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Neumología > Tuberculosis > Flashcards

Tuberculosis Flashcards

1
Q

Tipos de tuberculosis

A

pulmonar
ganglionar
meníngea

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Q

Forma más común de tuberculosis en México

A

pulmonar (81.7%)

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3
Q

Porcentaje de tuberculosis en niños menores de 19 años en México

A

8.4%

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4
Q

MO que produce la tuberculosis

A

Mycobacterium Tuberculosis

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5
Q

Infección bacteriana crónica causada por M. tuberculosis que forma granulomas en tejidos

A

tuberculosis

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6
Q

M. tuberculosis es un bacilo

A

acidoresistente

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7
Q

El 87% de las manifestaciones de la tuberculosis son

A

pulmonares

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8
Q

Formas de transmisión de la tuberculosis

A

vía respiratoria, oral, transplacentaria y mucocutánea

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9
Q

Menciona los 3 agentes etiológicos de tuberculosis

A

M. tuberculosis
M. bovis
M. africanum

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10
Q

M. tuberculosis es un germen no pigmentado de crecimiento lento que da positivo en la prueba de la

A

niacina

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11
Q

Las micobacterias se distinguen por lípidos superficiales, que las convierten en ____, de forma que no pueden cambiar de color con alcohol ácido una vez teñidos

A

ácido-alcohol resistentes

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12
Q

La supervivencia de bacilos en aerosol es

A

breve

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13
Q

Las micobacterias son sensibles a ____. Es por eso que la transmisión en la calle a la luz del día, es rara

A

luz UV

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14
Q

Medida más eficaz para disminuir la contagiosidad de tuberculosis del ambiente

A

ventilación suficiente

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15
Q

La mayoría de enfermos, dejan de ser contagiosos a los ___ días de iniciar terapia antimicrobiana apropiada

A

15

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16
Q

El contacto inicial del bacilo en un individuo no infectado provoca reacción

A

inflamatoria aguda inespecífica

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17
Q

En los alveolos pulmonares, los bacilos tuberculosos son fagocitados por

A

macrófagos

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18
Q

El proceso de infección es limitado por inducción de

A

inmunidad adaptativa (linfocitos T)

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19
Q

Las inmunodeficiencias primarias o desnutrición favorecen la

A

multiplicación bacilar

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20
Q

Activador de macrófagos, que son capaces de matar y digerir bacilos intracelulares que infectan

A

INF gama

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21
Q

Es la acumulación de macrófagos y linfocitos T en sitios de multiplicación de micobacterias

A

granulomas

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22
Q

Pequeño número de bacilos vivos en estado de latencia en el granuloma

A

tuberculosis latente

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23
Q

Respuesta autoinmune que no es relevante en la protección contra M. tuberculosis

A

respuesta humoral (anticuerpos)

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24
Q

Clasificación internacional de la tuberculosis donde no hay antecedente de exposición de TBC (PPD <5 mm)

A

clase 0

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25
Q

Clasificación internacional de la tuberculosis donde hay exposición de TBC (PPD <5 mm de induración)

A

clase 1

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26
Q

Clasificación internacional de la tuberculosis donde hay infección tuberculosa (PPD >5MM sin evidencia radiológica y con estudios bacteriológicos negativos)

A

clase 2

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27
Q

Clasificación internacional de la tuberculosis donde hay tuberculosis (cultivo positivo)

A

clase 3

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28
Q

Clasificación internacional de la tuberculosis donde hay tuberculosis antigua

A

clase 4

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29
Q

El paciente no puede estar en esta clasificación más de 3 meses

A

sospecha de TB (clase 4)

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30
Q

La tuberculosis primaria suele ser ____ y es frecuente que se presente como una neumonía supapical en adultos

A

asintomática

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31
Q

Periodos de la tuberculosis primaria

A

prealérgico
alérgico
curación

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32
Q

Síntomas inespecíficos del periodo prealérgico de la tuberculosis primaria

A 
baja de peso 
diaforesis
fiebre de larga duración (38-38.5ºC)
tos matutina y nocturna 
cuadros diarréicos de repetición
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33
Q

