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Neumología > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Inflamación crónica provocada por un aumento de la hiperreactividad de las vías aéreas

A

asma

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2
Q

A diferencia del EPOC el asma es una obstrucción de las vías aéreas generalizada pero variable que a menudo es ____ de forma espontánea o mediante tratamiento

A

reversible

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3
Q

Menciona algunos desencadenantes del asma

A 
ejercicio
frío
alergenos
infecciones
contaminación 
menstruación
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4
Q

Menciona los genotipos del asma

A 
alérgica
no alérgica
de inicio tardio
con obstrucción fija
asma/obesidad
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5
Q

Patogenia del asma

A 
engrosamiento de membrana basal 
fibrosis subepitelial
hipertrofia del músculo liso 
proliferación de los vasos 
hiperplasia de glándulas mucosas
hiposecreción mucosa
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6
Q

Prevalencia en México del asma

A

5-15%

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7
Q

El asma es una de las primeras __ causas de consulta

A

10

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8
Q

Síntomas guía del asma

A

sibilancias
tos
disnea
opresión torácica

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9
Q

Características de la sintomatología del asma

A

peor en la noche o madrugada
varian en duración e intensidad
desencadenados por diferentes factores

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10
Q

Principal diagnóstico diferencial de asma

A

EPOC

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11
Q

Asma en menores de 12 años que suele ser alérgica

A

asma de inicio precoz

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12
Q

Asma sobre todo en mujeres que se inicia en la edad adulta y suelen cursar sin alergia

A

asma de inicio tardío

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13
Q

Asma sobre todo en pacientes sin alergia y asma corticodependiente

A

asma refractaria al tratamiento

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14
Q

Asma por remodelación bronquial, por síndrome de solapa miento asma y EPOC

A

asma con limitación fija al flujo aéreo

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15
Q

Asma que suele ser alérgica y tener buena respuesta a glucocorticoides inhalados, en general

A

asma eosinofílica

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16
Q

Asma que suele darse en pacientes con enfermedad grave y exacerbaciones graves con peor respuesta a glulcocorticoides inhalados

A

asma neutrofílica

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17
Q

El asma no se puede diagnosticar antes de los

A

5 años

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18
Q

Prueba que se utiliza para evaluar la obstrucción al flujo aéreo en un paciente con asma

A

espirometría

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19
Q

Se utiliza para evaluar la reversibilidad del asma

A

prueba broncodilatadora

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20
Q

Se utiliza para evaluar la variabilidad del asma

A

PEF

21
Q

Se utiliza para evaluar la hiperrespuesta del asma

A

test HRB

22
Q

Preguntas para considerar el diagnostico de asma

A

¿Más de un síntoma?
¿Los síntomas empeoran en la noche o al despertar?
¿Los síntomas varían en intensidad y tiempo?
¿Los síntomas detonan con resguardos, alergenos, cambios de clima, etc?
¿Los síntomas mejoran con tratamiento para asma?

23
Q

Útil en el diagnóstico y seguimiento del asma

A

flujometría

24
Q

Marcador de inflamación eosinofílica bronquial

A

fracción exhalada de NO (FENO)

25
Q

Un valor de FENO normal excluye a asma (verdadero/falso)

A

falso

26
Q

Triada del asma atópica

A

rinitis
asma
dermatitis atópica

27
Q

Se relaciona con asma por menstruación

A

catameniol

28
Q

Asma que se reactiva con los cambios de estación

A

asma perene

29
Q

Especialmente indicado cuando la exposición a aeroalérgenos desencadena o empeora el asma

A

estudio de alergia

30
Q

Métodos diagnósticos en el estudio de alergia

A

prick
IgE específica
prueba de provocación bronquial específica

31
Q

Método de elección para el estudio de alergia en un paciente con asma

A

prick test

32
Q

Si la IgE específica está elevada de forma mantenida significa que hay una mayor probabilidad de

A

síntomas persistentes

33
Q

Herramientas para evaluar el control del asma

A

ACT

ACQ

34
Q

Marcadores no invasivos para el control del asma

A

FENO

eosinofilia en el esputo

35
Q

Principales factores de riesgo para sufrir exacerbaciones del asma

A 
mal control actual 
intubacion por asma
eosinofilia en sangre periférica
uso excesivo de SABA
exposición al humo del tabaco 
comorbilidades
embarazo 
PBD positiva
36
Q

Programa del manejo del asma

A
  1. Eduque al paciente
  2. Reducir FR
  3. Tratar el asma
  4. Manejar exacerbaciones
  5. Consideraciones especiales del manejo
37
Q

Metas del tratamiento a largo plazo

A 
control de síntomas
prevenir episodios de asma
mantener la función pulmonar lo más normal posible 
mantener un nivel de actividad normal 
evitar EA de los medicamentos
prevenir la mortalidad
38
Q

¿Qué significa el control del asma?

A 
síntomas mínimos 
mínima necesidad de medicación de rescate
no exacerbaciones
no limitación de la actividad física
función pulmonar normal
39
Q

Valores del ACQ (0-6)

A

0-0.75: bien controlada

>1.5: pobre control

40
Q

Valores del ACT (5-25)

A

20-25: bien controlada
16-19: parcialmente controlada
5-15: pobre control

41
Q

Fármacos de control o mantenimiento del asma

A

glucocorticoides
agonistas B2 de acción larga
antagonistas de leucotrienos
anticuerpos monoclonales anti-IgE

42
Q

Fármacos de alivio para pacientes con asma

A

B. ipatropio

43
Q

¿Cómo actúan los agonistas B2 de acción prolongada para el control del asma?

A

relajación del músculo liso
mejora acaloramiento mucociliar
disminuyen permeabilidad vascular
modulación de liberación de mediadores

44
Q

¿Cómo actúan los modificadores de leucotrienos para el control del asma?

A

bloqueo de receptores CystLT1 en músculo liso

inhiben broncoconstricción inducida por ejercicio, alergenos y dióxido de sulfuro

45
Q

Terapia anti inmonuglobulina E para el control del asma

A

omalizumab

46
Q

Terapia anti interleucina 5 para el control del asma

A

mepolizumab

asma eosinofílico

47
Q

Hay que hacer una disminución de la intensidad del tratamiento para asma, al menos ___ después de haber logrado el control

A

3 meses

48
Q

Tratamientos no farmacológicos útiles para el asma

A 
inmunoterapia
vacunación
termoplástica bronquial
vitamina D
psicoterapia
yoga
49
Q

Método invasivo por broncoscopia donde se quema el músculo bronquial para mantener La Luz bronquial y evitar que se constriña

A

termoplastía bronquial

Neumología (19 decks)

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