SAOS vs Hipoventilación en Obesidad Extrema

Question 1

IMC a partir del cuál ya se considera obesidad

Answer 1

30

Question 2

paCO2 >45mmHg a nivel del mar

Answer 2

hipercapnia crónica diurna

Question 3

paO2 <70mmHg a nivel del mar

Answer 3

hipoxemia

Question 4

Límites normales de PaCO2

Answer 4

33.8

Question 5

Límites normales de pH

Answer 5

7.40

Question 6

Del 10 al 30% de los pacientes con SAOS tienen

Answer 6

SOH

Question 7

90% de los pacientes con SOH

Answer 7

SAO

Question 8

A la coexistencia de SAOS y EPOC se le conoce como

Answer 8

síndrome de superposición

Question 9

Solo del 9-34% de los obesos son

Answer 9

metabólicamente sanos

Question 10

El ___ de la población adulta en México padece de sobrepeso

Answer 10

70%

Question 11

32% de la población mexicana es

Answer 11

obesa

Question 12

Es el ceso completo del flujo respiratorio

Answer 12

apnea

Question 13

El SAOS es más común en ____ y es raro en individuos delgados

Answer 13

obeso hipoventilador

Question 14

Fisiopatología de la hipoventilación en obesidad extrema

Answer 14

aumento de la carga al sistema ventilatorio

Question 15

Al haber un aumento del depósito de grasa central va haber un (aumento/disminución) de la distensibilidad de la pared torácica en un 60%

Answer 15

disminución

Question 16

Características fisiopatológicas de la hipoventilación en obesidad extrema

Answer 16

volúmenes corriente pequeños
atrapamiento aéreo 
auto peep 
microatelectasias
fatiga de la musculatura ventilatoria

Question 17

Aumento normal (sano) del consumo de oxígeno en los músculos respiratorios

Answer 17

3-5%

Question 18

En la hipoventilación en obesidad extrema hay un aumento del __ del consumo de oxígeno en los músculos respiratorios

Answer 18

15%

Question 19

Del 10 al 20% de pacientes con SAOS tienen

Answer 19

hipoventilación e hipercapnia

Question 20

El obeso tienen una resistencia a la ____ que puede producir una hipercapnia crónica

Answer 20

leptina

Question 21

Paciente obeso roncador que durante el día presenta hipercapnia y se queda dormido durante el interrogatorio

Answer 21

Síndrome Pickweek

Question 22

Características del paciente con hipoventilación en obesidad extrema

Answer 22

40-50 años
hombre
obesidad extrema
IAH elevado 66

Question 23

IMC que nos indica una obesidad extrema

Answer 23

> 40

Question 24

Presentación clínica de la hipoventilación en obesidad extrema que indica exacerbación con acidosis respiratoria

Answer 24

gran deterioro neuroventilatorio
ingreso a UCI constantemente
ventilación mecánica

Question 25

Hallazgos en evaluación rutinaria de la hipoventilación en obesidad extrema

Answer 25

disnea somnolencia diurna obnubilación

Question 26

Estudios de evaluación complementaria para hipoventilación en obesidad extrema

Answer 26

``` gasometría espirometría función tiroidea BH EKG polisomnografía nocturna ```

Question 27

Hasta el 72% de los pacientes con obesidad tienen

Answer 27

hipertensión arterial pulmonar precapilar

Question 28

5% de los pacientes con un IMC >30 tiene PSAP

Answer 28

>50mmHg

Question 29

Mecanismos fisiopatológicos de SOH y HAP

Answer 29

``` deficiencia de adiponectina SAOS hipoventilación del obeso uso de anorexigénicos cardiomiopatía de la obesidad enfermedad tromboembólica venosa ```

Question 30

Hay una mortalidad del 46% a 50 meses

Answer 30

sin ventilación mecánica no invasiva

Question 31

El riesgo de mortalidad es 4 veces mayor a 18 meses que en población obesa

Answer 31

sin SOH

Question 32

El manejo se dirige a la

Answer 32

reducción enérgica y activa del sobrepeso

Question 33

Tratamiento para los trastornos del sueño

Answer 33

CPAP/BiPAP

Question 34

¿Para qué sirve el CPAP/BiPAP?

Answer 34

disminuye hipercapnia diurna elimina autopeep mejora la calidad del sueño

Question 35

Clasificación de la respuesta al tratamiento de los pacientes con síndrome de hipoventilación del obeso

Answer 35

controlado parcialmente controlado descontrolado

Question 36

Características de la oxigenoterapia en pacientes con hipoventilación del obeso

Answer 36

usar más de 16 hrs/día y no solo usarlo por las noches

Question 37

Tratamiento que se ha utilizado en la poliglobulia asociada a hipoxemia

Answer 37

flebotomia o sangría roja

Question 38

La oxigenoterapia se deberá utilizar en combinación con

Answer 38

CPAP/BiPAP

Question 39

La flebotomía es útil son si existen síntomas como

Answer 39

``` cefalea mareo vértigo acúfenos alteraciones visuales ```

Question 40

Una oxigenación mediante adecuada adherencia a la PP evita el procedimiento de

Answer 40

flebotomía (sangría roja)

Question 41

Tratamiento para pacientes con hipoventilación del obeso

Answer 41

CPAP/BiPAP oxigenoterapia flebotomía cirugía bariátrica

Question 42

Menciona algunos fármacos estimulantes respiratorios que pueden ser útil en el síndrome de hipoventilación del obeso

Answer 42

``` acetazolamida aminofilina teofilina peotriptilina paroxetina ```

Question 43

Menciona algunas otras terapias farmacológicas para hipoventilación del obeso que funcionan como vasodilatadores pulmonares

Answer 43

inhibidores de fosfodiesterasa 5

Question 44

Fue el primer tratamiento para hipoventilación del obeso, pero actualmente solo está indicada en pacientes que no toleran la presión positiva o no tienen mejora a pesar del apego

Answer 44

traqueostomía