Cours 2- Manifestations Flashcards
Quelles sont les 4 étapes du contrôle?
- Perception sensorielle
- Décision de répondre
- Programmation
- Exécution
Quelles sont les 4 causes directes des troubles du contrôle moteur?
- Syndrôme pyramidal
- Syndrôme extra-pyramidal
- Syndrôme cérébelleux
- Régions cérébrales associatives
Quels sont les 2 symptômes du syndrôme cérébelleux?
- Ataxie
2. Hypotonicité
Dans quelles pathos les troubles du contrôle moteur sont causés par un trouble des régions cérébrales associatives?
TCC
AVX
Quelles sont les 2 causes indirectes des troubles du contrôle moteur?
- Douleur (inhibition réciproque)
2. Diminution AA/souplesse musculaire
Quelles sont les 6 manifestations des troubles de la motricité?
- Faiblesse
- Fatigue musculaire
- Activité réflexe
- Tonus musculaire
- Activation musculaire sélective
- Initiation, planification et exécution
Quelles sont les 3 incapacités motrices liées aux troubles de la motricité?
- Fonction manuelle
- Contrôle postural
- Marche
Diminution de la capacité du muscle à générer de la tension (force) lors de sa contraction
Faiblesse
Quels sont les 3 indicateurs de la faiblesse?
- Endurance (fatigabilité)
- Capacité de travail (énergie)
- Puissance (force x vitesse)
Faiblesse généralisée
Asthénie (atteintes cérébelleuses)
Quelles sont les causes de la faiblesse? (3)
- Atteintes du SNP (AVC, TCC, LM, SEP)
- Atteintes du SNP (MG, SGB, polyneuroapathie/diabète)
- Syndrôme pyramidal (SNC)
Diminution de la capacité à produire une niveau de force donné suite à des contractions musculaires répétitives et soutenues
Fatigue musculaire
Quelles affections neurologiques augmentent le phénomène normal de fatigue musculaire? (3)
Sclérose en plaques
Myasthénie grave
Muscles dénervés (lésion médullaire)
Dans quelles atteintes peut-il y avoir de l’hyporéflexie?
- Atteinte nerveuse périphérique
2. Choc (AVC,LM)
Dans quelles atteintes peut-il y avoir de l’hyperréflexie?
- Syndrôme pyramidal
2. Interruption de l’influence des voies supraspinales
Dans quelles pathologies (4) y-a-t-il une interruption de l’influence des voies supra-spinales?
TCC
AVC
LM
SEP
Nommez 2 réflexes ostéotendineux
Signe d’Hoffman
Clonus
Nommez un réflexe cutané
Signe de Babinski
Résistance du muscle au mouvement passif à vitesse modérée
Tonus musculaire
Absence ou diminution du tonus au mouvement ppassif, flaccidité
Hypotonie
Lors de quelles périodes peut-on observer de l’hyporéflexie (2)?
- Période de choc spinal ou cérébral
2. Durée de la dénervation musculaire (lésion dénervation périphérique)
Quelles sont les 2 formes d’hypertonie et qu’est-ce qui les différencie?
Spasticité: proportionnelle à la vitesse d’étirement du segment
Rigidité: non proportionnelle à la vitesse d’étirement du segment
Nommez les 4 types de rigidité
- Tuyau de plomb
- Roue dentée
- Maladie de Parkinson
- Décérébration et décortication
Quelle structure atteinte provoque la rigidité de décérébration? Quelle est la présentation clinique?
Tronc cérébral
Extension MS et MI
Quelle structure atteinte provoque la rigidité de décortication? Quelle est la présentation clinique?
Voie corticospinale au diencéphale
Flexion MS et extension MI
Avec quoi peut-on mesurer le tonus musculaire?
Échelle modifiée d’Ashworth
Quels sont les 7 facteurs qui influencent le tonus musculaire?
