TUẦN HOÀN Flashcards
bình thường tim đập bao nhiêu lầm trên phút
70 - 80 lần
mỗi lần tim bóp bơm ra được một thể tích máu được gọi là gì
cung lượng tim
mỗi lầm tim bóp bơm ra bao nhiêu ml máu
60-70ml
mỗi phút tim bơm ra được một thể tích máu được gọi là gì
lưu lượng
mỗi phút tim bơm ra được bao nhiêu l máu
4,5 đến 5l
thời gian máu chảy trong 1 vòng tuần hoàn là
1 phút
mao mạch thích nghi bằng cách
giãn rộng để tăng lưu lượng máu, đồng thời tăng số lượng các mao mạch hoạt động
tất cả các mao mạch đều hoạt động trong tất cả các thời điểm đúng hay sai
sai
bình thường, có 1 số mao mạch hoạt động còn một số nghỉ thay phiên nhau
mạch còn giúp cơ thể phân bố lại máu bằng cách nào
co mạch của các cơ quan đang tạm nghỉ và ít hoạt động huy động máu tồn đọng trong các xoang ( lách)
có những nguyên nhân nào gây suy tim
do tình trạng tim
do cơ tim suy yếu
do lưu lượng tim giảm không đảm bảo được nhu cầu cấp máu cho cơ thể
cái gì dẫn đến rối loạn chuyển hóa trong tế bào cơ tim
suy tim do thiếu máu & thiếu O2 ở cơ tim
thiếu máu và thiếu O2 ở cơ tim dẫn tới
quá trình oxh tạo năng lượng bị thu hẹp và Ca2+ không vào được tb cơ tim → không khởi động được hệ enzym ATPase → thiếu năng lượng để co bóp cơ tim
cơ chế nào hay gặp trong suy tim nhất
do giảm sản xuất năng lượng
suy tim do giảm sản xuất năng lượng chủ yếu do đâu
do thiếu O2 trong tb cơ tim hoặc thiếu B1
suy tim do kém dự trữ năng lượng có cơ chế chủ yếu là
do rối loạn cân bằng K+ ( mất, giảm) & Na+ ( tích đọng) trong tế bào cơ tim
suy tim do kém dự trữ năng lượng ở dạng nào
creatininphosphat
rối loạn cân bằng K+, Na+ trong tế bào cơ tim gặp khi nào
khi rối loạn cân bằng điện giải toàn thân hoặc tại tim
nhiễm ax tại tim do chuyển hóa yếm khí
suy tim do không sử dụng được năng lượng vì
biến đổi cấu trúc actin myosin và ATPase ở trong cơ tim
suy tim do không sử dụng được năng lượng gặp trong trường hợp nào
viêm cơ tim
độc tố hoặc vi khuẩn có ái tính với tim
thoái hóa cơ tim
có mấy bệnh nguyên của suy tim? đó là
5 bệnh nguyên của suy tim:
- do quá tải về thể tích
- do quá tải về áp lực
- do bệnh lý ở bản thân tim và mạch
- do động mạch vành ( x2)
cơ chế thích nghi trong suy tim do quá tải thể tích đòi hỏi
năng lượng phụ trội
suy tim do quá tải áp lực vì
tăng lực cản
bệnh xơ hóa phổi sẽ gây bệnh gì ở tim? tại sao
sẽ gây suy tim phải vì gây tăng sức cản cho tiểu tuần hoàn khiến tâm thất bị quá tải dẫn tới suy tim phải
nếu sức cản tăng lên gấp đôi thì năng lượng phụ trội chi thêm để thắng nó phải gấp mấy lần lúc chưa tăng sức cản
3 lần ( tăng 200%)
suy tim do quá tải áp lực có đặc điểm gì
là loại suy tim tiến triển nhanh, mất máu bù
khi bị suy tim do quá tải áp lực, có thể thích nghi bằng cách nào
phì đại cơ tim
gồm có mấy nguyên nhân gây suy tim không do ĐM vành? đó là
4 nguyên nhân:
- ngộ độc K+, Ca2+
- suy tim do thiếu B1
- cơ tim bị nhiễm khuẩn
- viêm cơ tim tự miễn ( bệnh thấp tim)
các nguyên nhân gây suy tim do bệnh lý tại ĐM vành
hẹp, tắc, xơ vữa, co thắt ĐM vành
cơ tim chủ yếu được nuôi dưỡng bởi mạch máu nào
ĐM vành
chỉ có phần nào trong tim là do máu trong buồng tim trực tiếp nuôi dưỡng
lớp nội tâm mạc
mạch nào có ít nhánh bàng hệ
mạch vành
sự điều hòa tuần hoàn vành phụ thuộc vào
cơ chế tại chỗ của hệ thần kinh tự động trong tim
co thắt mạch vành gây
cơn đau thắt ngực do tim bị thiếu máu cấp
cơ chế co thắt mạch vành
do thiếu máu làm thiếu O2 → xuất hiện trong tim các sản phẩm chuyển hóa yếm khí và các chất khác ở nồng độ cao mà tuần hoàn vành không loại trừ kịp
trong co thắt mạch vành, các sản phẩm chuyển hóa yếm khí và các chất khác ở nồng độ cao đã kích thích bộ phận nào
kích thích các đầu tận cảm giác đau và xung động thần kinh được truyền về các sợi giao cảm hướng tâm
các cơn đau co thắt mạch vành lan lên vị trí nào? do đâu
lan lên cổ, vai, cánh tay ( trái)
do tim và các vị trí này trong giai đoạn bào thai đều xuất phát từ cùng 1 vị trí và nhận các sợi dây truyền cảm giác đau từ cùng một đoạn thần kinh tủy sống
