GAN MẬT Flashcards
gan gồm mấy loại tb? đó là
2 loại tb: tb nhu mô gan & tb Kupfer
tb Kupfer thuộc hệ thống nào
hệ thống liên võng nội mạc
gan có mấy hệ thống mạch xen kẽ? đó là
2 hệ thống mạch xen kẽ: mạch máu & ống mật
cái gì là cơ quan lớn nhất của cơ thể
gan
vị trí của gan
gan đứng ở vị trí cửa ngõ, nối liền ống tiêu hóa với toàn bộ cơ thể
lưu lượng máu của gan
1500ml/ phút
tại sao khi cắt bỏ 70-80% gan vẫn chưa thấy dấu hiệu suy gan
vì khả năng bù & tái sinh của các tb gan rất mạnh
chẩn đoán sớm bệnh nào không dễ dù có nhiều phương tiện kĩ thuật hỗ trợ
bệnh gan
virus EPV ( Epstein Barr Virus) gây
viêm gan nhẹ ở pha cấp
loại virus nào gây viêm gan nhẹ ở pha cấp
EPV
virus Herpes, Cytomegalo gây
viêm gan ở trẻ sơ sinh & ở người suy giảm miễn dịch
virus nào gây viêm gan ở trẻ sơ sinh & ở người suy giảm miễn dịch
virus Herpes, Cytomegalo
virus viêm gan Hepatits gồm các loại nào
A,B,C,D,E,G
loại virus viêm gan nào gây hậu quả nặng nề nhất
HBV & HCV
loại vi khuẩn nào có thể gây viêm gan mạn & xơ gan
E.coli & lao
nhiễm KST sốt rét gây tích đọng cái gì trong gan? tại sao
dễ gây tích đọng sắt trong gan vì gây tan huyết
sán lá gan & giun ảnh hưởng như thế nào tới gan
tạo kén, gây tắc hẹp TM trên gan làm mô xơ tăng phát triển trong gan
nếu nhiễm độc các chất nào nặng có thể gây hoại tử mô gan & tử vong, nếu nhẹ & kéo dài thì dẫn tới xơ gan
chì, đồng, clorofoc, tetraclorua carbon, phospho
tại sao nhiễm độc rượu mạn tính lại dễ dẫn đến suy gan
vì làm tổn thương các tiểu bào quan dạng ống, lạp thể, ty thể, màng bào tương
tại sao ngộ độc mạn lại gây viêm gan tự miễn
vì làm thay đổi các protein gan hoặc chất độc đóng vai 1 hapten kết hợp với protein của gan tạo thành tự kháng nguyên
huyết thanh của những người nhiễm độc mạn có cái gì
có các tự kháng thể kháng nhân, kháng cơ trơn & kháng ty lạp thể
cái gì của BN viêm gan do rượu có thể gây độc trực tiếp cho tb nhu mô gan
lympho bào
lympho bào của BN nào có thể gây độc trực tiếp cho tb nhu mô gan
của BN viêm gan do rượu
lympho bào của BN viêm gan do rượu có thể gây độc trực tiếp cho
tb nhu mô gan
các axetaldehyd, chất chuyển hóa của rượu gây hại như thế nào
không những là chất độc với các enzym của gan mà còn kích thích sinh kháng thể chống kháng nguyên của màng tb gan
tại sao trong ứ máu tiên phát lại gây ứ mật
vì trong ứ máu tiên phát, cơ chế miễn dịch làm biểu mô đường mật nhỏ bị tổn thương, xơ hóa phát triển ở khoang cửa lan vào tiểu thùy gan & 1 số tb gan bị hoại tử gây ứ mật
trong ứ mật tiên phát, hiện tượng nào dẫn đến xơ gan
hiện tượng xơ hóa phát triển dần ở khoang cửa & rìa
ứ mật thứ phát thường do
sỏi mật & viêm xơ mạn tính đường mật làm đường mật giãn rộng + nhiễm khuẩn ở đó
ứ mật trong tb gan lâu ngày dẫn tới
hoại tử & xơ gan
tắc TM trên gan có thể do
sự chèn ép của u, áp xe gan do amip, ổ tụ máu, các kén giun hoặc sán gây hội chứng Budd - Chian
các tb gan ở trung tâm tiểu thùy chủ yếu hoại tử do
