SAOS Flashcards
Enfermedad que se caracteriza por episodios repetitivos de obstrucción total (apnea) o parcial (hipopnea) de la vía aérea superior durante el dormir
SAOS
Reducción del flujo de aire de al menos el 90% por al menos 10 segundos
apnea
Reducción del flujo de aire en al menos un 30% por al menos 10 segundos + baja de saturación de oxígeno de al menos 3%
hipopnea
Menciona los estadios del sueño
sueño no REM
REM
¿Cuántos estadios tiene el sueño no REM?
4
Menciona los tipos de apnea del sueño
central
obstructiva
mixta
Apnea del sueño donde no existe estimulo central para la ventilación
central
Apnea del sueño donde existe estímulo y los movimientos musculares propios de la ventilación pero no hay flujo de aire
obstructiva
Otra forma de conocer al sueño no REM es
superficial o ligero
Estadio del sueño que se caracteriza por la pérdida del tono muscular del ser humano
sueño REM
Tipo de apnea donde hay una obstrucción a nivel de la faringe que impide el flujo de aire
apnea obstructiva
Ausencia de flujo aéreo por al menos 10 segundos pese a la presencia de esfuerzo ventilatorio
apnea obstructiva del sueño
Reducción del flujo aéreo o de la amplitud de los movimiento respiratorios de al menos 30% del basal, con duración de 10 segundos y acompañada de desaturación de 4% o más
hipopnea obstructiva
Describe la fisiopatología de la apnea del sueño
obstrucción del flujo aéreo por pérdida del tono muscular
Es la grabación simultánea de múltiples variables fisiológicas durante el sueño
polisomnografía
Describe la clasificación de severidad según el índice apnea-hipopnea
leve: 5-15 episodios por hora
moderado: 16-30
severa: >30
La prevalencia de ronquido habitual en América Latina es del
60%
En la CDMX a través de cuestionario y poligrafía respiratoria se estimó una prevalencia de SAOS de ___ en mujeres y 4.4% en hombres
2.2%
La apnea del sueño es más frecuente en
hombres
Factores de riesgo para la apnea del sueño
obesidad circunferencia del cuello hipoventilación edad avanzada hipotiroidismo sin tx trastornos metabólicos anormalidad de la vía aerea superior
Medidas de la circunferencia del cuello que indican un factor de riesgo para apnea del sueño en hombres y mujeres
mujeres: >38cm
hombres: >40cm
Menos de 5 episodios de apnea por hora todavía se puede considerar ____, a partir de 5 ya es patológico y es posible clasificar el nivel de severidad
normal
Es la antesala de muchos problemas como la apnea del sueño
el ronquido
¿A qué altura se mide la circunferencia del cuello?
del cricoides
Menciona los síntomas nocturnos de SAOS
ronquido apneas presenciadas disnea nocturna diaforesis movimientos excesivos somniloquios
Menciona los síntomas diurnos de SAOS
somnolencia excesiva fatiga cefalea problemas de atención y memoria disminución de líbido disminución de destrezas
A los pacientes que hablan dormidos se le llama
somniloquios
Cuestionario que permite evaluar el grado de repercusión en la hipersomnia en los pacientes durante el día
cuestionario de Epworth
Describe como se obtiene la escala de SACS
Circunferencia del cuello + 4 puntos si hay HAS, + 3 si hay ronquido, + 3 si hay apneas presenciadas.
Describe la probabilidad de presentar apnea del sueño según la escala de SACS
probabilidad baja: <43 ptos
probabilidad media: 43-38
probabilidad alta: >48
Diagnóstico para SAOS
historia clínica
polisomnografía nocturna
Método hospitalario que lleva un registro de múltiples variantes durante el sueño (EKG, EMG, flujo de aire, oximetría, etc.).
polisomnografía
Tipo de población que tienen una mayor morbimortalidad
HAS stroke IAM HAP insuficiencia cardiaca congestiva
Enfoque conservador para SAOS
bajar de peso higiene del sueño posición supino o decúbito lateral descongestiones nasales no fumar evitar sedantes y alcohol
¿A qué se refiere la higiene del sueño?
número adecuado de horas de sueño
horarios fijos
Tratamiento definitivo para los pacientes con SAOS
CPAP nasal
cirugía
Menciona algunas cirugías que pueden ser útiles para pacientes con SAOS
uvulopalatofaringoplastía
uvuloplastía asistida por laser
avance maxilofacial
Método ambulatorio útil para la apnea del sueño
poligrafía
Tratamiento de elección para SAOS que previene el colapso de las vías nasofaríngeas
CPAP
Características clínicas que pueden provocar una mala tolerancia a CPAP
incomodidad al uso
conjuntivitis
ruido del equipo
despertares nocturnos frecuentes
Tratamiento para SAOS en caso de que el paciente no tolere el CPAP, con apneas centrales concomitantes o desaturación persistente debido a hipoventilación refractaria al CPAP
terapia bi-level
Tratamiento para SAOS que tiene como objetivo aumentar las dimensiones del espacio retropalatino y es útil en presencia de anormalidades anatómicas francas
cirugía
___ como terapia complementaria logra mejorar el alerta en pacientes con persistencia de la somnolencia diurna pese al uso adecuado de CPAP
modafinilo
