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PHT 2314 > Clinique 2 IRGLM AVC tronc et cervelet > Flashcards

Clinique 2 IRGLM AVC tronc et cervelet Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 parties du tronc?

A
  1. Mésencéphale
  2. Protubérance (pont)
  3. Bulbe rachidien (moelle allongée)
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Q

Qu’est-ce qui connecte le mésencéphale et le cervelet?

A

Pédoncules cérébelleux supérieurs

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3
Q

Quels noyaux des nerfs crâniens sont dans le mésencéphale? (2)

A

NC3 et NC4

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4
Q

Qu’est-ce qui connecte le pont et le cervelet?

A

Pédoncules cérébelleux moyens

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5
Q

Quels noyaux des nerfs crâniens sont dans le pont? (30

A

NC5, NC6, NC7

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6
Q

Qu’est-ce qui connecte le bulbe et le cervelet?

A

Pédoncules cérébelleux inférieurs

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7
Q

Quels noyaux des nerfs crâniens sont dans le bulbe (5)?

A

NC8 à NC12

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8
Q

Quels éléments importants se retrouvent dans le bulbe?

A

Décussation des pyramides

Formation réticulée

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9
Q

Quels sont les 3 centres réflexes dans la formation réticulée?

A

Centre cardiaque
Centre respiratoire
Centre vasomoteur

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10
Q

Nommez les 7 atteintes possibles suite à une lésion du tronc cérébral?

A
  1. Atteinte motrice
  2. Atteinte sensitive
  3. Atteinte des nerfs crâniens
  4. Atteinte cardiaque
  5. Atteinte respiratoire
  6. Atteinte vasomotrice
  7. Trouble de l’éveil
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11
Q

Quelle est la conséquence d’une atteinte de la voie corticospinale latérale sous la décussation des pyramides?

A

Parésie ipsilatérale

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12
Q

Quelle est la conséquence d’une atteinte de la voie corticospinale latérale au-dessus de la décussation des pyramides?

A

Parésie contro-latérale des membres et ipsilatérale du visage

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13
Q

À quoi sert la voie corticospinale antérieure?

A

Innervation bilatérale du tronc (pas de décussation)

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14
Q

Quels sont les problèmes visuels qui découlent de l’atteinte des nerfs crâniens? (3)

A
  1. Diplopie
  2. Diminution de convergence
  3. Diminution de la poursuite oculaire
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15
Q

Quels nerfs atteints provoquent des problèmes visuels? (3)

A

NC3, NC4, NC6

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16
Q

Quels nerfs atteints provoquent la dysphagie? (4)

A

NC5, NC9, NC10, NC12

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17
Q

Quels nerfs crâniens sont associés à la dysarthrie? (3)

A

NC5, NC7, NC12

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18
Q

Quel nerf crânien est associé à la dysphonie?

A

NC10

19
Q

Quel nerf crânien est associé à la paralysie faciale?

A

NC7

20
Q

Quel nerf crânien est associé à l’hypoesthésie faciale?

A

NC5

21
Q

Quels sont les 2 problèmes au visage résultant d’une atteinte des nerfs crâniens?

A
  1. Expression faciale diminuée

2. Ptose des paupières (NC3)

22
Q

Quels sont les 4 problèmes associés à une atteinte du NC8?

A
  1. Étourdissements
  2. Vertiges
  3. Nystagmus
  4. Hypoacousie
23
Q

Quelle est l’atteinte cardiaque associée à une atteinte du tronc?

A

Difficulté à régulariser le rythme

24
Q

Quelles sont les 4 atteintes respiratoires associées à un AVC du tronc cérébral?

A
  1. Trachéostomie
  2. Respiration superficielle -> Hypoventilation
  3. Sécrétions -> Encombrement bronchopulmonaire
  4. Toux volontaire absente ou peu efficace
25
Q

Quelles sont les 3 atteintes vasomotrices résultant d’un AVC du cervelet?

