaire locale pour réduire le risque de récidive

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8
Q

Quels sont les indications de BCG thérapie

A

✓Tumeurs multifocales
✓Haut grade
✓Tumeurs récidivantes

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9
Q

Quel est le tt standard de carcinome urothélial non métastatique

A

✓Chimiothérapie neoadjuvante
✓Cystectomie totale avec curage ganglionnaire étendu
•cystoprrostatectomie totale
•pelvectomie antérieure

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10
Q

A Quoi consiste la chimiothérapie standard

A

A base de cisplatine
✓3/4 cures MVAC-HD sous couverture de G-CSF
✓4 cures gemcitabine -cisplatine
✓3 cure CMV

Avec M methotrexate
V vinblastine
C cisplatine
D doxorubicine

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11
Q

PEC de carcinome urothélial non metastatique âpres chirurgie

A

✓Chimiothérapie adjuvante par 4 cure G-C
•Envahissement ganglionnaires pN+
•PT3 Tissu peri vesical
•PT4 organes de voisinages
✓Radiothérapie concomitante si tumeur<3 cm
•Avec cisplatine hebdomadaire

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12
Q

PEC de carcinome urothélial métastatique

A

✓Immunothérapie
✓Chimiothérapie

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13
Q

Quels sont les indications de l immunothérapie

A

✓En 1ere ligne si PD-L1+
✓En 2eme ligne chez les patients réfractaire (ne montre pas d efficacité) au cisplatine

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