Tubule proximal

Question 1

Autorégulation du DFG - Principe

Answer 1

le DFG varie en fct de la pression artérielle qu’il y a dans les artérioles

si celle-ci augmente, la DFG aussi

**voir diapo 7 cours 3 pour voir la courve

Question 2

Maximum tubulaire

Answer 2

= qté maximale d’une substance qui peut être réabsorbée par le tubule

**on peut voir sur un graphique la courbe de réabsorption qui devient constante

Question 3

Que se passe-t-il au niveau de la glycémie quand celle-ci continue d’augmenter et que le max tubulaire est atteint?

Answer 3

le glucose apparait dans l’urine

Question 4

3 structures caractéristiques du tubule proximal

Answer 4

• BCP de mitochondries
• bordure en brosse
• replis de la membrane basolatérale

Question 5

Importance fonctionnelle de:

• grand nb de mitochondries
• bordure en brosse
• replis membrane basolatérale

Answer 5

GRAND NB DE MITOCHONDRIES:

• se sont des cell très actives
• sert à énergie le transport actif (aka pompe Na/K)

BORDURE EN BROSSE:
-Augmenter la surface de contact entre la membrane
luminale et le liquide tubulaire

REPLIS DE LA MEMBRANE BASOLATÉRALE:
- augmenter la surface de la membrane basolatérale (et donc le nb de transporteurs par cell)

Question 6

Travail du tubule proximal

Answer 6

réabsorber une grande qté de molécule

Question 7

Combien de % du filtrat glomérulaire est réabsorbé par les cell tubulaires proximales?

Answer 7

50-75% du filtrat glomérulaire

Question 8

Le transport actif de quel ion permet au tubule de réabsorber le filtrat?

Answer 8

sodium (Na+)

Question 9

Que veut-on dire par “réabsorption iso-osmotique”?

Answer 9

Selon les gradients de concentration du liquide dans l’espace intercellulaire latéral et de la lumière
tubulaire, l’eau se déplace ensuite passivement pour que les concentrations soient égales (iso-osmotique) de
part et d’autre de la cellule tubulaire proximale.

Question 10

Principal moteur du tubule

+ son fonctionnement

Answer 10

Pompe Na/K ATP-ase

• Fait sortir 3 Na et fait entrer 2 K
• donc abaisse la concentraton intracell en Na
• donc le Na de la lumière tubulaire veut entrer
  = création d’énergie potentielle

Question 11

concentration de sodium intracell lorsqu’abaissée par la pompe Na/K ATPase

Answer 11

30 mmol/L

Question 12

Comment les molécules importantes sont-elle réabsorbées?

Answer 12

• une fois que la pompe Na/K a fait son travail, la concentration intracell de Na a diminué et donc le Na de la lumière tubulaire veut entrer
• cependant, il ne peut pas entrer seul: il a besoin de d’autres molécules pour rentrer par le biais:

d’antiports (échangeur)
co-transporteurs

Question 13

Antiports
Co-transporteurs

• ce qu’ils transportent
• leur fonctionnement

Answer 13

ANTIPORTS
= un échangeur
échange un H+ intracell contre un Na extracell

CO-TRANSPORTEURS
= les 2 molécules entrent
peut faire entrer:
glucose
phosphate
acides aminés

Question 14

Autre fonction importante de la cell du tubule proximal

Answer 14

la réabsorption du HCO3- (bicarbonate)

Question 15

La réabsorption du HCO3- par le tubule proximal joue un rôle dans quoi?

Answer 15

rôle au niveau de la régulation acido-basique

**sera vu plus en détails + tard

Question 16

Expliquer comment le tubule réabsorbe les petites protéines

Answer 16

1- captées par la bordure en brosse
2- internalisées dans de petites vésicules
3- digérées par des lysosomes
4- acides aminés envoyés dans la circulation systémique

Question 17

Mécanisme de contrôle de la réabsorption proximale

Answer 17

• peut être modulée à la hausse ou à la baisse
• selon un manque ou excès de volume dans le système
• les forces de Starling vont donc changer ce qui va favoriser/diminuer la réabsorption

Question 18

Qu’arrive-t-il lorsque les forces de Starling favorisent moins la réabsorption? Quel est le nom du phénomène?

Answer 18

il y du liquide excédentaire non-asbsorbé qui va retourner dans la lumière tubulaire

cela s’appelle la rétrodiffusion

Question 19

Sécrétion tubulaire

• c’est quoi
• sécrète quoi

Answer 19

= mécanisme d’élimination des déchets
(système pas trop trop important mais qui existe encore car il n’a pas été éliminé par l’évolution)

• sécrète principalement des cations/anions
  (endogènes et/ou médicaments)

**voir notes pour la liste

Question 20

la créatinine est éliminée par

filtration ou sécrétion tubulaire?

Answer 20

sécrétion tubulaire

Question 21

Sécrétion tubulaire - Fonctionnement pour cations

Answer 21

le cation entre dans la cell par diffusion facilitée

membrane basale:
la Na+-K+-ATPase fait sortir le sodium du cytoplasme.

Du côté de la lumière tubulaire, le sodium veut entrer et peut le faire via un antiport Na+-H+. Le H+ étant sorti
de la cellule, il peut entrer de nouveau par un antiport avec les cations organiques, faisant ainsi sortir le cation

*voir dessin notes p.32

Question 22

Sécrétion tubulaire

- Fonctionnement pour anions

Answer 22

il y a un co-transporteur basolatéral Na+/anion qui fait entrer un Na et un anion

puis, à l’aide de diffusion facilitée, l’anion sort de la cell

l’anion est donc sorti en écahnge de la réabsorption d’un Na

Question 23

Qu’est-ce qui peut modifier la sécrétion tubulaire d’une molécule organique x ? Pourquoi?

Answer 23

la présence d’une molécule organique chargée dans le sang

car certains substances ont une meilleure affinité, ils vont donc accaparer les moyens de transport empêchant alors l’autre substance de les emprunter

Question 24

Sécrétion tubulaire: Péniciline vs Probénicide

Answer 24

Par exemple, si on administre de la Pénicilline
en même temps que la Probénicide, la présence de Probénicide va ralentir la sécrétion de la Pénicille et sa
demi-vie va donc être prolongée

Question 25

Utilité clinique de certaines molécules organiques secrétées par le tubule proximal + son fonctionnement

Answer 25

faire des scintigraphie rénale

• intervalle régulier
• permet d’évaluer plusieurs paramètres de la fct rénale

Question 26

Exemple de substance que l’ont peut utiliser pour la scintigraphie rénale

Answer 26

Hippuran radioactif