- Position d’évaluation
- Température
- Moment de la journée
- Médication
- Niveau d’anxiété
- État d’éveil
- État de santé
Toutes petits contraction rapide visibles sous-cutanés
Fasciculation
Contraction soudaine et involontaire
Spasme
Violente contraction spasmodique douloureuse d’un muscle
Crampe
Quelles sont les 4 caractéristiques de la fasciculation?
- Toutes petites contractions rapides
- Visibles sous-cutanés
- Quelques fibres du même motoneurone
- Courte durée
Quelle est la définition d’un spasme?
Contraction soudaine et involontaire
Quelles sont les 2 caractéristiques d’une crampe?
- Violente contraction spasmodique douloureuse d’un muscle
2. Persiste souvent quelques minutes
Quelles sont les 3 manifestations du tonus musculaire d’origine neurogénique?
- Fasciculation
- Spasme
- Crampe
Minuscules contractions spontanées invisibles à l’oeil en sous-cutané
Fibrillation
Quelle manifestation de tonus musculaire est d’origine myogénique?
Fibrillation
Quelles sont les 3 caractéristiques de la fibrillation?
- Minuscules contractions spontanées
- Invisibles à l’oeil en sous-cutané
- Quelques fibres isolées
Quelles sont les 3 atteintes de l’activation musculaire sélective?
- Dystonie
- Mouvements involontaires
- Incoordination musculaire
Contractions musculaires incontrôlées causant un mouvement involontaire, répété et excessif (hyperkinésie) et/ou une posture anormale
Dystonie
Quelles pathologies provoquent des mouvements involontaires?
SNC
Quels sont les 4 types de mouvements involontaires?
- Tremblements
- Hémiballisme
- Chorée
- Athétose
Quelles sont les 2 catégories principales de tremblement?
Tremblement au repos
Tremblement d’action
Quels sont les 2 tremblements d’action normaux?
- Physiologique
2. Postural
Quelle est la fréquence du tremblement physiologique?
12 Hz
Qu’est-ce que le tremblement postural?
Maintien d’une posture contre gravité
Quels sont les 3 types de tremblement d’action anormaux?
- Tremblement essentiel
- Tremblement d’intention
- Cérébelleux
Quel tremblement au repos est anormal?
Tremblement Parkinsonien
Quel tremblement est une amplification du tremblement physiologique et postural?
Essentiel
Quel tremblement est présent lors de mouvement volontaire s’aggrave à l’approche d’une cible?
Tremblement d’intention
Mouvements violents, involontaires et brusque, désordonnés et de grande amplitude d’un côté du corps
Hémiballisme
Mouvements rapides, irréguliers et saccadés
Chorée
Dans quel condition observe-t-on la chorée?
Maladie de Huntington
Mouvements lents de torsion, surtout aux MS
Athétose
Impatience, impossibilité de s’asseoir ou de rester dans la position assise, un besoin irrépressible d’agitation, de sa balancer en position debout ou assise, de piétiner ou de croiser et décroiser les jambes
Akathisie
Quels sont les 2 types de coordination?
Coordination motrice grossière
Coordination motrice fine
Qu’est-ce qui peut causer l’incoordination musculaire? (4)
- Co-contraction inappropriée des muscles antagonistes
- Synergies pathologiques
- Syncinésie ou réactions associées
- Ataxie
Qu’est-ce qu’une synergie pathologique? Quelles synergies sont dominantes?
Schème stéréotypé de recrutement des groupes musculaires
MS: flexion
MI: extension
Mouvement involontaire dans un membre produit lors de l’activation volontaire ou réflexe d’un autre membre
Syncinésie ou réactions associées
Nommez 5 types d’ataxie?
- Dysmétrie
- Dysdiadococinésie
- Dyssynergie
- Phénomène de rebond
- Dysarthrie
Diminution de la capacité à juger des distances et de l’amplitude des mouvements nécessaires pour atteindre une cible
Dysmétrie
Difficulté avec les mouvements rapides alternés
Dysdiadococinésie
Décomposition de mouvement
Dyssynergie
Difficulté de contrôler la position d’un membre lorsqu’on l’enlève
Phénomène de rebond
Difficulté d’articuler les sons
Dysarthrie
Diminution de la quantité de mouvement?