thiếu O2 vì xoang gan dãn dẫn tới xơ gan
tắc TM gan là hậu quả của
điều trị các thuốc chống ung thư, giảm miễn dịch hoặc sau tia xạ
khi bị ứ trệ tuần hoàn, các tổn thương nhu mô gan tiến triển thành gì
xơ gan tương tự hội chứng Budd - Chian
những bệnh nào sẽ gây thiếu máu ở gan do ứ máu kéo dài
- viêm ngoại tâm mạc co thắt dày dính
- suy tim phải
- bệnh phổi mạn ( hen, xơ phổi, phế quản)
rối loạn chức phận chuyển hóa của gan có thể do
thiếu hoặc thừa enzym hoặc các chất chuyển hóa
bệnh Von Gierke do
thiếu bẩm sinh glycogen - 6 - phosphatase nên glycogen bị tích lại làm trương to tb gan, tiến tới suy gan & tử vong
nhiễm mỡ gan do
thiếu chất hướng mỡ như methion, cholin
chất hướng mỡ có tác dụng gì
tạo ra phospholipid vận chuyển mỡ ra khỏi gan
nhiễm mỡ gan dẫn đến
rối loạn chuyển hóa mỡ gây xơ gan
bệnh xơ gan do nhiễm sắt gây
rối loạn chuyển hóa sắt, các sản phẩm như hemosiderin, hemofucsin tích đọng lại nhiều trong cơ thể và trong gan gây xơ hóa ➡️ xơ gan
bệnh Wilson gây
rối loạn chuyển hóa đồng
tại sao bệnh Wilson lại gây rối loạn chuyển hóa đồng
vì làm giảm khả năng bài tiết đồng vào đường mật do cấu tạo bất thường của các chất chuyển đồng ra khỏi màng tế bào
tại sao bệnh Wilson lại gây xơ gan và triệu chứng thần kinh
bệnh Wilson làm giảm tổng hợp xeruloplasmin ➡️ đồng không kết hợp được với Xeruloplasmin để bài tiết vào huyết tương ➡️ đồng lắng đọng ở gan & các nhân xám gây xơ gan & triệu chứng thần kinh
đâu là đường xâm nhập quan trọng nhất của các yếu tố gây bệnh vào gan
TM cửa
viêm hệ thống dẫn mật do vi khuẩn có thể dẫn tới
rối loạn chức năng gan & xơ gan
KST gây thiếu O2 và xơ gan bằng cách nào
theo đường ống dẫn mật lên gan gây tắc mật cấp tính hoặc tạo thành kén và ổ áp xe ➡️ chèn ép TM trên gan, TM trung tâm tiểu thùy gây ứ máu gan
các bệnh nguyên theo đường tuần hoàn tới gan
lao, nhiễm trùng huyết, viêm gan B do virus, ngộ độc thuốc mê ( clorofoc)
amip từ ống tiêu hóa theo đường nào để tới gan
theo đường bạch huyết
gan có vai trò rất quan trọng trong
tổng hợp và thoái hóa protein
nhóm nào sẽ bị khử tạo thành ure ngay tại gan
amin
nhóm amin bị khử tạo thành ure tại đâu
ngay tại gan
gan tổng hợp hầu hết
albumin
biểu hiện của rối loạn chuyển hóa protid trong bệnh gan
giảm tổng hợp protid và giáng hóa protid
BN bị suy gan dễ bị xuất huyết dưới da & chảy máu do đâu
do gan kém sản xuất các yếu tố đông máu, yếu tố chống chảy máu, prothrombin & fibrinogen
khi gan bị bệnh làm giảm khả năng giáng hóa protid dẫn tới
các polypeptid ngắn và diamin đường tiêu hóa có thể thoát khỏi sự giáng hóa đi thẳng vào máu ➡️ gây dị ứng do chúng có vai trò kháng nguyên
những BN hôn mê do suy gan vì các polipeptid & diamin không được giáng hóa đi thẳng vào máu quá nhiều gây hội chứng
màng não
chức năng chuyển hóa lipid của cơ thể diễn ra ở những đâu
hầu hết các tb của cơ thể đều có chức năng chuyển hóa lipid nhưng việc này được thực hiện chủ yếu tại gan
chuyển hóa lipid tại gan gồm mấy quá trình? đó là
