Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Système urinaire - Examen 1 > Fct glomérulaire II/ Système rénine-angiotension-aldo/ Intro fct tubulaire > Flashcards

Fct glomérulaire II/ Système rénine-angiotension-aldo/ Intro fct tubulaire Flashcards

1
Q

comment définir la fct rénale?

A

par le débit de filtration glomérulaire (DFG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Débit de filtration glomérulaire

A

= volume de filtrat produit par les glomérules pendant une période de temps

en mL/sec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Valeurs normales de DFG pour homme et femme à 20 ans

A

H: 120 (+/- 25) mL/min
F: 95 (+/-20) mL/sec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment calculer les valeurs normales pour des personnes de plus de 20 ans?

A

on enlève 1 mL/min/année

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Classification de fct rénale

Stade
État du rein
DFG

A

1
Fonction rénale normale
>1,5 mL/sec ou >90 mL/min

2
Insuffisance rénale légère
1,0 - 1,5 mL/sec ou 60-89 mL/min

3
Insuffisance rénale modérée 0,5 - 1,0 mL/sec ou 30-59 mL/min

4
Insuffisance rénale sévère
0,3 - 0,5 mL/sec ou 15-29 mL/min

5
Insuffisance rénale terminale <0,3 mL/sec ou <15 mL/min

ATTENTION: POUR PERSONNE DE SURFACE CORPORELLE DE 1,73 m2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Est-ce que stade 1 est nécessairement synonyme de pas de maladie du rein?

A

NON

un personne de stade 1 peut avoir une atteinte rénale mais qui n,a pas atteint sa filtration glomérulaire encore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cas où il y a une augmentation de la filtration glomérulaire + explication

A

maladies où l’artériole afférente est dialtée et l’efférente, en constriction
DONC hausse pression
DONC hyperfiltration

  • se voit en début de néphropathie diabétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Avec quel concept est-il possible de MESURER la DFG?

A

la clairance d’une substance au niveau du rein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Clairance

définition + unités

A

= volume de sang qui est nettoyé d’une x molécule par unité de temps

en mL/sec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Expliquer pourquoi la clairance est un bon indicateur de la filtration glomérulaire et donc de la fct rénale

A

fct rénale = capcité du rein à effectuer son travail de nettoyage

donc si rein marche pas bien, les substances seront moins nettoyées et donc leurs concentrations dans le sang vont augmenter tandis que les concentrations dans l’urine vont diminuer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Formule de la clairance

+ données nécessaires pour la calculer

A

C = (U x V) P

C = clairance (en mL/sec)
U = concentration urinaire du traceur (mmol/L)
V = volume urinaire par période de temps (mL/sec)
P = concentration plasmatique du traceur (mmol/L)

il faut donc récolter l’urine sur 24h pour avoir un échantillon fiable et bien sur, avoir un traceur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3 critères pour être un bon traceur

A
  • concentration stable dans le sang
  • filtrer librement au glomérule donc concentration filtrat = concentration plasma
  • filtré SEULEMENT au glomérule (pas au tubule)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

2 traceurs idéaux

A
  • Inuline =
    polysaccharide exogène
  • quelques radio-isotopes

**pas vrm utilisé en clinique, seulement pour les chercheurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Traceur habituel en clinique

+ ses caractéristiques

A

Créatinine
= sub. endogène qui est un déchêt du métabolisme musculaire

  • sa qté dans sang dépend de la masse muscu
  • 100% filtrée au glomérule
  • pas réabsorbée au tubule
  • 10-20% sécrété par tubule
    DONC surestime de 10-20% le DFG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

2 facteurs dont dépend la créatininémie

A
  • fct rénale (son élimination)

- masse muscu (sa production)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Expliquer en bref l’importance de prendre en compte la masse muscu pour analyser une clairance

A
  • Qqun de très très musclé pourrait avoir une créatininémi élevée sans insuffisance rénale mais seulement car sa grande qté de muscle produit une grande qté de déchêts
  • Qqun qui a une très faible masse musculaire et une grande insuffisance rénale pourrait avoir une créatininémie que légèrement augmentée à cause de sa faible masse musculaire sous-estimant ainsi sa grave insuffisance rénale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Valeurs normales de créatininémie chez homme et femme

A

H: 65-115 mumol/L
F: 55-105 mumol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dans quels cas est-il préférable de MESURER la DFG que de l’ESTIMER? (2)

A

personne avec antrhopomorphisme atypique

  • obésité
  • amputation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Comment estimer la DFG? Quelles sont les 2 façons de faire?