Hypokinésie
Incapacité à initier un mouvement volontaire
Akinésie
Lenteur dans l’initiation et l’exécution du mouvement, rareté du mouvement
Bradykinésie
Ensemble de fonction produisant une tâche motrice avec un but défini
Praxie
Difficulté à réaliser des tâches motrices apprises et demandant un certain niveau de compétence gestuelle et ce malgré la préservation des systèmes moteurs, sensoriels, de coordination, de compréhension et de coopération suite à une atteinte cérébrale
Apraxie
Trouble du développement et de l’apprentissage gestuel. Difficulté à produire une tâche motrice non reliée à un manque de compréhension, à une faiblesse ou une perte sensorielle
Dyspraxie
Quels sont les 3 types d’apraxie?
- Idéatoire
- Idéomotrice
- Motrice
Personne ne sait pas quoi faire. Perte de l’idée du mouvement à accomplir.
Apraxie idéatoire
Quelles lésions provoquent l’apraxie idéatoire? (3)
Lésion pariétale, pariéto-occipital, bipariétale
La personne sait quoi faire mais pas comment le faire
Apraxie idéomotrice
Quelle lésion provoque l’apraxie idéomotrice?
Lésion de l’hémisphère dominant
Personne sait quoi faire et comment le faire mais perte des mouvements appris
Apraxie idéomotrice
Quelle lésion provoque l’apraxie idéomotrice?
Déconnexion des centres sensori-moteurs
Quel est l’impact d’une atteinte du cortex moteur primaire et/ou de la voie corticospinale sur la fonction manuelle? (3)
- Faiblesse
- Troubles d’activation sélective (synergie, dissociation des mouvements)
- Tonus musculaire altéré (spasticité et rigidité)
Qu’est-ce qu’implique la fonction manuelle? (3)
- Contrôle indépendant des doigts
- Intégration somatosensorielle
- Réponse aux informations sensorielles pour configurer la main et le MS
Quel est l’impact d’une atteinte du cortex pariétal sur la fonction manuelle?
Intégration sensorimotrice engendrant des troubles de préhension
Tâches de pointage (intégration visuelle)
Quelles sont les 2 aspects du contrôle postural?
Orientation posturale
Équilibre
Contrôle des forces s’exerçant sur le centre de masse en fonction de la base de support
Équilibre
Quels sont les 2 aspects de l’orientation posturale?
Posture
Orientation
Configuration des différents segments corporels
Posture
En fonction d’une référence (environnement)
Orientation
Quelles sont les 3 composantes du contrôle postural?
- Aspect sensoriel
- Contrôle postural anticipatoire
- Contrôle postural réactif
Quelles sont les 2 étapes de l’aspect sensoriel du contrôle postural?
- Informations somatosensorielles, visuelles et vestibulaires
- Intégration et pondération (mécanismes d’adaptation)
Quelles sont les 3 réactions associées au contrôle postural réactif?
Réaction de redressement
Réaction d’équilibre
Réaction de protection
Quels sont les 3 impacts d’une atteinte du cortex sensorimoteur sur la marche?
- Préparation et exécution du mouvement
- Maintien de l’équilibre pendant la locomotion
- Coordination de la locomotion
Quels sont les 2 impacts d’une atteinte des noyaux gris centraux sur la marche?
- Planification du mouvement
2. Rythme locomoteur
Quels sont les 2 impacts d’une atteinte du cervelet sur la marche?
- Coordination et équilibre
2. Rythme locomoteur
Quels sont les 2 impacts d’une atteinte de la moelle épinière sur la marche?
- CPG
2. Afférence et efférence sensitivomotrice
Quel est l’impact d’une atteinte des nerfs périphériques sur la marche?
Afférence et efférence sensorimotrice
Quels sont les 2 impacts d’une atteinte des muscles sur la marche?
- Extenseurs pour lutter contre la gravité
2. Fléchisseurs pour la phase d’oscillation