A
  1. Trouble de thermorégulation
  2. Hypotension orthostatique
  3. Oedème
26
Q

Quelle structure atteinte provoque un trouble de l’éveil?

A

Lésion de la formation réticulée

27
Q

Quelle artère est responsable du syndrôme de Wallenberg?

A

Artèbre vertébrale et PICA

28
Q

Quels sont les 6 symptômes du syndrôme de Wallenberg?

A
  1. Dysphagie, dysarthrie
  2. Déficits vestibulaires: Ny, vertiges, nausée
  3. Anesthésie faciale ipsilatérale
  4. Anesthésie (douleur et T) hémicorps contralatéral
  5. Ataxie ipsilatérale
  6. Syndrôme de Horner ipsilatéral (constriction de la pupille, ptose)
29
Q

Quel syndrôme est associé à un AVC massif du tronc?

A

Locked in syndrome

*Reste mouvements des paupières et verticaux des yeux

30
Q

Quelles sont les 4 modalités de traitement pour l’atteinte sensitive et proprioceptive?

A
  1. Stimulation sensorielle
  2. Auto-stimulation par le toucher, massage, chien de réadaptation
  3. Exercices de MEC
  4. Positionnement
31
Q

Quelle est la conséquence d’une atteinte des hémisphères cérébelleux?

A

Atteinte prédominante aux membres

32
Q

Quelle est la conséquence d’une atteint du vermis?

A

Atteinte prédominante de la musculature axiale

33
Q

Quels sont les 6 rôles du cervelet?

A
  1. Tonus musculaire
  2. Coordination
  3. Contrôle et apprentissage moteur
  4. Équilibre
  5. Fonctions vestibulaires
  6. Fonctions cognitives
34
Q

Quelles sont les 6 atteintes possibles suite à une lésion du cervelet?

A
  1. Tonus musculaire
  2. Coordination
  3. Contrôle postural
  4. Vestibulaires centrales et visuelles
  5. Mobilité
  6. Cognitives
35
Q

Quelle est la principale atteinte du tonus musculaire?

A

Hypotonie

36
Q

Quelles sont les 5 atteintes de la coordination?

A
  1. Retard à l’initiation (dyschronométrie)
  2. Dysmétrie, adiadococinésie
  3. Anomalie de la vitesse d’exécution
  4. Tremblements intentionnels
  5. Ataxie
37
Q

Quelles sont les 2 principales atteintes du contrôle postural?

A
  1. Réactions d’équilibre anticipatoires inefficaces

2. Réaction de protection inefficace

38
Q

Quelles sont les 5 atteintes vestibulaires centrales et visuelles d’une atteinte du cervelet?

A
  1. Nystagmus
  2. Oscilloscopie: diplopie
  3. Nausée, vomissements
  4. Poursuite oculaire saccadique
  5. Déficits vestibulaires
39
Q

Quels sont les 5 déficits vestibulaires de l’atteinte du cervelet?

A
  1. Fixation du regard
  2. Dépendance visuelle
  3. Difficulté avec base étroite
  4. Surfaces instables
  5. Conflits visuels
40
Q

Quelles sont les 3 principales atteintes de la mobilité?

A
  1. Diminution de l’autonomie
  2. Démarche ataxique cérébelleuse
  3. Démarche ataxique vestibulaire
41
Q

Quelles sont les 2 atteintes cognitives avec un AVC du cervelet?

A
  1. Régulation des émotions et des réactions

2. Attention

42
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques de la démarche ataxique cérébelleuse?

A
  1. Démarche pseudo-ébrieuse, pire lors des changements de positions
  2. Base de sustentation élargie +++
  3. Signe de Romberg négatif
43
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques de la démarche ataxique vestibulaire?

A
  1. Latéropulsion

2. Romberg positif, fixation du regard

PHT 2314 (19 decks)

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