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Neumología > EPOC > Flashcards

EPOC Flashcards

1
Q

Es un estado patológico caracterizado por limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible

A

EPOC

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2
Q

El comportamiento epidemiológico del EPOC está íntimamente ligado a los patrones de consumo del

A

tabaco

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3
Q

En el año 2000 según el INEGI el EPOC es la ___ causa de mortalidad en México

A

sexta

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4
Q

Factores de riesgo para EPOC

A 
tabaquismo (85-90%)
contaminación
exposición ocupacional 
infecciones virales
factores genéticos
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5
Q

Factores genéticos que pueden ser un factor de riesgo para EPOC

A

deficiencia de alfa 1 antitripsina

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6
Q

Infección viral desarrollada en la infancia temprana que puede considerarse un factor de riesgo para EPOC

A

adenovirus

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7
Q

En México el ___ tienen como antecedente de riesgo la exposición crónica al humo de leña de forma aislada o en combinación con el tabaquismo

A

40%

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8
Q

Fisiopatología del EPOC

A

estímulos nocivos continuos–>inflamación–>cambios estructurales–>alteraciones funcionales–>expresión clínica

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9
Q

Daños a nivel bronquial que produce el EPOC

A

hipertrofia de glándulas mucosas
hipertrofia de músculo liso
inflamación
engrosamiento de paredes bronquiales

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10
Q

Daños a nivel bronquiolar que produce el EPOC

A

obliteración y tortuosidad bronquiolar

inflamación

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11
Q

Daños a nivel del parénquima que produce el EPOC

A

destrucción alveolar
hiperinsuflación pulmonar
disminución de la capacidad de difusión

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12
Q

Cuadro clínico de los pacientes con EPOC

A

bronquitis crónica
enfisema
patron mixto

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13
Q

Tos productiva crónica o recurrente por muchos días, durante un mínimo de 3 meses al año y no menos de 2 años consecutivos acompañado de disnea

A

bronquitis crónica

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14
Q

Características de la tos y esputo en pacientes con EPOC

A

presente todo el tiempo
predomina en las mañanas
no perturba el sueño
esputo hialino

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15
Q

Características de la disnea en pacientes con EPOC

A

inicio insidioso
relacionada al ejercicio
empeora con exacerbaciones

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16
Q

Otros síntomas que acompañan al EPOC

A

sibilancias
dolor torácico
anorexia y pérdida de peso
hemoptisis

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17
Q

Hallazgos físicos de los pacientes con EPOC

A

alteraciones en caja torácica
hipertrofia de músculos accesorios del cuello
ruidos respiratorios disminuidos
espiración prolongada

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18
Q

Diferencias clínicas entre un paciente con bronquitis crónica (abotargado azul) y enfisema (soplador rosado)

A

BC: cianotico, edema, facies abotagada, somnoliento, gordo
Enfisema: bioptipo delgado, posición inclinada al respirar, espira con labios cerrados

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19
Q

Examenes paraclínico para el paciente con EPOC

A

espirometría
examenes radiológicos
pruebas especializadas

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20
Q

Indicador más sensible de obstrucción en la espirometría

A

relación FEV1/FVC

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21
Q

En EPOC leve la radiología de tórax generalmente es

A

normal

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22
Q

Características radiológicas de EPOC

A 
volumen pulmonar aumentado
diafragmas planos y abatidos 
corazón en gota
aumento del espacio retroesternal 
margenes broncovasculares visibles
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23
Q

Características radiológicas de un paciente con bronquitis crónica predominante

A

tórax sucio

discreto atrapamiento aéreo

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24
Q

Se conoce así a la mezcla de infiltrados o densidades perivasculares y peribronquiales que aparecen en una radiología de paciente con bronquitis crónica predominante

A

tórax sucio

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25
Q

Características radiológicas de un paciente con EPOC enfisema predominante

A 
hiperclaridad difusa
disminución de las marcas vasculares
aumento del tórax
diafragma aplanado 
horintalización de los arcos costales
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26
Q

Menciona algunos examenes especializados que se usan en pacientes con EPOC

A

gasometría arterial
determinación de alfa 1 antitripsina
prueba de difusión de monóxido de carbono
pruebas de ejercicio especializadas

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27
Q

Menciona algunos ejemplos de pruebas de ejercicio especializadas

A

caminata de los 6 minutos

shuttle

28
Q

Clasificación de la EPOC que se basa en los parámetros espirométricos

A

GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructiva Lung Disease)

29
Q

Es el empeoramiento agudo y sostenido de la broncoconstricción

A

exacerbación

30
Q

Menciona los criterios de anthonisen

A

aumento de disnea
incremento en el volumen del esputo
cambios en la purulencia del esputo

