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Neumología > EPOC > Flashcards

EPOC Flashcards

1
Q

Es un estado patológico caracterizado por limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible

A

EPOC

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2
Q

El comportamiento epidemiológico del EPOC está íntimamente ligado a los patrones de consumo del

A

tabaco

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3
Q

En el año 2000 según el INEGI el EPOC es la ___ causa de mortalidad en México

A

sexta

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4
Q

Factores de riesgo para EPOC

A 
tabaquismo (85-90%)
contaminación
exposición ocupacional 
infecciones virales
factores genéticos
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5
Q

Factores genéticos que pueden ser un factor de riesgo para EPOC

A

deficiencia de alfa 1 antitripsina

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6
Q

Infección viral desarrollada en la infancia temprana que puede considerarse un factor de riesgo para EPOC

A

adenovirus

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7
Q

En México el ___ tienen como antecedente de riesgo la exposición crónica al humo de leña de forma aislada o en combinación con el tabaquismo

A

40%

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8
Q

Fisiopatología del EPOC

A

estímulos nocivos continuos–>inflamación–>cambios estructurales–>alteraciones funcionales–>expresión clínica

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9
Q

Daños a nivel bronquial que produce el EPOC

A

hipertrofia de glándulas mucosas
hipertrofia de músculo liso
inflamación
engrosamiento de paredes bronquiales

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10
Q

Daños a nivel bronquiolar que produce el EPOC

A

obliteración y tortuosidad bronquiolar

inflamación

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11
Q

Daños a nivel del parénquima que produce el EPOC

A

destrucción alveolar
hiperinsuflación pulmonar
disminución de la capacidad de difusión

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12
Q

Cuadro clínico de los pacientes con EPOC

A

bronquitis crónica
enfisema
patron mixto

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13
Q

Tos productiva crónica o recurrente por muchos días, durante un mínimo de 3 meses al año y no menos de 2 años consecutivos acompañado de disnea

A

bronquitis crónica

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14
Q

Características de la tos y esputo en pacientes con EPOC

A

presente todo el tiempo
predomina en las mañanas
no perturba el sueño
esputo hialino

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15
Q

Características de la disnea en pacientes con EPOC

A

inicio insidioso
relacionada al ejercicio
empeora con exacerbaciones

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16
Q

Otros síntomas que acompañan al EPOC

A

sibilancias
dolor torácico
anorexia y pérdida de peso
hemoptisis

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17
Q

Hallazgos físicos de los pacientes con EPOC

A

alteraciones en caja torácica
hipertrofia de músculos accesorios del cuello
ruidos respiratorios disminuidos
espiración prolongada

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18
Q

Diferencias clínicas entre un paciente con bronquitis crónica (abotargado azul) y enfisema (soplador rosado)

A

BC: cianotico, edema, facies abotagada, somnoliento, gordo
Enfisema: bioptipo delgado, posición inclinada al respirar, espira con labios cerrados

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19
Q

Examenes paraclínico para el paciente con EPOC

A

espirometría
examenes radiológicos
pruebas especializadas

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20
Q

Indicador más sensible de obstrucción en la espirometría

A

relación FEV1/FVC

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21
Q

En EPOC leve la radiología de tórax generalmente es

A

normal

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22
Q

Características radiológicas de EPOC

A 
volumen pulmonar aumentado
diafragmas planos y abatidos 
corazón en gota
aumento del espacio retroesternal 
margenes broncovasculares visibles
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23
Q

Características radiológicas de un paciente con bronquitis crónica predominante

A

tórax sucio

discreto atrapamiento aéreo

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24
Q

Se conoce así a la mezcla de infiltrados o densidades perivasculares y peribronquiales que aparecen en una radiología de paciente con bronquitis crónica predominante

