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Neumología > SAOS vs Hipoventilación en Obesidad Extrema > Flashcards

SAOS vs Hipoventilación en Obesidad Extrema Flashcards

1
Q

IMC a partir del cuál ya se considera obesidad

A

30

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2
Q

paCO2 >45mmHg a nivel del mar

A

hipercapnia crónica diurna

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3
Q

paO2 <70mmHg a nivel del mar

A

hipoxemia

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4
Q

Límites normales de PaCO2

A

33.8

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5
Q

Límites normales de pH

A

7.40

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6
Q

Del 10 al 30% de los pacientes con SAOS tienen

A

SOH

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7
Q

90% de los pacientes con SOH

A

SAO

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8
Q

A la coexistencia de SAOS y EPOC se le conoce como

A

síndrome de superposición

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9
Q

Solo del 9-34% de los obesos son

A

metabólicamente sanos

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10
Q

El ___ de la población adulta en México padece de sobrepeso

A

70%

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11
Q

32% de la población mexicana es

A

obesa

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12
Q

Es el ceso completo del flujo respiratorio

A

apnea

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13
Q

El SAOS es más común en ____ y es raro en individuos delgados

A

obeso hipoventilador

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14
Q

Fisiopatología de la hipoventilación en obesidad extrema

A

aumento de la carga al sistema ventilatorio

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15
Q

Al haber un aumento del depósito de grasa central va haber un (aumento/disminución) de la distensibilidad de la pared torácica en un 60%

A

disminución

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16
Q

Características fisiopatológicas de la hipoventilación en obesidad extrema

A 
volúmenes corriente pequeños
atrapamiento aéreo 
auto peep 
microatelectasias
fatiga de la musculatura ventilatoria
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17
Q

Aumento normal (sano) del consumo de oxígeno en los músculos respiratorios

A

3-5%

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18
Q

En la hipoventilación en obesidad extrema hay un aumento del __ del consumo de oxígeno en los músculos respiratorios

A

15%

19
Q

Del 10 al 20% de pacientes con SAOS tienen

A

hipoventilación e hipercapnia

20
Q

El obeso tienen una resistencia a la ____ que puede producir una hipercapnia crónica

A

leptina

21
Q

Paciente obeso roncador que durante el día presenta hipercapnia y se queda dormido durante el interrogatorio

A

Síndrome Pickweek

22
Q

Características del paciente con hipoventilación en obesidad extrema

A

40-50 años
hombre
obesidad extrema
IAH elevado 66

23
Q

IMC que nos indica una obesidad extrema

A

> 40

24
Q

Presentación clínica de la hipoventilación en obesidad extrema que indica exacerbación con acidosis respiratoria

A

gran deterioro neuroventilatorio
ingreso a UCI constantemente
ventilación mecánica

25
Q

Hallazgos en evaluación rutinaria de la hipoventilación en obesidad extrema

A

disnea
somnolencia diurna
obnubilación

26
Q

Estudios de evaluación complementaria para hipoventilación en obesidad extrema

A 
gasometría
espirometría
función tiroidea
BH
EKG
polisomnografía nocturna
27
Q

Hasta el 72% de los pacientes con obesidad tienen

A

hipertensión arterial pulmonar precapilar

28
Q

5% de los pacientes con un IMC >30 tiene PSAP

A

> 50mmHg

29
Q

Mecanismos fisiopatológicos de SOH y HAP

A 
deficiencia de adiponectina
SAOS
hipoventilación del obeso 
uso de anorexigénicos
cardiomiopatía de la obesidad
enfermedad tromboembólica venosa
30
Q

Hay una mortalidad del 46% a 50 meses

A

sin ventilación mecánica no invasiva

31
Q

El riesgo de mortalidad es 4 veces mayor a 18 meses que en población obesa

A

sin SOH

32
Q

El manejo se dirige a la

A

reducción enérgica y activa del sobrepeso

33
Q

Tratamiento para los trastornos del sueño

A

CPAP/BiPAP

34
Q

¿Para qué sirve el CPAP/BiPAP?

A

disminuye hipercapnia diurna
elimina autopeep
mejora la calidad del sueño

35
Q

Clasificación de la respuesta al tratamiento de los pacientes con síndrome de hipoventilación del obeso

A

controlado
parcialmente controlado
descontrolado

36
Q

Características de la oxigenoterapia en pacientes con hipoventilación del obeso

A

usar más de 16 hrs/día y no solo usarlo por las noches

37
Q

Tratamiento que se ha utilizado en la poliglobulia asociada a hipoxemia

A

flebotomia o sangría roja

38
Q

La oxigenoterapia se deberá utilizar en combinación con

A

CPAP/BiPAP

39
Q

La flebotomía es útil son si existen síntomas como

A 
cefalea
mareo
vértigo
acúfenos
alteraciones visuales
40
Q

Una oxigenación mediante adecuada adherencia a la PP evita el procedimiento de

A

flebotomía (sangría roja)

41
Q

Tratamiento para pacientes con hipoventilación del obeso

A

CPAP/BiPAP
oxigenoterapia
flebotomía
cirugía bariátrica

42
Q

Menciona algunos fármacos estimulantes respiratorios que pueden ser útil en el síndrome de hipoventilación del obeso

A 
acetazolamida
aminofilina
teofilina
peotriptilina
paroxetina
43
Q

Menciona algunas otras terapias farmacológicas para hipoventilación del obeso que funcionan como vasodilatadores pulmonares

A

inhibidores de fosfodiesterasa 5

44
Q

Fue el primer tratamiento para hipoventilación del obeso, pero actualmente solo está indicada en pacientes que no toleran la presión positiva o no tienen mejora a pesar del apego

A

traqueostomía

Neumología (19 decks)

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