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pht 2314 > AVC Artères > Flashcards

AVC Artères Flashcards

1
Q

Que signifie ICT?

A

Ischémie cérébrale transitoire

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Q

Qu’est-ce qu’un ICT?

A

Ischémie (manque d’apport sanguin) indiquant la présence d’une thrombose

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3
Q

Nommez 5 signes précurseurs de l’AVC?

A
  1. Faiblesse
  2. Trouble de la parole
  3. Vision
  4. Mal de tête
  5. Étourdissement
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4
Q

Que signifie l’acronyme VITE?

A

Visage
Incapacité (bras)
Trouble de la parole
Extrême urgence

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5
Q

Nommez 3 causes possibles d’ICT?

A

Vasospasmes
Hypotension artérielle transitoire
Micro-embolies

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6
Q

Quel type d’AVC touche principalement les hommes?

A

Ischémique

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7
Q

Quel type d’AVC touche principalement les femmes?

A

Hémorragique

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8
Q

Quelle artère est principalement touchée lors des AVC?

A

Artère cérébrale moyenne

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9
Q

Nommez 3 facteurs de risque primaire de l’AVC

A
  1. HTA
  2. Diabète
  3. Maladie cardiaque athérosclérotique (MCAS)
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10
Q

Nommez 3 causes secondaires des AVC

A

Hyperlipidémie (HLP)- Élévation de la quantité de graisse dans le sang
Obésité
Tabagisme

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11
Q

Quels sont les 2 moyens de prévention des AVC?

A
  1. Enseigner les signes précurseurs de l’AVC

2. Informer le patient de ses facteurs de risque

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12
Q

Quelles sont les 3 principales causes des AVC et%?

A
  1. Ischémique (70%)
  2. Hémorragique (20%)
  3. Inconnue (10%)
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13
Q

Qu’est-ce qui relie la thrombose et l’embolie?

A

Nécrose (ramollissement) d’un tissu par obstruction de l’artère qui assure son irrigation

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14
Q

Quels sont les 3 types d’AVC hémorragique?

A

Hypertensive
Anévrismes sacculaires
Malformations artério-veineuses (MAV)

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15
Q

Quels sont les 2 traitements médicamenteux pour l’infarctus par thrombose?

A
  1. Tissue Plasminogen Activator (t-PA) (Activateur tissulaire du plasminogène)
  2. Anticoagulants
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16
Q

Quel est le délai pour l’administration du t-PA?

A

4h30 après apparition des symptômes

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17
Q

Quelles sont les 5 causes d’infarctus par embolie?

A
  1. Caillot de sang
  2. Plaques d’athérosclérose
  3. Amas de graisse
  4. Bulles d’air
  5. Thrombose en provenance d’une artère (souvent conséquence d’une cardiopathie)
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18
Q

Qu’est-ce qui peut causer la mort dans une hémorragie hypertensive?

A

Compression du tronc cérébral

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19
Q

Ou se produisent le plus souvent les anévrismes sacculaires?

A

Polygone artériel de Willis (portion antérieure)

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20
Q

Qu’est-ce qui mène à une incapacité unilatérale?

A

Interruption de l’irrigation du système vasculaire carotide

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21
Q

Qu’est-ce qui mène à une incapacité bilatérale?

A

Interruption de l’irrigation du système vasculaire basilaire

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22
Q

Quels sont les sites (2) irrigués par l’ACM?

A

Matière grise

Substance blanche

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23
Q

Qu’est-ce que la capsule interne?

A

Substance blanche délimitant le noyau caudé et le thalamus des noyaux lenticulaires

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24
Q

L’AVC est causé par une combinaison des quels éléments? (4)

A

Plaques d’athéroscléroses: lipides
Fibrose
Calcifications
Hypertension

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25
Q

Qu’est-ce qui compose le bras postérieur de l’ACM?

