Tumeur De La Prostate

Question 1

Épidémiologie

Answer 1

1 er cancer chez l homme

Question 2

Quel est l age médian

Answer 2

70 ans

Question 3

Quels sont les facteurs de risques

Answer 3

✓ATCD familiaux
✓Origine afro-antillaise

Question 4

A quoi consiste le dépistage individualisé et quel age il est realiser

Answer 4

✓TR
✓PSA
✓Age 50-75 ans
✓Si FDR 45 ans

Question 5

A partir de quel valeur de PSA on parle de risque élevé

Answer 5

PSA >10

Question 6

Quel est le tableau clinique de cancer de prostate

Answer 6

✓Généralement asymptomatique
✓Hémospermie
✓TR montre une prostate hypertrophié

Question 7

Diagnostic positive

Answer 7

✓Biopsie prostatique
✓C’est un adénocarcinome

Question 8

Quels sont les règles à respecter pour la biopsie prostatique

Answer 8

✓Par voie transrectale
✓Sous anesthésie locale
✓Sous antibio prophylaxie
✓Apres lavement rectal

Question 9

Nommer le score qui permet la classification de cancer de prostate

Answer 9

Score de Gleason

Question 10

A partir de quel stade on parle de haut risque

Answer 10

✓A partir de T2c
✓Gleason>7
✓PSA >20

Question 11

Quel est le bilan d extension de bas risque (T1c à T2a)

Answer 11

✓Pas d examen complémentaire
✓IRM pelvienne est optionnelle

Question 12

Quel est le bilan d extension de risque intermédiaire ou élève

Answer 12

✓IRM pelvienne
✓Scanner abdomino-pelvien
✓Scintigraphie osseuse

Question 13

Décrire la PEC thérapeutique de tumeur localisé a faible risque

Answer 13

✓Prostatectomie
✓RT de la loge prostatique
✓Curiethérapie par implants permanant
✓surveillance active

Question 14

Quel sont les examens de surveillance active de tumeur localisé a faible risque

Answer 14

C est une surveillance active
✓PSA tous les 3-6 mois
✓TR Tous les 6-12 mois

Question 15

Décrire la PEC thérapeutique de tumeur localisé a risque intermédiaire

Answer 15

✓Prostatectomie radicale
✓Curage ganglionnaire
✓RT
✓ hormonothérapie courte de 6 mois par un analogue de LHRH

Question 16

Décrire la PEC thérapeutique Standard de tumeur localisé a haut risque

Answer 16

✓Association RT et hormonothérapie de 3 ans par analogue de LHRH

Question 17

Décrire la PEC thérapeutique optionnel de tumeur localisé a risque

Answer 17

✓Prostatectomie et curage
✓RT+HT+6 cycles de docétaxel

Question 18

Décrire la PEC thérapeutique de tumeur métastatique hormonosensible

Answer 18

3 options :
✓Castration
✓6 cycles de docétaxel+castration
✓Antiandrogéne +castration jusqu’à progression

Question 19

Exemple d Antiandrogéne utiliser

Answer 19

✓Abiratérone
✓Enzalutamide
✓Apalutamide

Question 20

Definir la résistance a la castration

Answer 20

✓Taux de testostérone<50 ng/dl ou 1.7nmol/l
✓PSA élevé (progression biochimique)
✓Progression radiographique

Question 21

Décrire la PEC thérapeutique de tumeur métastatique hormonorésistant en 1ere ligne

Answer 21

✓Castration +CT
•10/12 cycles docétaxel
•Mitoxantrone

Question 22

Décrire la PEC thérapeutique de tumeur métastatique hormonorésistant en 2 ème ligne

Answer 22

✓Castration
✓Antiandrogéne
✓CT:cabazitaxel
✓HT:Pembrolizumab

Question 23

Quel est le tt complémentaire si metastase osseuses

Answer 23

Biphosphonates

Question 24

Quel est le tt complémentaire si metastase osseuses

Answer 24

Biphosphonates