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Cancérologie > Cancers Colorectaux > Flashcards

Cancers Colorectaux Flashcards

1
Q

Épidémiologie

A

Le 1er cancer en tunisie
Bon pronostic moyenne de survie 5ans

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2
Q

Épidémiologie

A

1er cancer digetif en tunisie
Incidence colon gauche>droit
Se développent généralement sur une lesion préexistante : adénome

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3
Q

Age moyen de survenu

A

> 50 ans

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4
Q

Quel est la localisation la plus fréquente

A

Au niveau de sigmoide

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Q

Quel sont les facteurs de risques

A

Alimentation
Facteurs genetique
Facteurs environnementaux
Pathologies colique favorisantes

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6
Q

Facteurs génétiques

A

✓Polypose adénomateuse familiale(PAF):
Mutation de gene APC
✓Sd de cancer colique héréditaire sans polypose (HNPCC) =sd de lynch

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7
Q

Facteurs alimentaires

A

✓Alimentation riche en graisses et pauvre en fibre
✓Tabac
✓Alcool
✓Obésité
✓Nitrites

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8
Q

Quels sont les Pathologies colorectaux favorisant

A

Adenome: etat précancéreux
Maladie de crohn
Rectocolite hémorragique

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9
Q

Decrire pour chaque population le risque de développement de cancer colorectal

A

✓Population generale >50 ans
–>moyen
✓Si atcd familiale d adenome ou CCR ou maladie inflammatoire de l intestin
–>élevé
✓Si sujet appartient a une famille avec HNPCC ou PAF
–>très élevé

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10
Q

SigNes fonctionnels

A

✓Douleur abdominale
✓Rectorragie
✓Anemie
✓Tableau d occlusion
✓Sd rectal:
tenesme
empreinte
Faux besoins
✓Trouble de transit :
alternance diarrhée -constipation

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11
Q

Examen physique

A

✓Adénopathie sus claviculaire gauche
✓AEG
✓Hépatomégalie
✓Ictère
✓Ascite
✓Toucher rectal:
•Lesion rectale
ou
•nodule de carcinose péritonéale

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12
Q

Quel est l examen diagnostique de référence

A

Coloscopie
Permet
✓La visualisation direct de muqueuse colique
✓la biopsie
✓La résection des polypes

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13
Q

Bilan d extension

A

TDM thoraco abdomino pelvienne
IRM pelvienne pour cancer de rectum

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14
Q

Quel est la prise en chage générale de cancer colorectaux non métastatique

A

✓Chirurgie
✓Chimiothérapie
✓Radiothérapie

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15
Q

Quels sont les règles de chirurgie colorectale carcinologique

A

✓Exploration de la cavité abdominale :
•Recherche de nodule de carcinose péritonéale (par TR)
•Palpation du foie
✓Ablation monobloc sans effraction tumorale
✓Marge doit être inférieure à:
•5 Cm-colon
•2 Cm-rectum
✓Exérèse d au moins 12 ganglions lymphatiques

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16
Q

Traitement de cancer du colon non métastatique

A

Stade 3 (Tout T,N+,M0)
Chimiothérapie adjuvante 6 mois
2 Protocoles :
FOLFOX
XELOX

17
Q

Traitement de cancer de rectum non métastatique

A

✓Haut rectum
•Chimiothérapie adjuvante
•Folfox ou xelox
✓Moyen et bas rectum
•Radio-chimiotherapie concomitante avec capecitabine
•Radiothérapie courte puis Chimiothérapie neoadjuvante par FOLFOX Ou XELOX

18
Q

Prise en charge de Cancer colorectaux métastatique

A

Chimiothérapie
Thérapie ciblé

19
Q

Quels sont les molécules a utiliser pour la thérapie ciblé

A

Cetuximab
Bevacizumab

20
Q

Cetuximab

A

Anti EGFR

21
Q

Bevacizumab

A

Anti VEGFR

22
Q

Quel est l indication de chaque molécule de thérapie ciblé

A

✓Cetuximab
•si RAS non muté
✓Bevacizumab
•si RAS muté

23
Q

Quels sont les types de matastase

A

✓Métastases d emblée résécables
✓Métastases potentiellement resecables
✓Métastases jamais resecables

24
Q

Quel est la thérapie de metastase facilement résécables

A

2 options
✓1:
•Chimiothérapie péri-opératoire (3mois):Folfox
•Resection de metastase
•Chimiothérapie post opératoire
(3 mois) :folfox
✓2 .
•Chirurgie puis
•Folfox (6 mois)

25
Q

Quel est la thérapie de metastase potentiellement ou jamais resecables

A

Association Chimiothérapie et Thérapie ciblée

26
Q

Quel est le traitement de cancer métastaser jamais resecable avec RAS muté

A

2 options :
✓1:
•Bi chimiothérapie
•Bevacizumab
✓2:
•Tri chimiothérapie+
•Bevacizumab

Bi :folfox /folfiri
Tri:folfoxiri

27
Q

Quel est le traitement de cancer métastaser jamais resecable avec RAS non muté

A

2 options
✓Bi chimiotherapie +cetuximab
✓Tri chimiothérapie+bevacizumab

28
Q

Quel est le traitement de cancer métastaser jamais resecable avec RAS non muté

A

2 options
✓Bi chimiotherapie +cetuximab
✓Tri chimiothérapie+bevacizumab

Cancérologie (17 decks)

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