A

Fibres corticosponales et sensorielles

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26
Q

Qu’est-ce qui compose le bras antérieur de l’ACM?

A

Fibres du cortex vers la protubérance (frontoprontine) et thalamocorticale

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27
Q

Qu’est-ce que la capsule externe?

A

Substance blanche médiant la voie cholinergique entreles noyaux de la base et le cortex cérébral

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28
Q

Quel est le rôle des structures de la capsule externe?

A

Initiation et contrôle du mouvement

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29
Q

Quelles sont les 2 conséquences d’une atteinte des branches supérieures de l’ACM?

A
  1. Atteinte sensorimotrice sévère

2. Aphasie globale initiale puis aphasie de Broca

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30
Q

Quelles sont les 3 conséquences d’une atteinte des branches inférieures de l’ACM?

A
  1. Hémianopsie homonyme
  2. Aphasie Wernicke (atteinte gauche)
  3. Héminégligence (du côté gauche-lésion droite)
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31
Q

Ou se trouve la perte du champ visuel?

A

Côté opposé à la lésion

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32
Q

Quel est l’hémisphère dominant?

A

Hémisphère cérébral qui est responsable du langage (souvent gauche)

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33
Q

Quels sont les 6 déficits moteurs et sensoriels associé à une atteinte de l’ACM?

A
  1. Hémianopsie homonyme (perte du chap visuel côté hémi)
  2. Héminégligence
  3. Dysmétrie
  4. Aphasie
  5. Apraxie motrice
  6. Diminution de la vigilence
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34
Q

De quel côté se produit l’hémianopsoe homonyme?

A

Controlatéral à la lésion

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35
Q

De quel côté et hémisphère se produit l’héminégligence?

A

Controlatéral

Hémisphère non-dominant

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36
Q

À quel hémisphère est associé la dysmétrie?

A

Hémisphère non-dominant

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37
Q

À quel hémisphère est associée l’aphasie?

A

Hémisphère dominant

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38
Q

À quel hémisphère est associée l’apraxie motrice?

A

Hémisphère dominant

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39
Q

Dans quel car n’y-aura-t-il pas d’atteinte lors d’une atteinte de l’artère cérébrale antérieure (ACA)? Pourquoi?

A

Occlusion avant l’artère communicante car il y aura une perfusion du côté opposé

40
Q

Quels sont les 7 conséquences d’une occlusion distale à l’artère communicante (atteinte de l’artère cérébrale antérieure)?

A
  1. Lésion lobes frontaux
  2. Déficits moteurs et sensoriels sévères a/n jambe et pied contro
  3. Parésie bras controlatéral
  4. Réflexe d’aggrippement et de succion
  5. Troubles de comportement
  6. Parole
  7. Incontinence urinaire
41
Q

Quelle artère atteinte peut causer un trouble de la vision?

A

Artère cérébrale postérieure

42
Q

Nommez une conséquence de l’occlusion corticale?

A

Hémianopsie homonyme

43
Q

Ou est l’hémianopsie homonyme lors de lésion temporale suite à l’oclusion corticale?

A

Champs supérieurs

44
Q

Ou est l’hémianopsie homonyme lors de lésion occipitale suite à l’oclusion corticale?

A

Champs controlatéraux

45
Q

Quels sont les 3 conséquences de l’occlusion corticale de l’hémisphère dominant?

A

Alexia (lecture, reconnaissance des mots)
Anomia (couleurs)
Déficit mémoire récente (lésion temporale)

46
Q

Quelle est la conséquence d’une occlusion corticale de l’hémisphère non-dominant?

A

Anomia (reconnaissance des visages, noms)

47
Q

Quelles sont les 3 conséquences de l’occlusion antérieure et proximale?

A

Syndrôme thalamique
Syndrôme de Weber
Lésion de la région antéro-médiale et inférieure du thalamus

48
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques d’un syndrôme thalamique?

