Tubule proximal Flashcards
Autorégulation du DFG - Principe
le DFG varie en fct de la pression artérielle qu’il y a dans les artérioles
si celle-ci augmente, la DFG aussi
**voir diapo 7 cours 3 pour voir la courve
Maximum tubulaire
= qté maximale d’une substance qui peut être réabsorbée par le tubule
**on peut voir sur un graphique la courbe de réabsorption qui devient constante
Que se passe-t-il au niveau de la glycémie quand celle-ci continue d’augmenter et que le max tubulaire est atteint?
le glucose apparait dans l’urine
3 structures caractéristiques du tubule proximal
- BCP de mitochondries
- bordure en brosse
- replis de la membrane basolatérale
Importance fonctionnelle de:
- grand nb de mitochondries
- bordure en brosse
- replis membrane basolatérale
GRAND NB DE MITOCHONDRIES:
- se sont des cell très actives
- sert à énergie le transport actif (aka pompe Na/K)
BORDURE EN BROSSE:
-Augmenter la surface de contact entre la membrane
luminale et le liquide tubulaire
REPLIS DE LA MEMBRANE BASOLATÉRALE:
- augmenter la surface de la membrane basolatérale (et donc le nb de transporteurs par cell)
Travail du tubule proximal
réabsorber une grande qté de molécule
Combien de % du filtrat glomérulaire est réabsorbé par les cell tubulaires proximales?
50-75% du filtrat glomérulaire
Le transport actif de quel ion permet au tubule de réabsorber le filtrat?
sodium (Na+)
Que veut-on dire par “réabsorption iso-osmotique”?
Selon les gradients de concentration du liquide dans l’espace intercellulaire latéral et de la lumière
tubulaire, l’eau se déplace ensuite passivement pour que les concentrations soient égales (iso-osmotique) de
part et d’autre de la cellule tubulaire proximale.
Principal moteur du tubule
+ son fonctionnement
Pompe Na/K ATP-ase
- Fait sortir 3 Na et fait entrer 2 K
- donc abaisse la concentraton intracell en Na
- donc le Na de la lumière tubulaire veut entrer
= création d’énergie potentielle
concentration de sodium intracell lorsqu’abaissée par la pompe Na/K ATPase
30 mmol/L
Comment les molécules importantes sont-elle réabsorbées?
- une fois que la pompe Na/K a fait son travail, la concentration intracell de Na a diminué et donc le Na de la lumière tubulaire veut entrer
- cependant, il ne peut pas entrer seul: il a besoin de d’autres molécules pour rentrer par le biais:
d’antiports (échangeur)
co-transporteurs
Antiports
Co-transporteurs
- ce qu’ils transportent
- leur fonctionnement
ANTIPORTS
= un échangeur
échange un H+ intracell contre un Na extracell
CO-TRANSPORTEURS = les 2 molécules entrent peut faire entrer: glucose phosphate acides aminés
Autre fonction importante de la cell du tubule proximal
la réabsorption du HCO3- (bicarbonate)
La réabsorption du HCO3- par le tubule proximal joue un rôle dans quoi?
rôle au niveau de la régulation acido-basique
**sera vu plus en détails + tard
Expliquer comment le tubule réabsorbe les petites protéines
1- captées par la bordure en brosse
2- internalisées dans de petites vésicules
3- digérées par des lysosomes
4- acides aminés envoyés dans la circulation systémique
Mécanisme de contrôle de la réabsorption proximale
- peut être modulée à la hausse ou à la baisse
- selon un manque ou excès de volume dans le système
- les forces de Starling vont donc changer ce qui va favoriser/diminuer la réabsorption
Qu’arrive-t-il lorsque les forces de Starling favorisent moins la réabsorption? Quel est le nom du phénomène?
il y du liquide excédentaire non-asbsorbé qui va retourner dans la lumière tubulaire
cela s’appelle la rétrodiffusion
Sécrétion tubulaire
- c’est quoi
- sécrète quoi
= mécanisme d’élimination des déchets
(système pas trop trop important mais qui existe encore car il n’a pas été éliminé par l’évolution)
- sécrète principalement des cations/anions
(endogènes et/ou médicaments)
**voir notes pour la liste
la créatinine est éliminée par
filtration ou sécrétion tubulaire?
sécrétion tubulaire
Sécrétion tubulaire - Fonctionnement pour cations
le cation entre dans la cell par diffusion facilitée
membrane basale:
la Na+-K+-ATPase fait sortir le sodium du cytoplasme.
Du côté de la lumière tubulaire, le sodium veut entrer et peut le faire via un antiport Na+-H+. Le H+ étant sorti
de la cellule, il peut entrer de nouveau par un antiport avec les cations organiques, faisant ainsi sortir le cation
*voir dessin notes p.32
Sécrétion tubulaire
- Fonctionnement pour anions
il y a un co-transporteur basolatéral Na+/anion qui fait entrer un Na et un anion
puis, à l’aide de diffusion facilitée, l’anion sort de la cell
l’anion est donc sorti en écahnge de la réabsorption d’un Na
Qu’est-ce qui peut modifier la sécrétion tubulaire d’une molécule organique x ? Pourquoi?
la présence d’une molécule organique chargée dans le sang
car certains substances ont une meilleure affinité, ils vont donc accaparer les moyens de transport empêchant alors l’autre substance de les emprunter
Sécrétion tubulaire: Péniciline vs Probénicide
Par exemple, si on administre de la Pénicilline
en même temps que la Probénicide, la présence de Probénicide va ralentir la sécrétion de la Pénicille et sa
demi-vie va donc être prolongée
Utilité clinique de certaines molécules organiques secrétées par le tubule proximal + son fonctionnement
faire des scintigraphie rénale
- intervalle régulier
- permet d’évaluer plusieurs paramètres de la fct rénale
Exemple de substance que l’ont peut utiliser pour la scintigraphie rénale
Hippuran radioactif