Incubación del periodo prealérgico de la tuberculosis primaria

A

2-12 semanas

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34
Q

Duración del periodo alérgico de la tuberculosis primaria

A

6-24 meses

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35
Q

Clínica del periodo alérgico de la tuberculosis primaria

A

tos más frecuente

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36
Q

Duración del periodo de curación de la tuberculosis primaria

A

12-24 meses

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37
Q

El 90% de los casos de tuberculosis primaria suele presentar

A

tuberculosis latente

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38
Q

Condición en la que la persona infectada con M. tuberculosis, demostrada por reactivadas al PPD, no presenta signos y síntomas, ni datos radiológicos compatibles con enfermedad activa

A

tuberculosis latente

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39
Q

Diagnóstico de la tuberculosis latente

A

identificar grupos de riesgo
revisión clínica
radiografía de tórax
estudio baciloscópico

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40
Q

Medidas terapéuticas de un niño con TB latente y sin factores de riesgo

A

vigilancia y control

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41
Q

Medidas terapéuticas para pacientes con TB latente y factores de riesgo

A

isoniazida diaria por 6 meses

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42
Q

Dosis máxima de la isoniazida

A

300mg al día

43
Q

Fármaco que se utiliza en caso de que el paciente presente resistencia a la isoniazida

A

rifampicina

44
Q

Síntomas pulmonares de la tuberculosis secundaria

A

tos
expectoración
disnea
hemoptisis

45
Q

Complejo de Ranke

A

linfangitis
neumonitis
linfadenitis

46
Q

Características radiológicas de la tuberculosis primaria

A

infiltrados homogéneos apicales
linfangitis hiliares y paratraqueales
atelectasias
granuloma calicificado

47
Q

En la tuberculosis _____ la exploración de tórax es normal en estadios iniciales

A

secundaria

48
Q

Hallazgo extrapulmonar más frecuente en TB

A

pérdida de peso seguido de diaforesis y fiebre de origen vespertino

49
Q

Los cuadros agudos graves de TB secundaria pueden dar

A

neumonía
neumotórax
derrame

50
Q

Órganos con más probabilidad de afectarse en la TB pulmonar

A 
bronquios
laringe
cavidad oral 
oído medio 
intestinos
51
Q

Características en la radiografía de tórax en TB pulmonar

A

zonas radiopacas

cavitaciones y destrucción de tejidos

52
Q

La diseminación de TB pulmonar se da de manera

A

broncógena

53
Q

Patología apical pulmonar es ___ hasta no demostrar lo contrario

A

TB

54
Q

Hallazgos de laboratorio de tuberculosis pulmonar

A

anemia leve y leucocitosis/leucopenia

55
Q

Parámetro de actividad en la tuberculosis pulmonar crónica

A

VSG

56
Q

Infección tuberculosa produce entre la 2ª y 12ª semana postinfección una reacción de

A

hipersensibilidad celular

57
Q

Prueba para TB en la que se inocula intradérmicamente

A

tuberculina

58
Q

Enfermedad por linfohematógena generalizada con formación de granulomas múltiples

A

TB miliar

59
Q

Cuadro clínico de la TB miliar

A

inicio subagudo
fiebre elevada
adenomegalias cervicales e inguinales

60
Q

Características radiológicas de la TB miliar

A

infiltración heterogénea bilateral

derrame pleural

61
Q

Casos no tratados de TB miliar causa

A

meningitis tuberculosa

62
Q

TB que se disemina a través de los ganglios

A

TB ganglionar

63
Q

Tipo de TB que se da por invasión de SNC por diseminación linfohematógena

A

TB SNC (meningitis)

64
Q

La TB SNC es más común en individuos

A

jóvenes

65
Q

Cuadro clínico de la TB SNC

A 
fiebre >7 días 
vómitos 
irritabilidad
cefalea
somnolencia
66
Q

Diagnóstico para TB

A

identificación del bacilo (baciloscopia)
cultivo de esputo
lowestein-jennsen
broncoscopia

67
Q

Gold standart para el diagnóstico de TB

A

lowestein-jennsen

68
Q

Tinción usada para TB

A

Ziehl Neelsen

69
Q

La muestra del esputo se debe realizar durante ____ por eso se conoce como BAAR en serie de 3

A

3 días consecutivos

70
Q

¿Cómo obtener el esputo en niños?