A
  1. Pertes sensorielles controlatérales
  2. Douleur thalamique
  3. Hémiparésie (souvent temporaire)
  4. Hémianopsie homonyme
49
Q

Qu’est-ce qu’une douleur thalamique?

A

Déplaisante, diffuse et souvent très sévère et qui se produit spontanément ou suite à un stimulus, parfois diminution ou désordre du goût

50
Q

Quelle est la fonction du thalamus?

A

Fonction de relais et d’intégration des afférences sensitives et sensorielles et des efférences motrices, ainsi que de régulation de la conscience, de la vigilance et du sommeil

51
Q

Quelles sont les 2 causes de l’hémorragie hypertensive?

A
  1. HTA
  2. Athérosclérose

(Changements dans les parois des artères)

52
Q

Quelles sont les 3 conséquences d’un syndrôme de Weber?

A
  1. Paralysie occulomotrice ispsilat. (lésion III) & face et extrémités controlat. (lésion péd. cérébraux)
  2. Coma
  3. Tremblement et ataxie controlatérales possibles
53
Q

Quelles sont les 2 conséquences de la lésion de la région antéromédiale et inférieure du thalamus?

A
  1. Hémiballisme et hémi-choréoathétose

2. Ataxie et tremblement

54
Q

Quelles sont les 5 conséquences d’une atteinte du tronc principal de l’artère basilaire?

A
  1. Déficits sensoriels et moteurs bilatéraux (quadriplégie)
  2. Ataxie
  3. Troubles visuels: diplopie, nystagmus, cécité
  4. Paralysie pseudobulbaire et autres troubles des nerfs crâniens
  5. Coma
55
Q

Quelles sont les 6 conséquences d’une atteinte de l’artère cérébelleuse supérieure de l’artère basilaire?

A
  1. Ataxie cérébelleuse ipsilatérale sévère
  2. Syndrôme de Horner ipsilatéral
  3. Perte de douleur et température controlatérale
  4. Perte de toucher, vibration, proprioception controlatérale
  5. Langage mal articulé & difficulté à avaler
  6. Nausée, vomissement
56
Q

Quels sont les 4 signes cliniques du syndrôme de Homer

A
  1. Ptosis: affaissement dela paupière supérieure
  2. Constriction de la pupille
  3. Enophtalmie: enfoncement anormal de l’oeil dans l’orbite
  4. Anhidrose: vasodilatation et absence de sudation
57
Q

Quelles sont les 6 conséquences d’une atteintes de l’artère cérébelleuse inférieure antérieure?

A
  1. Ataxie cérébelleuse
  2. Paralysie faciale ispilatérale
  3. Déficits sensitifs du visage ipsilatéral
  4. Surdité ipsilatérale & tinnitus
  5. Perte de douleur et température controlatérale
  6. Nausée, vertige, vomissement, nystagmus
58
Q

Pour l’ACM est plus souvent atteinte?

A

Courbe

Rétrécissement

59
Q

Quel nerf crânien est responsable de la paralysie faciale ipsilatérale lors d’une atteinte de l’artère cérébelleuse inférieure antérieure de l’artère basilaire?

A

7- Facial

60
Q

Quel nerf crânien est responsable des déficits sensitifs du visage ipsilatéral lors d’une atteinte de l’artère cérébelleuse inférieure antérieure de l’artère basilaire?

A

5- Trijumeau

61
Q

Quel nerf crânien est responsable de la surdité ipsilatérale lors d’une atteinte de l’artère cérébelleuse inférieure antérieure de l’artère basilaire?

A

8- Vestibulo-cochléaire

62
Q

Quelle maladie est associée à l’atteinte de l’artère basilaire?

A

Locked in syndrome

63
Q

Quelle est la principale caractéristique d’une atteinte de l’hémisphère dominant de l’artère principale de l’ACM?

A

Aphasie

64
Q

Quelles sont les 2 principales caractéristiques d’une atteinte de l’hémisphère non-dominant de l’artère principale de l’ACM?

