THẬN Flashcards
đơn vị thận gồm những gì
cầu thận & ống thận
ĐM thận có đặc điểm gì
rất ngắn, số lần phân nhánh không nhiều
ĐM thận được tách trực tiếp từ
ĐMC bụng
ĐM thận đi vào đâu
đi vào trong các cầu thận
áp lực máu trong cầu thận như thế nào
rất cao
vì những đặc điểm cấu trúc nào mà áp lực máu trong cầu thận rất cao, thích hợp với chức năng lọc
- đơn vị thận gồm cầu thận & ống thận
- ĐM thận rất ngắn, số lần phân nhánh không nhiều
- ĐM thận được tách từ ĐMC bụng, đi thẳng vào các cầu thận
ĐM thận đi từ cầu thận ra tạo thành
lan tỏa tạo thành lưới mao mạch lần thứ 2 cấp máu cho ống thận
huyết áp ở lưới mao mạch từ cầu thận ra rất thích hợp cho việc gì
tái hấp thu
giữa vùng vỏ & vùng lõi thận có 1 hệ thống gì
1 hệ thống mạch tắt nối thông giữa ĐM & TM
hệ thống mạch tắt nối thông giữa ĐM & TM nằm ở đâu
giữa vùng vỏ & vùng lõi thận
hệ thống mạch tắt nối thông giữa vùng vỏ & vùng lõi thận có vai trò gì
giúp điều chỉnh tuần hoàn qua thận
trong một số trường hợp bệnh lý ( sốc) hệ thống mạch tắt giữa vùng vỏ & vùng lỗi lõi thận góp phần gây thiểu niệu & vô niệu như thế nào
chúng mở ra toàn bộ gây thiếu máu đến cầu thận
thận tiết ra loại hormon nào giúp duy trì huyết áp
renin
renin có tác dụng gì, được cái gì tiết ra
có tác dụng duy trì huyết áp, được thận tiết ra
thận tiết ra loại hormon nào giúp tạo máu
erythropoietin
thận bài tiết bằng cách
đưa tất cả các chất phân tử nhỏ từ huyết tương qua một màng lọc sau đó hấp thu lại các chất có ích tại ống thận
chức năng lọc được thực hiện ở bộ phận nào của thận
cầu thận
chức năng tái hấp thu được thực hiện ở bộ phận nào của thận
ống thận
cầu thận có chức năng chính là
lọc các chất từ huyết tương ra nang Bowman, tạo ra “ nước tiểu đầu”
ống thận có chức năng chính là
tái hấp thu
các lỗ lọc ở cầu thận có đường kính bằng bao nhiêu
40 Angstrong
các chất cần đào thải khỏi huyết tương ở cầu thận là
- sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa ( ax uric, ure)
- các chất độc nội sinh ( billirubin, ax)
- một số chất độc ngoại sinh
những chất nào được tái hấp thu lại toàn bộ ở ống thận
aa, glucose
những chất nào được tái hấp thu một phần ở ống thận
Na+, H2O
những chất tái hấp thu 1 phần được tái hấp thu như thế nào
tái hấp thu ở ống lượn gần + hấp thu bổ sung ở ống lượn xa & ống góp
các chất tái hấp thu 1 phần được tái hấp thu với sự điều chỉnh của hormon nào
ADH & aldosterol
một số chất được bài tiết thêm ở ống thận
H+, K+, NH4+
nước tiểu đầu có thành phần như thế nào
giống huyết thanh, chỉ thiếu protein
lưu lượng huyết tương bình thường qua cầu thận khoảng
600ml/ phút
mức lọc ở cầu thận phụ thuộc vào
huyết áp tại cầu thận, áp lực keo huyết tương, áp lực nước trong nang Bowman
áp lực nước trong nang Bowman có tác dụng gì
kéo nước từ lòng mạch ra nang Bowman
áp lực máu ở cầu thận bình thường khoảng
65-75mmHg
áp lực keo ( protein) của mao mạch cầu thận bình thường khoảng
28- 32mmHg
tái hấp thu nước ở ống thận gồm mấy giai đoạn? đó là
2 giai đoạn:
- tại ống lượn gần
- tại quai Henle, ống lượn xa & ống góp
sự tái hấp thu ở đâu không chịu ảnh hưởng của hormon
ống lượn gần
sự tái hấp thu các chất ở ống lượn gần có tỉ lệ như thế nào
H2O & Na+ được tái hấp thu 80%
K+ được tái hấp thu 100%
tại quai Henle, ống lượn xa & ống góp, sự tái hấp thu Na+ và H2O được hấp thu như thế nào