A

lavados gástricos

71
Q

Criterio de clasificación de resultado donde no se observan BAAR en 100 campos microscópicos

A

negativo

72
Q

Criterio de clasificación de resultado donde hay menos de un BAAR por campo en promedio en 100 campos observador

A

positivo (+)

73
Q

Criterio de clasificación de resultado donde se informa el número de BAAR en 100 campos

A

de 1 a 9 BAAR

74
Q

Criterio de clasificación de resultado donde hay de uno a 10 BAAR por campo en promedio en 50 campos observados

A

positivo (++)

75
Q

Criterio de clasificación de resultado donde hay más de 10 BAAR por campo en 20 campos observados

A

positivo (+++)

76
Q

Pruebas de diagnóstico serológico para TB

A 
ELISA para IgG o IgA
western blott
seroaglutinación
caracterización genética de la TB
PCR
77
Q

Prueba serológica que permite identificar la presencia de fracciones moleculares residuales de actividad tuberculosa

A

determinación de adenosindeaminasa

78
Q

Prueba serológica que permite tipificar cepas y especies de mycobacterias

A

prueba del ácido nucleico

79
Q

Método más importante para dx de TB extrapulmonar

A

PCR

80
Q

Todo paciente con TB debe ser sometido a

A

aislamiento respiratorio

81
Q

Medida de prevención primaria para TB

A

vacunación con BCG

82
Q

La vacuna BCG es efectiva en la prevención del ____ para TB pulmonar y ___ para la TB meníngea y miliar

A

65-85%

50%

83
Q

Vacuna BCG más utilizada

A

cepa danesa

84
Q

Lugar donde se pone la vacuna BCG

A

región deltoidea derecha

85
Q

Complicaciones no graves relacionadas con la vacuna BCG

A

linfadenitis
abscesos
osteitis

86
Q

Complicaciones graves relacionadas con la BCG

A

TB diseminada

87
Q

Norma de la tuberculosis

A

NOM-006-SSA2-1993

88
Q

Enfermo cuyo diagnóstico de TB ha sido comprobado por baciloscopia, cultivo o histopatología

A

caso confirmado

89
Q

El enfermo en quien sintomatología, signos físicos y elementos auxiliares de diagnóstico determinan la existencia de TB, sin confirmación bacteriológica

A

caso no confirmado

90
Q

El px en quien se establece el diagnóstico de la enfermedad clínicamente y se clasifica en confirmado y no confirmado por bacteriología o histopatología

A

caso de tuberculosis

91
Q

El enfermo en quien se establece y se notifica por primera vez el diagnóstico de TB

A

caso nuevo

92
Q

La persona que convive con un caso de TB

A

contacto

93
Q

La ausencia de colonias de BAAR después de 90 días de observación

A

cultivo negativo

94
Q

La demostración de colonias con características de M. tuberculosis

A

cultivo positivo

95
Q

El caso de tuberculosis que ha terminado el tx primario, desaparecen los signos clínicos y tiene baciloscopía negativa en 2 muestras mensuales tomadas en ocasiones sucesivas

A

curación

96
Q

Resultado de la técnica de cultivo que permite detectar si el crecimiento de bacilo tuberculoso es inhibido por un medicamento

A

drogosensibilidad

97
Q

El examen de los convivientes del enfermo, en especial de aquellos que mantengan relación estrecha por tiempo prolongado

A

estudio de contactos

98
Q

Interrupción del tx por más de 30 días

A

abandono

99
Q

Paciente que después de haberse egresado por curación presenta baciloscopia o cultivo positivo

A

recaída

100
Q

Duración del tratamiento para TB

A

6 a 12 meses

101
Q

Fármacos de primera línea para el tx de Tb

A

isoniazida
rifampicina
etambutol
estreptomicina

102
Q

EA de todos fármacos para TB

A

hepatitis

103
Q

Fármacos de 2º línea para TB que pocas veces utiliza un médico general o neumólogo

A 
capreomicina
cicloserina
etionamida
kanamicina
piracinamida
viomicina
104
Q

Tratamiento de pacientes cuya enfermedad se debe a una cepa de M. tuberculosis o M. Bovis que se ha hecho resistente a los primarios

A

fármacos de segunda línea de tx

Neumología (19 decks)

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