A

Négligence unilatérale

Dysmétrie

65
Q

Quelle est l’atteinte la plus fréquente de l’artère vertébrale?

A

Blocage du bulbe rachidien latéral

66
Q

Quelles sont les 12 atteintes associées au blocage du bulbe rachidien latéral?

A
  1. Lésion des nerfs crâniens 5 à 12
  2. Lésions des voies descendants motrices et ascendantes sensorielles avec déficit controlatéral
  3. Ataxie cérébelleuse
  4. Diminution de la douleur et température controlatérales
  5. Syndrôme de Horner ipsilatéral
  6. Ataxie ipsilatérale des membres
  7. Douleur, paresthésie et diminution des sensations du visage ipsilatéral
  8. Perte du goût
  9. Diminution du réflexe de vomissement
  10. Paralysie ipsilatérale du palais et des cordes vocales
  11. Dysphagie
  12. Hoquets
67
Q

Quel nerf crânien est associé à la douleur, paresthésie et diminution des sensations du visage ipsilatéral dans un blocage du bulbe rachidien latéral?

A

5-Trijumeau

68
Q

Quel nerf crânien est associé à la perte de goût dans un blocage du bulbe rachidien latéral?

A

7-Facial

69
Q

Quel nerf crânien est associé à la diminution du réflexe de vomissement dans un blocage du bulbe rachidien latéral?

A

10-Vague

70
Q

Quel nerf crânien est associé à la paralysie ipsilatérale du palais et des cordes vocales dans un blocage du bulbe rachidien latéral?

A

7- Facial

9- Glossopharyngien

71
Q

Quel nerf crânien est associé à la dysphagie dans un blocage du bulbe rachidien latéral?

A

9-Glossopharyngien

10-Vague

72
Q

Quelles sont les 3 manifestations des signes et symptômes?

A

Hémiparésie
Déficits sensoriels
Atteintes des fonctions mentales supérieures (FMS) et déficits perceptuels

73
Q

Quels sont les 7 signes et symptômes de l’hémiparésie?

A
  1. Flaccidité (hyporéflexie, paralysie, plégie)
  2. Parésie, faiblesse controlatérale
  3. Spasticité (hyperréflexie ostéotendineuse, hypertonie musculaire)
  4. Désinhibition des réflexes primaires
  5. Incoordination
  6. Perte des réactions posturales
  7. Compensations
74
Q

Quels sont les 5 éléments du retour moteur avec le cou/tronc?

A
  1. Élévation de l’épaule (et bassin)
  2. Flexion cou ipsilatérale
  3. Rotation controlatérale tête
  4. Rétraction omoplate
  5. Rotation des vertèbres et des côtes vers l’arrière du côté affecté
75
Q

Quels sont les 5 éléments du schème stéréotypé de la motricité anormale au MS?

A
  1. Omoplate (début rotation vers le bas, subluxation inférieure puis élévation omoplate et subluxation antérieure de l’épaule)
  2. Retour moteur au niveau des muscles proximaux (deltoide, biceps)
  3. Peu de dissociation omoplate-humérus
  4. Tonus plus élevé RM, biceps, pronateurs, fléchisseurs des poignet et doigts
  5. Synergie de flexion
76
Q

Quels muscles ont un tonus plus élevé au MS (5) dans le schème stéréotypé de la motricité anormale?

A 
Rotateurs internes
Biceps
Pronateurs
Fléchisseurs poignet
Fléchisseurs doigts
77
Q

Quels sont les 5 éléments du schème stéréotypé de la motricité anormale au MI dans le stade avec peu de tonus?

A
  1. Descende du bassin du côté affecté
  2. Petite flexion de la hanche et genou
  3. Pied en flexion plantaire
  4. MEC inégale
  5. Genou récurvatum si MEC forcée
78
Q

Quels sont les 5 éléments du schème stéréotypé de la motricité anormale au MI dans le stade de récupération motrice?