hấp thu theo nhu cầu của cơ thể nhờ sự điều chỉnh của ADH & aldosterol
những chất nào có nồng độ trong nước tiểu cao hơn trong máu
ax hữu cơ thơm, ax hippuric
lượng nước tiểu trong một ngày của người bình thường dao động từ
0,5 - 2l
lượng nước tiểu trung bình 1 ngày của người bthg
1,5l
đa niệu là gì
lượng nước tiểu trong 1 ngày > 2l
cơ chế gây đa niệu
- tăng áp lực lọc ở cầu thận
- giảm khả năng tái hấp thu ở ống thận
đa niệu do
uống nhiều, dùng thuốc lợi niệu, ít mồ hôi ( trời lạnh)
đa niệu hay gặp trong
xơ thận
tại sao đa niệu hay gặp trong xơ thận
do tổ chức mô phát triển xung quanh ống thận làm hẹp các mạch máu ➡️ ống thận giảm khả năng tái hấp thu
đa niệu do xơ thận thường gặp ở đối tượng nào
người cao tuổi, viêm thận mạn ( viêm bể thận)
đa niệu gặp ở giai đoạn nào của viêm thận cấp? tại sao
gặp ở giai đoạn đầu của viêm thận cấp do sung huyết cầu thận ➡️ tăng áp lực lọc
tại sao BN mắc đái tháo nhạt lại đa niệu
vì có tb ống thận kém nhạy cảm với ADH ➡️ giảm tái hấp thu nước
bị đa niệu thẩm thấu do
áp lực thẩm thấu trong lòng ống thận tăng cao chống lại áp lực hấp thu
đa niệu thẩm thấu gặp trong
bệnh tiểu đường, truyền nhiều dung dịch manitol, dùng thuốc lợi niệu
bệnh đái tháo nhạt thể trung tâm tại sao lại gây đa niệu
vì làm tuyến yên giảm tiết ADH
được coi là thiểu niệu khi nào
khi lượng nước tiểu trong ngày < 0,5l
thiểu niệu gặp trong các trường hợp nào
viêm cầu thận, viêm ống thận, sỏi thận, vôi hóa thận
tại sao viêm cầu thận, sỏi thận, vôi hóa thận lại gây thiểu niệu
vì tổn thương thực thể tại thận làm giảm khả năng lọc của cầu thận trong khi đó ống thận vẫn tái hấp thu bình thường
tại sao viêm ống thận lại gây thiểu niệu
vì ống thận bị phù nề, tb ống thận bong ra làm hẹp lòng ống thận ➡️ thiểu niệu
được coi là vô niệu khi nào
khi lượng nước tiểu < 0,3l/ 24h
vô niệu gặp trong những trường hợp nào
- viêm ống thận cấp
- ngộ độc hóa chất ( thủy ngân, mật cá trắm,…)
- thiếu O2 nặng ở thận ( trụy mạch, mất máu nặng)
tại sao viêm ống thận cấp có thể dẫn tới vô niệu
do tb ống thận bị phù nề, bong ra gây hẹp & tắc, nước tiểu nang đổ trực tiếp vào máu
bình thường nước tiểu có những đặc điểm gì
màu vàng, mùi khai nhẹ, tỉ trọng 1,018; có rất ít hồng cầu, bạch cầu
chỉ được coi là protein niệu khi nào
khi có > 150mg protein/ ngày trong nước tiểu
protein niệu gặp trong các trường hợp nào
- viêm cầu thận
- hội chứng thận hư ( thận nhiễm mỡ)
- chức năng tái hấp thu protein tại ống thận kém
- viêm đường tiết niệu dưới
tổn thương cầu thận càng nặng thì tỉ lệ chất nào trong nước tiểu càng tăng
globulin
tại sao viêm đường tiết niệu dưới gây protein niệu
vì gây rối loạn tổng hợp protein tạo nên các phân tử protein nhỏ lọt được qua màng lọc cầu thận
xét nghiệm cặn Addis là
ly tâm lấy cặn nước tiểu của 24h, đếm số lượng hồng cầu & bạch cầu = kính hiển vi
khi nào được xem như là hồng cầu niệu vi thể
khi có > 800 - 1000 hồng cầu/ phút; > 1000 - 2000 bạch cầu/ phút trong xét nghiệm cặn Addis
hồng cầu niệu gặp trong các trường hợp nào? tại sao
gặp trong viêm cầu thận, viêm ống thận, viêm thận kẽ
do nephron khi bị tổn thương có thể gây chảy máu vào lòng ống thận
hồng cầu niệu là 1 trong những triệu chứng của
bộ phức hợp ( trụ niệu, protein niệu, bạch cầu niệu)
trong trường hợp viêm mủ ở thận luôn thấy cái gì
hồng cầu niệu đi kèm với bạch cầu