Schéma d'hydradation

Question 1

Décrire un schéma d’hydratation

Answer 1

1/3 pour liquide extracell
2/3 pour liquide intra cell

largeur = osmolalité
longueur = qté de liquide

Question 2

L’oédème est une manifestation de surcharge du compartiment
extra-cellulaire. Pour le déceler, il faut 2 litres de surplus dans le LEC.

Combien de glucosé 5% (équivalent à de l’eau)
doit-on administrer pour voir apparaître un oédème?

+ dessiner son schéma d’hydratation (voir diapo 59 cours 3)

Answer 2

6 litres

4 litres se distribueront à l’intérieur des cellules et 2 litres à l’extérieur (à cause du ration 1/3 et 2/3 des LEC et LIC). Nous pourrons détecter ces 2 litres à l’extérieur sous forme d’œdème.

Question 3

Combien faudrait-il administrer de salin isotonique
(synonymes: salin physiologique, NaCl 0,9%) – ce liquide a la
même osmolalité que le plasma – pour observer un oédème ?

Answer 3

2 litres

Tout le salin et le liquide accompagnateur isotonique (iso-osmotique) vont rester à l’extérieur des cellules puisque la Na+K+ ATPase repousse le sodium à l’extérieur des cellules.

Question 4

Combien faudrait-il administrer de demi-salin (synonyme: NaCl 0,45%)
– ce liquide a la moitié de l’osmolalité du plasma –
pour observer un oédème ?

Answer 4

3 L

Question 5

% du poids corporel est du liquide chez H et F

Answer 5

H: 60%
F: 50%

Question 6

Sous-divisions du LEC

+ proportions

Answer 6

1/4 = liquide intravasculaire (plasma)

3/4 = liquide interstitiel

Question 7

Symptômes/signes pouvant être liés à une déficit du liquide intravasculaire (3)

Answer 7

• faiblesse
• étourdissement
• jugulaires aplaties
• pouls faible
• tension basse

Question 8

Comment connaitre l’osmolalité (autant intra que extra cell) du corps?

Answer 8

avec la natrémie

donc
hypoenatrémie = hyoosmolalité

Question 9

Natrémie

Answer 9

= concentration du sang en Na+

se calcule sous forme de ratio: Na/H2O

Question 10

Une hyponatrémie témoigne tjrs d’un ….

Answer 10

excès d’eau relatif à la qté de Na+

et non PAS:

• de perte corporelle absolue de Na+
• gain corporel absolu d’eau

ce ne peut pas représenté en “absolu” car c’est un ratio

Question 11

3 situations pouvant causer une hyponatrémie

Answer 11

• déficit corporel de Na+
• excès corporel d’eau
• excès de Na+ ET un excès d’eau encore plus important

Question 12

Pourquoi la qté d’eau intracell augmente en situation d’hypo-osmolalité?

Answer 12

Lorsqu’il y a une hypo-osmolalité, la quantité de liquide intracellulaire augmente puisque le nombre d’osmoles ne change pas à l’intérieur des cellules dans les situations aiguës.

Si le nombre d’osmoles intracellulaires ne change pas, et quand même temps la proportion d’eau augmente par rapport aux osmoles (Na / Eau), ceci veut donc dire qu’il y aura un mouvement d’eau à l’intérieur des cellules pour diluer les osmoles