A

tórax sucio

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25
Características radiológicas de un paciente con EPOC enfisema predominante
``` hiperclaridad difusa disminución de las marcas vasculares aumento del tórax diafragma aplanado horintalización de los arcos costales ```
26
Menciona algunos examenes especializados que se usan en pacientes con EPOC
gasometría arterial determinación de alfa 1 antitripsina prueba de difusión de monóxido de carbono pruebas de ejercicio especializadas
27
Menciona algunos ejemplos de pruebas de ejercicio especializadas
caminata de los 6 minutos | shuttle
28
Clasificación de la EPOC que se basa en los parámetros espirométricos
GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructiva Lung Disease)
29
Es el empeoramiento agudo y sostenido de la broncoconstricción
exacerbación
30
Menciona los criterios de anthonisen
aumento de disnea incremento en el volumen del esputo cambios en la purulencia del esputo
31
Clasificación de anthonisen
tipo 1: hay 3 criterios tipo 2: 2 criterios tipo 3: un criterio
32
Menciona los puntos clave en EPOC
riesgo de exacerbaciones calidad de vida comorbilidades
33
Piedra angular del tratamiento para EPOC
broncodilatadores
34
Fármacos para EPOC que solo se utilizan si se cumplen los criterios
esteroides
35
El manejo prolongado con ____ por vía oral NO está indicado en el manejo del EPOC
esteroides
36
Menciona broncodilatadores de acción rápida
salbutamol | terbutalina
37
Menciona broncodilatadores de acción prolongada
salmeterol formoterol indacaterol
38
Efectos adversos de los broncodilatadores
``` taquicardia temblor hipopotasemia taquifilaxia aumenta el consumo de oxígeno ```
39
Fármacos que realizan un bloqueo competitivo sobre los receptores muscarínicos de la acetilcolina, produciendo relajación del músculo liso
anticolinérgicos
40
Menciona ejemplos de fármacos anticolinérgicos
bromuro de ipratropio bromuro tiotropio glicopirronio aclidinio
41
Inhibidor de la fosfodiesterasa 4 que inhibe la degradación celular de AMP y reduce las exacerbaciones de EPOC tratadas con esteroides sitémicos
roflumilast
42
Efectos adversos del roflumilast
diarrea náusea hiporexia pérdida de peso
43
Indicación para el uso de roflumilast
bronquitis crónica
44
Los fármacos para EPOC no mejoran la limitación del flujo aéreo, actúan en la
sobredistención
45
Objetivos de los broncodilatadores de acción prolongada en pacientes con EPOC
mejorar la función pulmonar disminuir la disnea disminuir el número de exacerbaciones
46
Las ___ disminuyen hasta en 50% las exacerbaciones severas en pacientes con EPOC
vacunas
47
Fármacos contraindicados en pacientes con EPOC
antitusígenos vasodilatadores estimulantes respiratorios narcóticos
48
El ___ por más de 16 horas al día mejora la sobreviva de los pacientes con EPOC
oxígeno suplementario
49
Indicaciones de oxigeno para pacientes con EPOC
PaO2 de 55mmHg con saturación de 88% con o sin hipercapnia | PaO2 entre 55 y 60mmHg o saturación de 89% con evidencia de HAP, edema periférico
50
Tono ____ a nivel bronquial es el que predomina en EPOC, mientras que en asma predomina el tono ____
colinérgico | adrenérgico
51
Parámetro normal para la prueba de caminata por 6 min
320 metros aprox
52
La exacerbación en EPOC es más frecuente por
bacterias
53
Test o cuestionario que se utiliza para evaluar el EPOC según los síntomas del px
CAT
54
¿Qué hay que hacer si nuestro paciente tiene exacerbaciones?
cambiar el tratamiento
55
Tratamiento en EPOC que mejora la función pulmonar
broncodilatadores
56
Criterios para el uso de esteroides en EPOC
exacerbación frecuente | px con eosinofilia
57
Mecanismo de acción del bromuro de ipatropio
anticolinérgico
58
Mecanismo de acción del roflimulast
inhibidor de la fosfodiesterasa 4
59
Tratamiento quirúrgico para pacientes con EPOC
cirugía de reducción de volumen pulmonar (elimina la bula) + rehabilitación
60
Tratamiento para un px con EPOC GOLD1
BD acción corta
61
Tratamiento para un px con EPOC GOLD2
BD acción prolongada
62
Tratamiento para un px con EPOC GOLD3
glucocorticoides
63
Describe la escala de la disnea (mMRC)
0: disnea con ejercicio 1: disnea al subir escalones 2: camina más lento que las personas de su edad o se tiene que detener cuando está caminando para recuperarse 3: 100 metros y el px se tiene que detener 4: disnea al vestirse o salir de su casa
64
Describe GOLD
GOLD 1: FEV1 80% GOLD 2: FEV1 50-80% GOLD 3: FEV1 50-30% GOLD 4: <30%
65
Clasificación para EPOC que se basa en las exacerbaciones
PANEL

Neumología (19 decks)

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