Troubles de la sensibilité PPT Flashcards
Qu’est-ce que l’intégration sensorielle?
Habileté du cerveau à organiser, interpréter et utiliser l’information sensorielle
Quelles sont les 7 structures dont la lésion provoque des troubles somatosensoriels?
- Récepteurs périphériques
- Branches ou nerfs périphériques
- Noyaux de la moelle épinière
- Voies sensorielles
- Tronc cérébral
- Thalamus
- Aires corticales sensorielles ou associatives
Ou passe la voie lemniscale?
Via cordons postérieurs
Ou passe la voie extra-lemniscale?
Via cordon antéro-latéral
Quelles sont les 4 conséquences des troubles de la sensibilité?
- Troubles de la reconnaissance tactile
- Altération des systèmes de protection et de défense
- Perturbation du schéma corporel et de l’orientation dans l’espace
- Troubles moteurs d’origine sensitive
Quelle sensibilité est perdue lors d’une atteinte des aires primaires? (3)
Sensibilité épicritique
Perte des caractéristiques spatiale
Astéréognosie primaire: amorphognosie et anhylognosie)
Quelle sensibilité est perdue lors d’une atteinte des aires secondaires? (2)
Discrimination complexe
Astéréognosie secondaire (asymbolie tactile)
Quelle sensibilité est perdue lors d’une atteinte du cortex pariétal droit? (2)
Anosognosie
Méconnaissance de la douleur
Quelle sensibilité est atteinte lors d’une lésion du cortex pariétal gauche?
Asymbolie à la douleur
Quelles sont les 2 causes possibles de la dysesthésie?
Hyperesthésie
Levée d’inhibition
Qu’est-ce qui cause l’hyperexcitabilité des récepteurs (hyperesthésie)? (2)
- Immaturité des nouveaux récepteurs
2. Facteurs irritatifs (libération de substances chimiques) qui dépolarisent les terminaisons nociceptives
Quelle capacité est perdue (orientation dans l’espace) lors d’une atteinte du cortex temporo-pariéto occipital?
Synthèse des informations visuelles, vestibulaires, auditives, kinesthésiques
Quelle capacité est perdue (orientation dans l’espace) lors d’une atteinte du cortex pariétal droit?
Négligence du côté gauche, indifférence
Quelle capacité est perdue (orientation dans l’espace) lors d’une atteinte du cortex pariétal gauche? (2)
Agnosie digitale
Autotopoagnosie
Quelles sont les 7 fonctions affectées par la désafférentation?
- Production d’une force
- Maintien d’une position
- Ajustements posturaux
- Mouvement lent
- Mouvement simple et rapide vers une cible
- Mouvement plus complexe (écriture)
- *Pas de conflit visuo-proprioceptif
Quelles sont les 2 adaptations qui se produisent du côté non-amputé?
Augmentation du seuil de détection du mouvement et du seuil de toucher-pression
Quels sont les 10 points à évaluer lors d’une évaluation de la sensibilité?
- Douleur
- Pique-touche
- Température
- Sensibilité toucher-pression
- Localisation
- Vibration
- kinesthésie
- Discrimination de 2 points
- Stéréognosie
- Graphesthésie
Quels moyens sont utilisés pour évaluer la douleur? (3)
EVA
McGill
St-Antoine
Quels outils sont utilisés pour évaluer la sensibilité à la température? (2)
Éprouvettes
Disques thermiques
Quel outil est utilisé pour mesurer la sensibilité toucher-pression?
Filaments de Semmes
Quel outil est utilisé pour mesurer la sensibilité à la localisation?
Monofilaments S-W
Quel outil est utilisé pour mesurer la sensibilité à la vibration?
Diapasons
Quel outil est utilisé pour mesurer la sensibilité à la kinesthésie?
Goniomètre
Quel outil est utilisé pour mesurer la sensibilité à la discrimination de 2 points?
Esthésiomètre à 2 pointes
Quels sont les 7 objectifs de traitement de la sensibilité en physiothérapie?
- Prévenir et traiter les troubles trophiques
- Prévenir et traiter les manifestations douloureuses
- Rééducation de l’hyposensibilité
- Rééduquer les fonctions de localisation et de discriminations
- Rééduquer la stéréognosie
- Rééduquer la proprioception
- Moyens compensatoires
Dans quel ordre se fait la rééducation du territoire allodynique?
De proximal à distal
Quels sont les 3 objectifs des techniques de désensibilisation pour prévenir et traiter les manifestations douloureuses?
- Augmenter l’apport sanguin
- Diminuer fibrose cicatricielle
- Diminuer la douleur
Quelles sont les 6 techniques de désensibilisation?
- Rééducation du territoire allodynique: contre-stimulation
- Désensibilisation d’un site de lésion nerveuse (névrome), fibrose cicatricielle: vibration mécanique
- Bains tourbillons
- Massage
- Ultra-son
- Brossage
Quelle est la variable thérapeutique la plus importante lors de la rééducation par vibration?
Amplitude de la vibration
Quelle est la variable la plus importante lors de la rééducation par contre-stimulation?
Localisation du stimulus
Quel est le principe de l’ordre de récupération sensitive?
Inverse de l’ordre de la perte sensorielle
Quel est l’ordre de la progression de la rééducation sensitive? (8)
- Sensibilité de protection (douleur et température)
- Sensibilité vibratoire à basse fréquence (30 Hz)
- Sensibilité toucher-pression dynamique
- Sensibilité toucher-pression statique
- Sensibilité vibratoire à haute fréquence (256 Hz)
- Discrimination de 2 points dynamique
- Discrimination de 2 points statique
- Proprioception/Stéréognosie