A

avec une formule d’estimation

  • formule de Cockcroft et gault
  • Formule MDRD
20
Q

Formule de Cockcroft
+ caractéristiques

  • estime quoi
  • ajustement nécessaire
  • conditions
A

C =
(140-âge) x Poids
/ (49 x créatinémie)

  • estime la clairance de la créatinémie (mL/sec)
  • surestime de 10-20%
    (à cause de créatine)
  • Pour femme:
    faire 85% du chiffre obtenu
  • nécessite une créatinémie stable sur plusieurs jours
21
Q

Formule MDRD

  • estime quoi
  • ajustements nécessaires
  • 4 paramètres
  • unités
  • précision
A
  • estime la filtration glomérulaire
  • résultat à ajuster en fct du sexe et de la race
  • paramètres:
    âge, sexe, race, créatinémie
  • nécessite une créatinémie stable
  • unités: mL/sec/1,73 m2
  • plus précise de Cockcroft
22
Q

Nb de litres filtrés par le glomérule/jour en moyenne

Pourquoi la filtration glomérulaire est-elle aussi forte?

A

180 L/jour

pour garder le niveau sanguin de déchets bas et donc un milieu intérieur propre

23
Q

Pourquoi il y a-t-il une différence quantitative de filtration glomérulaire entre l’homme et la femme?

A

à cause des différences de taille

24
Q

Rappel: fonctionnement d’un capillaire systémique

A

À son bout artériolaire, ce capillaire va filtrer grâce à une pression hydrostatique élevée venant de
l’artériole. Par contre, on veut réabsorber ce liquide du côté veinulaire du capillaire. À ce niveau-là, la
pression hydrostatique est basse puisque le système veineux est un système à basse pression. L’excédent est récupéré par les lymphatiques.

25
Q

Caractéristique propre aux capillaires glomérulaires

A

ils ont une artériole à chaque bout: soit l’afférente et l’efférente

ils font donc de la filtration tout le long

26
Q

Expliquer pourquoi il n’y a pas de réabsorption dans un capillaire glomérulaire

A

Du côté de l’artériole
afférente, la pression hydrostatique est haute, mais compte tenu qu’il y a une artériole à l’autre bout, la
pression hydrostatique est encore assez haute à la fin de ce capillaire. Il pourra donc « ultrafiltrer » d’un
bout à l’autre, sans qu’il n’y ait de réabsorption.

27
Q

Caractéristique propre aux capillaires péritubulaires

A

ils font de la réabsorption d’un bout à l’autre du capillaire

**attention: ils commencent par une artériole efférente et finissent tout de même par une veinule

28
Q

Fonctionnement d’un capillaire péritubulaire

A
  • Dans l’artériole efférente, la Phydrostatique est basse alors que la Poncotique très haute: il y a donc réabsorption
  • Du côté de la veinule, la Phydrostique est encore basse et la Poncotique est seulement moins haute mais tjrs + grande que la Phydrosttique: il y a donc encore de la réabsorption
29
Q

Pourquoi la Phydrostatique est-elle basse dans le côté artériolaire du capillaire péritubulaire?

A

car le sang a traversé toute l’artériole efférente avant d’y arriver et comme une artère est un vaisseau de résistance, de la dépense d’énergie hydrostatique est nécessaire pour la franchir

une fois arrivée au capillaire, la Phydro est donc basse

30
Q

Pourquoi la Poncotique est-elle haute dans le côté artériolaire du capillaire péritubulaire?