3 quá trình:
- oxh ax béo tự do để tạo thể cetonic & cung cấp năng lượng cho cơ thể
- tổng hợp cholesterol, phospholipid & lipoprotein
- tạo triglycerid từ cacbonhydrat & protein
biểu hiện rối loạn chuyển hóa lipid trong bệnh gan
thiếu muối mật
mỡ lưu hành trong các lipoprotein huyết tương và các chất vận chuyển mỡ do tế bào gan tổng hợp
các cholesterol tự do & este hóa giảm
chế độ ăn nhiều mỡ khi thiếu muối mật gây
đầy bụng khó tiêu
khi bị rối loạn chuyển hóa lipid trong bệnh gan, lượng mỡ trong cơ thể giảm nhanh do
giảm hấp thu và giảm cả tạo mỡ từ glucid & protid ➡️ mỡ bị cạn trong cơ thể
đối tượng nào trong phân còn mỡ
người bị rối loạn chuyển hóa lipid trong bệnh gan
khi tắc mật, những cái gì tăng
lượng mỡ & cholesterol trong máu
tại sao khi tắc mật, lượng mỡ & cholesterol trong máu đều tăng
do 1 phần cholesterol bình thường được đào thải ra ruột qua mật
một phần do ứ muối mật trong máu làm cho mỡ dễ tan trong máu hơn
bình thường ax mật được tổng hợp từ cholesterol nhưng khi mật bị tắc ứ lại gây ức chế quá trình tổng hợp ax mật ➡️ cholesterol bị thừa nên tăng trong máu
cơ chế ức chế phản hồi trong tuần hoàn gan ruột của ax mật là
1 chỉ tiêu quan trọng để phân biệt vàng da do tắc mật & vàng da do các nguyên nhân khác
tb nào của gan có khả năng chứa một lượng lớn glycogen
tb nhu mô gan
quá trình giáng hóa glycogen ➡️ glucose có sự tham gia của enzym nào
enzym phosphatase
enzym phosphatase có ở đâu
chỉ có ở tb nhu mô gan
biểu hiện của rối loạn chuyển hóa glucid trong bệnh gan
- giảm khả năng dự trữ glucose
- tăng các sản phẩm chuyển hóa trung gian của glucid: lactat, pyruvat
biểu hiện giảm khả năng dự trữ glucose
- trong và sau bữa ăn, glucose trong máu được gan thu nhận chậm ➡️ nồng độ glucose trong máu tăng cao kéo dài
- xa bữa ăn, gan kém duy trì nồng độ glucose trong máu ➡️ dễ giảm
vitamin B1 có vai trò gì ở gan
hình thành coenzym phosphat hóa đưa các sản phẩm chuyển hóa trung gian vào chu trình Krebs
biểu hiện rối loạn chuyển hóa nước muối trong suy gan
phù
rối loạn chuyển hóa nước muối trong suy gan gây phù do
giảm áp lực keo trong lòng mạch
rối loạn chuyển hóa nước muối khi gan bị bệnh có thể gây
cổ trướng do tăng áp lực thủy tĩnh
rối loạn chuyển hóa nước muối trong bệnh gan do
gan giảm khả năng phân hủy một số hormon chuyển hóa nước & muối ( ADH, aldosterol)
chức năng chống độc của gan được thực hiện bằng mấy phương thức? đó là
2 phương thức:
- cố định và thải trừ
- các phản ứng hóa học
chức năng cố định và thải trừ ở gan do tế bào nào đảm nhận
cả tb nhu mô gan & tb của mô liên võng đảm nhận
bệnh nhân suy gan bị chậm phân hủy hormon sinh dục dẫn tới
teo tinh hoàn, mất kích dục tính
bệnh nhân suy gan có những biểu hiện nào
ứ muối, ứ nước, thiểu niệu, phù & cổ trướng
tại sao BN suy gan lại có biểu hiện ứ muối, ứ nước, thiểu niệu, phù, cổ trướng
vì chậm phân hủy hormon vỏ thượng thận H-hydroxysteroid
khi nào gan giảm khả năng cố định chất màu
khi gan bị bệnh