A
  1. Synergie d’extension du MI
  2. Rétraction du bassin
  3. Hanche (flex, add, rm)
  4. Genou (ext)
  5. Cheville (FP, inversion)
79
Q

Que peut-on observer au Mi chez un patient hémiparésique debout (3)?

A

Bassin en élévation et bascule antérieure
Genou en extension (récurvatum)
Pied en flexion plantaire

80
Q

Que peut-on observer au Mi chez un patient hémiparésique à la marche (4)?

A
  1. Lever la jambe: extension tronc et élévation bassin, mouvement hanche et bassin peu dissociés
  2. Genou en extension
  3. Cheville en FP
  4. Supination pied
81
Q

Quelle sensibilité est souvent affectée chez les personnes hémiplégiques?

A

Sensibilité discriminatoire (épicritique)

82
Q

Quelles fonctions sont associées à l’hémisphère dominant (gauche) (4)?

A
  1. Langage et calcul
  2. Analyse séquentielle (analytique)
  3. Orientation dans le temps
  4. Objectif
83
Q

Quelles fonctions sont associées à l’hémisphère non-dominant (droit)? (4)

A
  1. Reconnaissance des visages et des émotions
  2. Analyse globale
  3. Orientation dans l’espace- intégration visuelle
  4. Aspects subjectifs
84
Q

À quel niveau sont situées les artères vertébrales?

A

C1-C2

Lésées en rotation, extension

85
Q

Quelle apraxie est la plus fréquente?

A

Idéomotrice

86
Q

Quels sont les 5 déficits comportementaux & intellectuels lors de l’atteinte de l’hémisphère dominant?

A
  1. Difficulté à initier les tâches et à trouver les séquences d’action
  2. Se trompe de direction ou confond droite-gauche
  3. Persévération verbale et manuelle
  4. Comportement compulsif
  5. Se frustre facilement
87
Q

Quels sont les 3 déficits associés à l’H dominant?

A
  1. Déficits du langage et des séquences temporelles
  2. Apraxie
  3. Déficits comportementaux et intellectuels
88
Q

Quels sont les 2 déficits associés à l’H non-dominant?

A

Déficits visuo-perceptuels

Déficits comportementaux et intellectuels

89
Q

Quelles sont les 2 causes de la perte soudaine de fonction suite à l’AVC?

A

Choc neural

Diaschisis

90
Q

Quelles sont les 3 priorités de la récupération initiale?

A
  1. Réduction de l’oedème
  2. Résorption des tissus endommagés
  3. Amélioration du flux sanguin local
91
Q

Quels sont les 3 phénomènes de la réorganisation neuronale à long terme?

A
  1. Pas de regénérescence des neurones perdus
  2. Changements synaptiques
  3. Utilisation des circuits dormants (redondance)
92
Q

Quels sont les 4 points importants de récupération en physiothérapie?

A

Plasticité
Prévention
Traitement
Adaptation

93
Q

Quels sont les 2 éléments de prévention en physio?

A

Facteurs déterminants

Prévention des complications

94
Q

Quels sont les 4 éléments de traitement en physio?

A

Renforcement
Spasticité
Traiter coordination
Intégration sensorimotrice

95
Q

Quels sont les 3 éléments d’adaptation en physio?

A

Orthèses
Adaptation à la maison
Compensation

96
Q

Quel est le but de la physio en réadaptation des AVC?

A

Stimuler et faciliter l’activité synaptique pour permettre la meilleure rééducation neurologique possible après une lésion et une période d’inactivité

97
Q

Quels sont les 6 problèmes associés à l’AVC?

A
  1. Hypertonicité
  2. Épilepsie
  3. Troubles respiratoires
  4. Traumas post-chute
  5. Thrombophlébite
  6. Algodystrophie réflexe (SDRC)

pht 2314 (19 decks)

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