Troubles de la sensiblité codex Flashcards

1
Q

Quelles atteintes des tissus cutanés et sous-cutanés peuvent entraîner des altérations anatomiques des récepteurs à la faveur d’une cicatrisation pathologique ou d’une atrophie? (5)

A

Cicatrisation pathologique:

  1. Traumatisme
  2. Brûlure
  3. Dermatite infectieuse
  4. Inflammatoire

Atrophie:
5. Sclérodermie

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2
Q

Par quoi se manifeste la régénérescence d’un nerf?

A

Signe de Tinel (aiguilles et picotement à l’extrémité distale d’un nerf)

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3
Q

Par quoi peuvent être causées les lésions localisées d’une racine, d’un nerf ou d’une branche? (4) + exemples

A

Traumatique (post-fracture, post-chirurgie)
Compressive/mécanique (syndrôme canalaires, compression radiculaire)
Métabolique (diabète)
Infectieuse (zona)

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4
Q

Nommez 2 types de lésions diffuses

A

Polynévrites

Polyradiculonévrites

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Q

Quels troubles sont causées par des lésions diffuses?

A

Troubles sensitifs bilatéraux et symétriques

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6
Q

Ou prédominent les troubles causés par les lésions diffuses?

A

MI

Extrémités distales

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7
Q

Donnez un exemple d’une atteinte diffuse des petites fibres amyéliniques ou peu myélinisées?

A

Neuropathie diabétique

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8
Q

Que cause une atteinte diffuse des petites fibres amyéliniques ou peu myélinisées? (2)

A

Anesthésie thermique et douloureuse

Syndrôme vasomoteur cutané (hyperpulsatilité, hyperthermie, hypersudation)

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9
Q

Donnez un exemple d’une atteinte prédominante des grosses fibres myélinisées

A

Polyradiculonévrites éthyliques

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10
Q

Comment se manifeste l’atteinte prédominante des grosses fibres myélinisées? (4 + 2)

A
  1. Hypoesthésie diffuse
  2. Paresthésies
  3. Déficit des sensibilité discriminatives
  4. Déficit proprioceptif

Entaine:
Ataxie
Déficits moteurs

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11
Q

Quels sont les 5 types de lésions cordonnales?

A
  1. Syndrôme du cordon postérieur
  2. Syndrôme radiculo-coronnal supérieur
  3. Syndrôme syringomyélique
  4. Syndrôme spino-thalamique
  5. Syndrôme de Brown-Séquart
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12
Q

Nommez 2 affections associées à un syndrôme du cordon postérieur

A
  1. Sclérose en plaques

2. Compression médullaire localisée

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13
Q

Quelle est la sémiologie du syndrôme du cordon postérieur? (5)

A

Déficit des sensibilités cutanées et proprioceptives:

  1. Paresthésies
  2. Troubles de la sensibilité tactile et discriminative
  3. Astéréognosie
  4. Ataxie
  5. Altération du sens de position
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14
Q

Qu’est-ce que le syndrôme radiculo-cordonnal supérieur?

A

Lésion de la racine postérieure qui se prolonge dans les cordons postérieurs de la moelle

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15
Q

À quoi la sémiologie des cordons postérieurs s’associe dans le syndrôme radiculo-cordonnal supérieur? (6)

A
  1. Aréflexie
  2. Douleurs fulgurantes
  3. Crises viscérales
  4. Troubles trophiques
  5. Anesthésie à la douleur profronde
    6.
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16
Q

Qu’est-ce qu’un syndrôme syringomyélique?

A

Lésion située au centre de la moelle épinière (ischémie, tumeur)

17
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques du syndrôme syrongomyélique?

A
  1. Détruit les fibres commissurales
  2. Entraîne une anesthésie thermo-analgésique habituellement bilatérale et asymétrique sans atteinte des sensibilités tactiles
18
Q

Qu’est-ce qu’un syndrôme spino-thalamique?

A

Interruption des voies extra-lemniscales

19
Q

Quelle est la conséquence d’un syndrôme spino-thalamique?

A

Anesthésie thermique et douloureuse dans l’hémicorps controlatéral sous-jacent à la lésion

20
Q

Qu’est-ce qu’un syndrôme de Brown-Séquard (4 éléments)

A

Lésion d’une hémi-moelle associée à un syndrôme cordonnal postérieur et un syndrôme pyramidal (atteinte des axones moteurs) du côté de la lésion et un syndrôme spino-thalamique du côté opposé

21
Q

Quels sont les 2 types de lésions sous-corticales et corticales?

A
  1. Lésion thalamique

2. Syndrôme pariétal

22
Q

Quelles sont les 10 conséquences d’une lésion thalamique (2/9)

A

Déficit controlatéral affectant les fonctions lemniscales:

  1. Altération du sens de position
  2. Astéréognosie
  3. Présente d’ataxie
  4. Main instable
  5. Distorsions somesthésique
  6. Sensibilité discriminative

Extra-lemniscales:

  1. Hypoesthésie thermique
  2. Douloureuse
  3. Associés à des douleurs sévères caractéristiques de l’hyperpathie thalamique
23
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques du syndrôme pariétal?

A
  1. Hypoesthésie
  2. Troubles de la sensibilité discriminative
  3. Associé à un syndrôme pyramidal
24
Q

Que retrouve-t-on en cas de lésion hémisphériques gauches?

A

Astéréognosie

25
Q

Que retrouve-t-on en cas de lésions hémisphériques droites?

A

Perturbation du schéma corporel (asomatognosie)

26
Q

Quelles sont les 6 modalités sensitives élémentaires?

A
  1. Tactile
  2. Vibratoire
  3. Mécanique
  4. Thermique
  5. Douloureuse
  6. Proprioceptive
27
Q

Quels sont les 3 facteurs irritatifs qui entrainent la libération de subs. chimiques qui dépolarisent les terminaisons nociceptives et créent l’hyperesthésie?

A
  1. Lésions tissulaires
  2. Fibrose cicatricielle
  3. Contractures
28
Q

Quels sont les 3 tests électrodiagnostiques pour l’évaluation des troubles de sensibilité?

A
  1. Vitesse de conduction nerveuse
  2. Potentiels évoqués
  3. Échographie
29
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques des changements cutanés de type 1?

A

Peau froide, amincie, luisante

30
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques des changements cutanés de type 2?

A

Peau rouge, marbrée, non-luisante, température cutanée élevée (vasodilatation excessive)

31
Q

Quels sont les paramètres de stimulation pour la désensibilisation?

A

3-4x/jour

1-10 minutes

32
Q

Quels sont les paramètres de stimulation pour l’hypoesthésie locale?

A

4x/jour

5 minutes

33
Q

Quels sont les paramètres de stimulation pour l’allodynie mécanique statique?

A

8x/jour

1 minute

34
Q

Quelles sont les paramètres pour les séances avec le thérapeute?

A

45 minutes
3x/semaine
6 semaines

35
Q

Qu’est-ce que la topognosie?

A

Localisation du stimulus