các thuốc nào có tác dụng nhanh chóng cắt cơn đau thắt ngực
các thuốc giãn mạch tức thời
tắc mạch vành sau quá trình xơ vữa hoặc huyết khối hình thành cái gì
hình thành nút tiểu cầu
tắc mạch vành sau quá trình xơ vữa hoặc huyết khối hình thành nút tiểu cầu dẫn tới
giảm đột ngột dòng chảy của ĐM vành gây hoại tử vùng cơ tim tương ứng
nhồi máu cơ tim là gì
là tắc mạch vành sau quá trình xơ vữa hoặc huyết khối hình thành nút tiểu cầu làm giảm đột ngột dòng chảy của ĐM vành gây hoại tử vùng cơ tim tương ứng
nút tiểu cầu gây tắc mạch vành được tạo thành giữa
lipid, xung quanh là tiểu cầu và sợi fibrin
hậu quả nặng nhất của tắc mạch vành
vỡ tim gây tử vong nhanh do vùng hoại tử quá lớn
tắc mạch vành dẫn đến sốc tim khi nào
khi cơ tim không còn khả năng bơm máu ở mức tối thiểu để duy trì sự sống của não ( hoặc cơ thể)
khi nhu cầu cấp máu tăng, tim có mấy cách thích nghi cơ bản? đó là
3 cách thích nghi cơ bản:
- tăng nhịp
- dãn tim
- phì đại
tăng nhịp tim là biện pháp
thích nghi nhanh, nhạy và tức thời của tim nhằm tăng thể tích máu bơm ra trong một đơn vị thời gian
tim tăng nhịp được là nhờ mấy phản xạ? đó là
3 phản xạ: Marey, Brainbridge, Alam- Smirk
nguồn kích thích phản xạ Marey
tình trạng giảm áp ở xoang ĐM cảnh và quai ĐMC
phản xạ Marey là
phản xạ từ ngoài tim, xung động hướng tâm kích thích tim đập nhanh
phản xạ Brainbridge do
tăng áp lực nhĩ phải, tác động lên bộ phận nhận cảm ở đáy làm tim đập nhanh
Nguồn kích thích phản xạ Alam- Smirk
thiếu O2 ở cơ tim
ưu thế của tăng nhịp tim
hồi phục huyết áp tạm thời, tăng lưu lượng máu
tim có thể …. hầu như lập tức mỗi khi nhu cầu cấp máu tăng
tăng nhịp
tăng nhịp quá mức khi
nhịp tim gấp 2 lần số nhịp lúc bình thường
tăng nhịp tim quá mức và kéo dài dẫn tới
suy tim
càng tăng nhịp tim cơ tim càng
thiếu nuôi dưỡng, nợ O2, càng tăng lượng ax lactic do chuyển hóa yếm khí
tại sao càng tăng nhịp tim, cơ tim càng thiếu nuôi dưỡng và nợ O2
vì khi tăng nhịp thì giai đoạn tâm trương ngắn lại mà đây lại là thời gian mạch vành cấp máu nuôi tim
thời gian tâm trương ngắn thì tim thế nào? ảnh hưởng tới lưu lượng tim ra sao
tim vừa không được nghỉ đủ vừa hút máu về thất không đủ khiến cung lượng tim giảm → lưu lượng tim giảm dù có tăng nhịp
dãn tim là
sự giãn dài ra của các sợi cơ tim làm tăng sức chứa của buồng tim và giúp tim bơm máu ra với lực mạnh hơn
biện pháp thích nghi nào tốt hơn so với tăng nhịp tim
dãn tim
biện pháp thích nghi dãn tim có được sau
một thời gian dài luyện tập, thích nghi
dãn tim + tăng nhịp hữu hiệu thì lưu lượng tăng bao nhiêu lần
4-6 lần
mỗi sợi cơ tim không thể dãn quá một giới hạn cho phép vì
như vậy sợi cơ tim sẽ biến dạng
giảm hoặc mất trương lực làm cho cơ tim nhẽo, co bóp giảm dẫn tới suy tim
phì đại tim là tình trạng
mỗi sợi cơ tim to ra khiến vách tim dày lên ( tăng khối lượng so với trước)
phì đại cơ tim giúp tim thích nghi như thế nào
lượng máu bơm ra tăng lên với áp lực máu cao hơn mà không cần tăng nhịp
nhiều người bị bệnh tim mà không có biểu hiện lâm sàng nhờ
phì đại cơ tim
nếu phì đại quá giới hạn sinh lý sẽ dẫn đến
suy tim do cơ tim tăng khối lượng trong khi đó hệ mao ạch nuôi dưỡng tim không tăng
nếu tim bị gắng sức kéo dài sẽ dẫn đến
cơ tim thiếu nuôi dưỡng, tb tim thoái hóa thay bằng mô xơ
khi suy tim, có những thay đổi gì trong việc cấp máu
tim giảm cung lượng & lưu lượng
tăng thể thích máu
giảm tốc độ máu chảy
thay đổi huyết áp
công và hiệu suất tim giảm
khi tim suy, tim giảm cung lượng và lưu lượng do
sức co bóp của tim giảm
khi tim suy gây tăng thể tích máu do
giữ nước và muối
do giảm chức năng lọc ở cầu thận
tim suy gây giảm chức năng lọc ở cầu thận do
máu ứ trệ ở TM nên máu qua thận ít
tim suy gây ứ trệ đặc biệt là ở hệ mạch nào
TM
tim suy gây giảm huyết áp ĐM, tăng huyết áp TM do
giảm co bóp, giảm sức cản ngoại vi do giãn mạch ở giai đoạn cuối, do ứ máu