Cellules Tumorales Flashcards
Définir une cellule tumorale
✓Cellule a prolifération anormale
✓S’échappe des mécanismes de régulation
✓Envahit et détruit le tissu dans lequel elle se développe
✓Peut se récidiver après exérèse
Quels sont les moyens de diagnostic anatomopathologique
✓Cytologie
✓Histologie
✓Biopsie
✓Macroscopie
Cytologie
Permet de reconnaître les caractères de la cellule
Biopsie
Prv d un fragment ou toute la tumeur {biopsie exérèse}
Quel sont les Voie pour réaliser une biopsie
✓Voie directe
✓Per endoscopie
✓Chirurgie
Macroscopie
C est un examen a l’ oeil nu en mentionnant :
✓Taille
✓Couleur
✓Dimensions
✓Consistance
✓Aspect à la coupe
Donner les caractères macroscopique de malignité
✓Mal limité
✓Contour irrégulier
✓Destruction et envahissement
✓Pas de capsule (enveloppe qui le separe des tissus environnants)
✓Necrose et hémorragique
Histologie
Determine la nature de tumeur
A quoi consiste l histologie
Déterminer:
✓La place de tumeur
✓Son degré de malignité
✓Son stade d extension
Classification nosologique de tumeur
✓Carcinome: tissu épithéliale
✓Sarcome: tissu mésenchymateux
✓Lymphome: tissu lymphoïde
Donner les caractéristiques microscopique d une cellule tumorale
✓Modifications architecturales
✓Modifications cytologique
✓Différenciation variable
✓Présence de stroma
Donner autre types d examen
✓IHC
✓PCR {biologie moléculaire}
✓Cytogénétique
✓Microscopie électronique
✓hybridation in situ
IHC
Reaction Ac-Atg
Permet la détection de l’Ag au niveau de tissus
Utilisation d un chromogène pour rendre le résultat visible
Peut identifier un agent infectieux :CMV ,herpes
Qu’est ce qu’un tumeur fonctionnel
✓sécrétion des substances normalement produite par le tissu
✓sécrétion de substances non sécrété normalement par le tissu{sd paranéoplasique}
Donner les caractères nucleo-cytoplasmique de cellule tumorale
✓Anisocytoce
✓Anisocaryose
✓Gigantisme
✓Réparation inégale de la chromatine
✓Irrégularité de la membranes nucléaire
Rq il faut savoir qu une cellule non cancéreuse {inflammation ,virose} peuvent avoir ces anomalies
Ces caractères morphologiques n indique pas tjrs un cancer
Donner les types d anomalies de mitose
✓Augmentation de nombre
✓Mitose anormale
✓Mito-nécrose
Donner les types d anomalies chromosomique
✓Quantitative
•Aneuploidie
✓Qualitative
•Délétion
•Translocation
•Amplification de gene
Notion de différenciation
✓Cancer bien différencié :image proche de celle de tissu Normal
✓Cancer moyennement différencié
✓Cancer peu différencié :image +/- éloigné mais présente des caractères qui indique son origine
✓Cancer indifférencié ou anaplasique: on ne peut pas préciser son origine
Quels sont les étapes de formation d un cancer
✓Transformation cancéreuse d une cellule
✓Expansion clonale
✓Croissance de la masse tumorale {devient cliniquement détectable}
✓Invasion locale et loco régionale
✓Dissémination a distance de foyer primaire et formation de foyer secondaire (métastases)
Etat précancéreuse et phase initiale du cancer
✓Avant la phase d Invasion
✓Strictement intra épithéliales
✓On distingue 2 etapes
•Dysplasie
•Carcinome in situ {tm de l épithélium}
Invasion locale
✓Le cancer utilise les voies les moindre résistant pour se propager:
•Espace conjonctif lâche
•Espace peri nerveux
•Capillaires lymphatiques et sanguin
•Paroi veineuse
Donner les mécanismes avec lesquels le Tumeur se manifeste cliniquement
✓Effet de masse
✓Obstruction d’un canal par compression
l extension régionale
La tumeur envahit les organes voisins par contiguïté
Quel est le signe important de malignité
L’invasion
Comment on peut apprécier le caractère invasif de cancer
✓Par biopsie ou une pièce opératoire
✓🙅🏻♀️❌ Examen Cytologique
Donner les caractéristiques de metastase
✓Foyer secondaire
✓Developper a distance de foyer primaire
✓Sa croissance est autonome
✓Indépendante de tumeur primitive
✓Pouvoir prolifératif
✓Pouvoir métastasiant
✓Responsable de la gravité de cancer
✓ peuvent être révélatrice d’une tumeur primaire
✓Peut évoluer au cours d un cancer traité
✓Souvent résistante au tt
Quels sont les étapes de dissémination métastatique
✓Détachement cellulaire et invasion de la matrice extracellulaire
✓Intravasation:passage dans la circulation
✓Survie dans la circulation
✓Extravasation
✓Survie et prolifération dans un site secondaire
Quels sont les molécules met en jeu au cours de la 1ere phase de metastase
✓Protéases extracellulaire
✓molécules d’adhésion
✓Fecteur de mobilité
Quels sont les éléments de l environnement qui sont importants pour cette étape
✓Stroma
✓Angiogenèse
Quel sont les 2 voies d Intravasation des cellules cancereuse
Soit
✓Au sein de la tumeur dans les vaisseaux induit par angiogenèse
✓En périphérie de la tumeurs dans les petits vaisseaux lymphatiques
Quels sont les mécanismes de survie utiliser par les cellules cancereuse dans la circulation
✓Agrégation pour résister au agression comme la pression sanguine
✓Ils sont en contact avec les cellules immunitaires qui lyses une grande partie d entre elles
✓Agrégation plaquettaire lors de contact avec les cellules tumorales induit une protection des agressions mécanique, isolement des cellules cytotoxiques et favorise leur adhésion au parois vasculaires
Quel est le risque trouver a cause de l agrégation des cellules tumorales
✓Formation d’embols néoplasique
✓Dans les petits vaisseaux formation de micro thrombose
Extravasation
Les cellules tumorales dont reconnus par les E-selectine des cellules endothéliales
Elles quittent la circulation sanguine
Invasion d un nouveau territoire
✓C est un phénomène actif
✓Le stroma et l angiogenèse joue un role essentiel au cours de cette étape
Quels sont les différents voies de dissémination
✓Voie lymphatiques
✓Voie sanguine
✓Essaimage direct par un cavité naturelle
Quel est la voie la plus fréquente de dissémination des carcinome
Extension lymphatiques
Quel est le mécanisme d extension lymphatiques
Par drainage ganglionnaire normale des la région atteinte
Extension hématogène
Les cellules cancereuse quitte les petits vaisseaux et il sont entraînés ves les organes qui filtre le plus gros volume de sang
Elle est plus facile lorsque les parois des vaisseaux du stroma sont mince
La diffusion par voie sanguine est commune aux
✓Sarcome
✓Carcinome
✓Mélanome
Comment se fait l Essaimage direct par une cavité naturelle
✓C est une extension jusqu’à la cavité
✓Peut se faire par la rupture de tumeur dans une cavité
Donner la liste des tumeurs primitives
✓Thyroïde
✓Reins
✓Poumons
✓Sein
✓Prostate
✓Colon
✓Estomac
