Clinique 2 IRGLM AVC tronc et cervelet Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 parties du tronc?

A
  1. Mésencéphale
  2. Protubérance (pont)
  3. Bulbe rachidien (moelle allongée)
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Q

Qu’est-ce qui connecte le mésencéphale et le cervelet?

A

Pédoncules cérébelleux supérieurs

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Q

Quels noyaux des nerfs crâniens sont dans le mésencéphale? (2)

A

NC3 et NC4

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4
Q

Qu’est-ce qui connecte le pont et le cervelet?

A

Pédoncules cérébelleux moyens

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5
Q

Quels noyaux des nerfs crâniens sont dans le pont? (30

A

NC5, NC6, NC7

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6
Q

Qu’est-ce qui connecte le bulbe et le cervelet?

A

Pédoncules cérébelleux inférieurs

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7
Q

Quels noyaux des nerfs crâniens sont dans le bulbe (5)?

A

NC8 à NC12

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8
Q

Quels éléments importants se retrouvent dans le bulbe?

A

Décussation des pyramides

Formation réticulée

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9
Q

Quels sont les 3 centres réflexes dans la formation réticulée?

A

Centre cardiaque
Centre respiratoire
Centre vasomoteur

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10
Q

Nommez les 7 atteintes possibles suite à une lésion du tronc cérébral?

A
  1. Atteinte motrice
  2. Atteinte sensitive
  3. Atteinte des nerfs crâniens
  4. Atteinte cardiaque
  5. Atteinte respiratoire
  6. Atteinte vasomotrice
  7. Trouble de l’éveil
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11
Q

Quelle est la conséquence d’une atteinte de la voie corticospinale latérale sous la décussation des pyramides?

A

Parésie ipsilatérale

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12
Q

Quelle est la conséquence d’une atteinte de la voie corticospinale latérale au-dessus de la décussation des pyramides?

A

Parésie contro-latérale des membres et ipsilatérale du visage

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13
Q

À quoi sert la voie corticospinale antérieure?

A

Innervation bilatérale du tronc (pas de décussation)

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14
Q

Quels sont les problèmes visuels qui découlent de l’atteinte des nerfs crâniens? (3)

A
  1. Diplopie
  2. Diminution de convergence
  3. Diminution de la poursuite oculaire
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15
Q

Quels nerfs atteints provoquent des problèmes visuels? (3)

A

NC3, NC4, NC6

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16
Q

Quels nerfs atteints provoquent la dysphagie? (4)

A

NC5, NC9, NC10, NC12

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17
Q

Quels nerfs crâniens sont associés à la dysarthrie? (3)

A

NC5, NC7, NC12

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18
Q

Quel nerf crânien est associé à la dysphonie?

19
Q

Quel nerf crânien est associé à la paralysie faciale?

20
Q

Quel nerf crânien est associé à l’hypoesthésie faciale?

21
Q

Quels sont les 2 problèmes au visage résultant d’une atteinte des nerfs crâniens?

A
  1. Expression faciale diminuée

2. Ptose des paupières (NC3)

22
Q

Quels sont les 4 problèmes associés à une atteinte du NC8?

A
  1. Étourdissements
  2. Vertiges
  3. Nystagmus
  4. Hypoacousie
23
Q

Quelle est l’atteinte cardiaque associée à une atteinte du tronc?

A

Difficulté à régulariser le rythme

24
Q

Quelles sont les 4 atteintes respiratoires associées à un AVC du tronc cérébral?

A
  1. Trachéostomie
  2. Respiration superficielle -> Hypoventilation
  3. Sécrétions -> Encombrement bronchopulmonaire
  4. Toux volontaire absente ou peu efficace
25
Quelles sont les 3 atteintes vasomotrices résultant d'un AVC du cervelet?
1. Trouble de thermorégulation 2. Hypotension orthostatique 3. Oedème
26
Quelle structure atteinte provoque un trouble de l'éveil?
Lésion de la formation réticulée
27
Quelle artère est responsable du syndrôme de Wallenberg?
Artèbre vertébrale et PICA
28
Quels sont les 6 symptômes du syndrôme de Wallenberg?
1. Dysphagie, dysarthrie 2. Déficits vestibulaires: Ny, vertiges, nausée 3. Anesthésie faciale ipsilatérale 4. Anesthésie (douleur et T) hémicorps contralatéral 5. Ataxie ipsilatérale 6. Syndrôme de Horner ipsilatéral (constriction de la pupille, ptose)
29
Quel syndrôme est associé à un AVC massif du tronc?
Locked in syndrome *Reste mouvements des paupières et verticaux des yeux
30
Quelles sont les 4 modalités de traitement pour l'atteinte sensitive et proprioceptive?
1. Stimulation sensorielle 2. Auto-stimulation par le toucher, massage, chien de réadaptation 3. Exercices de MEC 4. Positionnement
31
Quelle est la conséquence d'une atteinte des hémisphères cérébelleux?
Atteinte prédominante aux membres
32
Quelle est la conséquence d'une atteint du vermis?
Atteinte prédominante de la musculature axiale
33
Quels sont les 6 rôles du cervelet?
1. Tonus musculaire 2. Coordination 3. Contrôle et apprentissage moteur 4. Équilibre 5. Fonctions vestibulaires 6. Fonctions cognitives
34
Quelles sont les 6 atteintes possibles suite à une lésion du cervelet?
1. Tonus musculaire 2. Coordination 3. Contrôle postural 4. Vestibulaires centrales et visuelles 5. Mobilité 6. Cognitives
35
Quelle est la principale atteinte du tonus musculaire?
Hypotonie
36
Quelles sont les 5 atteintes de la coordination?
1. Retard à l'initiation (dyschronométrie) 2. Dysmétrie, adiadococinésie 3. Anomalie de la vitesse d'exécution 4. Tremblements intentionnels 5. Ataxie
37
Quelles sont les 2 principales atteintes du contrôle postural?
1. Réactions d'équilibre anticipatoires inefficaces | 2. Réaction de protection inefficace
38
Quelles sont les 5 atteintes vestibulaires centrales et visuelles d'une atteinte du cervelet?
1. Nystagmus 2. Oscilloscopie: diplopie 3. Nausée, vomissements 4. Poursuite oculaire saccadique 5. Déficits vestibulaires
39
Quels sont les 5 déficits vestibulaires de l'atteinte du cervelet?
1. Fixation du regard 2. Dépendance visuelle 3. Difficulté avec base étroite 4. Surfaces instables 5. Conflits visuels
40
Quelles sont les 3 principales atteintes de la mobilité?
1. Diminution de l'autonomie 2. Démarche ataxique cérébelleuse 3. Démarche ataxique vestibulaire
41
Quelles sont les 2 atteintes cognitives avec un AVC du cervelet?
1. Régulation des émotions et des réactions | 2. Attention
42
Quelles sont les 3 caractéristiques de la démarche ataxique cérébelleuse?
1. Démarche pseudo-ébrieuse, pire lors des changements de positions 2. Base de sustentation élargie +++ 3. Signe de Romberg négatif
43
Quelles sont les 2 caractéristiques de la démarche ataxique vestibulaire?
1. Latéropulsion | 2. Romberg positif, fixation du regard