31
Q

Clasificación de anthonisen

A

tipo 1: hay 3 criterios
tipo 2: 2 criterios
tipo 3: un criterio

32
Q

Menciona los puntos clave en EPOC

A

riesgo de exacerbaciones
calidad de vida
comorbilidades

33
Q

Piedra angular del tratamiento para EPOC

A

broncodilatadores

34
Q

Fármacos para EPOC que solo se utilizan si se cumplen los criterios

A

esteroides

35
Q

El manejo prolongado con ____ por vía oral NO está indicado en el manejo del EPOC

A

esteroides

36
Q

Menciona broncodilatadores de acción rápida

A

salbutamol

terbutalina

37
Q

Menciona broncodilatadores de acción prolongada

A

salmeterol
formoterol
indacaterol

38
Q

Efectos adversos de los broncodilatadores

A 
taquicardia
temblor
hipopotasemia
taquifilaxia
aumenta el consumo de oxígeno
39
Q

Fármacos que realizan un bloqueo competitivo sobre los receptores muscarínicos de la acetilcolina, produciendo relajación del músculo liso

A

anticolinérgicos

40
Q

Menciona ejemplos de fármacos anticolinérgicos

A

bromuro de ipratropio
bromuro tiotropio
glicopirronio
aclidinio

41
Q

Inhibidor de la fosfodiesterasa 4 que inhibe la degradación celular de AMP y reduce las exacerbaciones de EPOC tratadas con esteroides sitémicos

A

roflumilast

42
Q

Efectos adversos del roflumilast

A

diarrea
náusea
hiporexia
pérdida de peso

43
Q

Indicación para el uso de roflumilast

A

bronquitis crónica

44
Q

Los fármacos para EPOC no mejoran la limitación del flujo aéreo, actúan en la

A

sobredistención

45
Q

Objetivos de los broncodilatadores de acción prolongada en pacientes con EPOC

A

mejorar la función pulmonar
disminuir la disnea
disminuir el número de exacerbaciones

46
Q

Las ___ disminuyen hasta en 50% las exacerbaciones severas en pacientes con EPOC

A

vacunas

47
Q

Fármacos contraindicados en pacientes con EPOC

A

antitusígenos
vasodilatadores
estimulantes respiratorios
narcóticos

48
Q

El ___ por más de 16 horas al día mejora la sobreviva de los pacientes con EPOC

A

oxígeno suplementario

49
Q

Indicaciones de oxigeno para pacientes con EPOC

A

PaO2 de 55mmHg con saturación de 88% con o sin hipercapnia

PaO2 entre 55 y 60mmHg o saturación de 89% con evidencia de HAP, edema periférico

50
Q

Tono ____ a nivel bronquial es el que predomina en EPOC, mientras que en asma predomina el tono ____

A

colinérgico

adrenérgico

51
Q

Parámetro normal para la prueba de caminata por 6 min

A

320 metros aprox

52
Q

La exacerbación en EPOC es más frecuente por

A

bacterias

53
Q

Test o cuestionario que se utiliza para evaluar el EPOC según los síntomas del px

A

CAT

54
Q

¿Qué hay que hacer si nuestro paciente tiene exacerbaciones?

A

cambiar el tratamiento

55
Q

Tratamiento en EPOC que mejora la función pulmonar

A

broncodilatadores

56
Q

Criterios para el uso de esteroides en EPOC

A

exacerbación frecuente

px con eosinofilia

57
Q

Mecanismo de acción del bromuro de ipatropio

A

anticolinérgico

58
Q

Mecanismo de acción del roflimulast

A

inhibidor de la fosfodiesterasa 4

59
Q

Tratamiento quirúrgico para pacientes con EPOC

A

cirugía de reducción de volumen pulmonar (elimina la bula) + rehabilitación

60
Q

Tratamiento para un px con EPOC GOLD1

A

BD acción corta

61
Q

Tratamiento para un px con EPOC GOLD2

A

BD acción prolongada

62
Q

Tratamiento para un px con EPOC GOLD3

A

glucocorticoides

63
Q

Describe la escala de la disnea (mMRC)

A

0: disnea con ejercicio
1: disnea al subir escalones
2: camina más lento que las personas de su edad o se tiene que detener cuando está caminando para recuperarse
3: 100 metros y el px se tiene que detener
4: disnea al vestirse o salir de su casa

64
Q

Describe GOLD

A

GOLD 1: FEV1 80%
GOLD 2: FEV1 50-80%
GOLD 3: FEV1 50-30%
GOLD 4: <30%

65
Q

Clasificación para EPOC que se basa en las exacerbaciones

A

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