Troubles de la sensiblité codex Flashcards
Quelles atteintes des tissus cutanés et sous-cutanés peuvent entraîner des altérations anatomiques des récepteurs à la faveur d’une cicatrisation pathologique ou d’une atrophie? (5)
Cicatrisation pathologique:
- Traumatisme
- Brûlure
- Dermatite infectieuse
- Inflammatoire
Atrophie:
5. Sclérodermie
Par quoi se manifeste la régénérescence d’un nerf?
Signe de Tinel (aiguilles et picotement à l’extrémité distale d’un nerf)
Par quoi peuvent être causées les lésions localisées d’une racine, d’un nerf ou d’une branche? (4) + exemples
Traumatique (post-fracture, post-chirurgie)
Compressive/mécanique (syndrôme canalaires, compression radiculaire)
Métabolique (diabète)
Infectieuse (zona)
Nommez 2 types de lésions diffuses
Polynévrites
Polyradiculonévrites
Quels troubles sont causées par des lésions diffuses?
Troubles sensitifs bilatéraux et symétriques
Ou prédominent les troubles causés par les lésions diffuses?
MI
Extrémités distales
Donnez un exemple d’une atteinte diffuse des petites fibres amyéliniques ou peu myélinisées?
Neuropathie diabétique
Que cause une atteinte diffuse des petites fibres amyéliniques ou peu myélinisées? (2)
Anesthésie thermique et douloureuse
Syndrôme vasomoteur cutané (hyperpulsatilité, hyperthermie, hypersudation)
Donnez un exemple d’une atteinte prédominante des grosses fibres myélinisées
Polyradiculonévrites éthyliques
Comment se manifeste l’atteinte prédominante des grosses fibres myélinisées? (4 + 2)
- Hypoesthésie diffuse
- Paresthésies
- Déficit des sensibilité discriminatives
- Déficit proprioceptif
Entaine:
Ataxie
Déficits moteurs
Quels sont les 5 types de lésions cordonnales?
- Syndrôme du cordon postérieur
- Syndrôme radiculo-coronnal supérieur
- Syndrôme syringomyélique
- Syndrôme spino-thalamique
- Syndrôme de Brown-Séquart
Nommez 2 affections associées à un syndrôme du cordon postérieur
- Sclérose en plaques
2. Compression médullaire localisée
Quelle est la sémiologie du syndrôme du cordon postérieur? (5)
Déficit des sensibilités cutanées et proprioceptives:
- Paresthésies
- Troubles de la sensibilité tactile et discriminative
- Astéréognosie
- Ataxie
- Altération du sens de position
Qu’est-ce que le syndrôme radiculo-cordonnal supérieur?
Lésion de la racine postérieure qui se prolonge dans les cordons postérieurs de la moelle
À quoi la sémiologie des cordons postérieurs s’associe dans le syndrôme radiculo-cordonnal supérieur? (6)
- Aréflexie
- Douleurs fulgurantes
- Crises viscérales
- Troubles trophiques
- Anesthésie à la douleur profronde
6.
Qu’est-ce qu’un syndrôme syringomyélique?
Lésion située au centre de la moelle épinière (ischémie, tumeur)
Quelles sont les 2 caractéristiques du syndrôme syrongomyélique?
- Détruit les fibres commissurales
- Entraîne une anesthésie thermo-analgésique habituellement bilatérale et asymétrique sans atteinte des sensibilités tactiles
Qu’est-ce qu’un syndrôme spino-thalamique?
Interruption des voies extra-lemniscales
Quelle est la conséquence d’un syndrôme spino-thalamique?
Anesthésie thermique et douloureuse dans l’hémicorps controlatéral sous-jacent à la lésion
Qu’est-ce qu’un syndrôme de Brown-Séquard (4 éléments)
Lésion d’une hémi-moelle associée à un syndrôme cordonnal postérieur et un syndrôme pyramidal (atteinte des axones moteurs) du côté de la lésion et un syndrôme spino-thalamique du côté opposé
Quels sont les 2 types de lésions sous-corticales et corticales?
- Lésion thalamique
2. Syndrôme pariétal
Quelles sont les 10 conséquences d’une lésion thalamique (2/9)
Déficit controlatéral affectant les fonctions lemniscales:
- Altération du sens de position
- Astéréognosie
- Présente d’ataxie
- Main instable
- Distorsions somesthésique
- Sensibilité discriminative
Extra-lemniscales:
- Hypoesthésie thermique
- Douloureuse
- Associés à des douleurs sévères caractéristiques de l’hyperpathie thalamique
Quelles sont les 3 caractéristiques du syndrôme pariétal?
- Hypoesthésie
- Troubles de la sensibilité discriminative
- Associé à un syndrôme pyramidal
Que retrouve-t-on en cas de lésion hémisphériques gauches?
Astéréognosie
Que retrouve-t-on en cas de lésions hémisphériques droites?
Perturbation du schéma corporel (asomatognosie)
Quelles sont les 6 modalités sensitives élémentaires?
- Tactile
- Vibratoire
- Mécanique
- Thermique
- Douloureuse
- Proprioceptive
Quels sont les 3 facteurs irritatifs qui entrainent la libération de subs. chimiques qui dépolarisent les terminaisons nociceptives et créent l’hyperesthésie?
- Lésions tissulaires
- Fibrose cicatricielle
- Contractures
Quels sont les 3 tests électrodiagnostiques pour l’évaluation des troubles de sensibilité?
- Vitesse de conduction nerveuse
- Potentiels évoqués
- Échographie
Quelles sont les 3 caractéristiques des changements cutanés de type 1?
Peau froide, amincie, luisante
Quelles sont les 4 caractéristiques des changements cutanés de type 2?
Peau rouge, marbrée, non-luisante, température cutanée élevée (vasodilatation excessive)
Quels sont les paramètres de stimulation pour la désensibilisation?
3-4x/jour
1-10 minutes
Quels sont les paramètres de stimulation pour l’hypoesthésie locale?
4x/jour
5 minutes
Quels sont les paramètres de stimulation pour l’allodynie mécanique statique?
8x/jour
1 minute
Quelles sont les paramètres pour les séances avec le thérapeute?
45 minutes
3x/semaine
6 semaines
Qu’est-ce que la topognosie?
Localisation du stimulus