A

la pression oncotique est élevée au début de
ce capillaire puisqu’il y a eu beaucoup de filtration dans le capillaire glomérulaire et que la concentration
des protéines s’est donc élevée pendant ce processus de filtration

31
Q

Environ combien de litres seront réabsorbés au niveau du tubule par jour?

A

178L sur les 180 filtrés par le glomérule

32
Q

par quoi sont séparées une cell qui sécrète et une cell qui absorbe au niveau du tubule?

A

une jonction étanche

33
Q

Modes de transport utilisés par le tubule

A
  • diffusion passive
  • diffusion facilité
    a) transporteur membranaire
    b) canal ion spécifique
  • transport actif
    (pompe)
34
Q

Dans un cell tubulaire type, où sont situés:

  • les cotransporteurs et/ou antiports
  • les pompes Na/K ATPase

Expliquer en gros son fonctionnement

A
  • cotransporteurs/antiports:
    membrane luminale
  • Na/K ATPase:
    membrane basolatérale

Cette pompe fait sortir le
sodium de la cellule et abaisse la concentration de
sodium au niveau cytoplasmique. Cela attire donc
le sodium intraluminal vers l’intérieur de la cellule, mais le transport de ce sodium à la membrane luminale doit toujours s’effectuer avec d’autres molécules. Il y aura donc des cotransporteurs.

35
Q

Transport vectoriel et polarité d’une cell

A

Polarité d’une cell
=sens spécifique pour que la cellule accomplisse sa
fonction. On peut aussi dire qu’il y a un haut et
un bas; elle ne peut pas être utilisée dans n’importe quel sens comme un globule rouge par exemple

Transport vectoriel
= déplacement d’une substance qui a une direction

36
Q

Perméabilité des jonctions étanches

A

différe selon la position de jonctions, certaines laissent un passage paracellulaire alors que d’autres non

37
Q

Passage paracellulaire au tubule proximal vs au tubule collecteur

A

Le tubule proximal, un épithélium poreux, laisse passer l’eau et différents
ions à travers la jonction étanche, alors qu’un épithélium étanche, comme celui au tubule distal ou
collecteur, ne permettra pas ce passage paracellulaire

38
Q

Caractéristiques du tubule proximal

  • type épithélium
  • type réabsorption
  • capacité
A
  • épithélium poreux
  • laisse passer l’eau en paracell donc: réabsorption iso-osmotique
  • système de transport à haut capacité: réabsorbe 60-70% du liquide tubulaire
39
Q

Caractéristiques du néphron distal

  • composé de quoi
  • type épithélium
  • type réabsorption
  • capacité
A
  • tubule distal + tubule collecteur
  • épithélium étanche
  • comme très étanche, présence de gradients
  • capacité limitée
40
Q

Caractéristiques du néphron distal

  • composé de quoi
  • type épithélium
  • type réabsorption
  • capacité
A
  • tubule distal + tubule collecteur
  • épithélium étanche
  • comme très étanche, présence de gradients
  • capacité limitée
41
Q

3 buts du SRAA

A
  • maintenir TA
  • maintenir volume corporel
  • s’assurer que la perfusion sanguine soit maintenue
42
Q

Angiotensinogène

  • c’est quoi
  • sécrétée par quoi
A

= sub. inactive

sécrétée par foie

43
Q

Quand la rénine est-elle secrétée? et par quoi?

A
  • diminution volume circulant efficace
  • diminution TA
  • diminution volume liquidien

par l’artériole afférente

44
Q

Expliquer cascade que déclenche la rénine

A
  • Rénine va découper un décapeptide de l’angiotensinogène
  • Devient angiotensine I
  • Enzyme de conversion va transformer l’angiotensine I
  • Devient l’angiotensine II
45
Q

Effets de l’angiotensine II (6)

+ conséquence générale de ses effets

A
  • vasoconstriction
  • stimule contractilité myocardique
  • augmente soif
  • augmente sécrétion/effet de la noradrénaline
  • provoque sécrétion/formation d’aldostérone
  • effet au niveau des artérioles (efférente et tubule proximal ++)

but: retenir le plus possible de liquide dans le corps

Système urinaire - Examen 1 (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions