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PHT 2314 > Équilibre > Flashcards

Équilibre Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 objectifs majeurs du contrôle de l’équilibre?

A

Stabilisation

Orientation du corps dans l’espace

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Q

Quelle est la théorie de Sherrington?

A

Le réflexe myotatique, ou réflexe d’étirement, soit l’élément de bas de l’équilibre: un muscle qui subit un étirement rapide et se contracte

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3
Q

Quelles sont les limites de la théorie de Sherrington?

A
  1. La contraction déclenchée par un étirement bref est insuffisante pour produire le moment de force pour provoquer l’inclinaison du corps entier
  2. S’opposerait aux mouvements volontaires si l’intensité était élevée
  3. Les réponses motrices peuvent être obtenues à distance (ne peut être expliqué par des réflexes courts)
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4
Q

Quelles sont les 3 structures qui entrent en interaction dans la conception actuelle du contrôle postural?

A
  1. Informations sensorielles qui informent le SNC sur l’état du corps
  2. Stratégies motrices qui permettent de maintenir l’équilibre (mécanismes anticipatoires et réactifs)
  3. Influence cognitive
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Q

Quelles sont les composantes du SNC impliquées dans le contrôle postural? (5)

A
  1. Moelle épinière
  2. Tronc cérébral
  3. Cervelet
  4. Noyaux gris centraux
  5. Cortex cérébral
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6
Q

Quelle est la principale fonction des organes otolithiques?

A

Détecter l’orientation de la tête par rapport à la gravité

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7
Q

Quels nerfs crâniens sont associés au système vestibulaire?

A

7- Facial

8- Vestibulo-cochléaire

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8
Q

Ou se terminent les nerfs crâniens 7 et 8? (3)

A

Tronc cérébral:
Noyaux vestibulaires du pont
Moelle allongée (bulbe)
Cervelet

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9
Q

Quelle est la fonction du système vestibulaire?

A

Identifie les mouvements propres de la tête en translation et en rotation par rapport à l’environnement et à la gravité

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10
Q

Quelle est la limite du système vestibulaire?

A

Ne peut différencier seul les mouvements de la tête ou de l’ensemble du corps

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11
Q

Comment sont divisées la contribution des perceptions visuelles au contrôle postural?

A

Centrale

Périphérique

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12
Q

À quoi sert la vision centrale/fovéale? (4)

A
  1. Reconnaissance d’éléments visuels pour définir la verticale
  2. Identifier les obstacles à éviter
  3. Surface d’appui
  4. Texture du sol
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13
Q

À quoi sert la vision périphérique? (2)

A
  1. Perception des déplacements relatifs de la tête et de l’environnement
  2. Déplacement des segments corporels
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14
Q

Quelle est la limite de la vision?

A

Ne peut distinguer entre un mouvement de l’environnement ou de la tête seule

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15
Q

Que regroupe le système somatosensoriel? (4)

A

Ensemble des voies sensorielles issues de:
Peau (récepteurs cutanés, en particulier à la plante des pieds, de Pacini, de Merkel, de Meissner)
Articulations
Muscles (fuseaux neuromusculaires)
Tendons (Organes tendineux de Golgi)

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16
Q

Quels sont les 3 rôles du système somatosensoriel?

A
  1. Permettent de mesurer la position relative de 2 segments de membre et ses changements (fuseaux neuromusculaires, récepteurs cutanés) et des étirements, pressions continues ou variables appliqués sur la peau (récepteurs cutanés)
  2. Font le lien entre la surface d’appui et la tête
  3. Indiquent la position générale du corps
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17
Q

Quelle est la limite du système somatosensoriel?

A

Ne peut différencier seul les mouvements du corps par rapport à l’environnement, en dehors des rapports avec la surface d’appui
Ne peut faire la différence entre une inclinaison de la surface d’appui et une inclinaison du corps vers l’avant

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18
Q

Qu’est-ce qui accompagne les conflits sensoriels non résolus?

A

Vertiges, mal des transports, instabilité, étourdissement

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19
Q

Quelle est la définition du centre de masse?

A

Point imaginaire où toute la masse du corps pourrait être localisée (moyenne des centres de masse de tous les segments corporels) = centre de gravité

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20
Q

Quelle est la définition de la base de support?

A

Surface au sol délimitée par les points de contact du corps avec le sol

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21
Q

Quelle est la définition du centre de pression?

A

Origine des forces de réaction du sol opposées aux forces produite par le contact des pieds au sol

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22
Q

Que se passe-t-il lorsque le centre de pression est à l’extérieur du centre de masse?

A

Fait pivoter le corps, accélérer son centre de masse dans la firection opposée

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23
Q

Qu’est-ce que le réflexe vestibulo-oculaire?

A

Détection d’un mouvement de la tête par le système vestibulaire entraine un mouvement compensatoire des yeux, de sens opposé au mouvement de la tête afin de maintenir constante l’orientation du regard

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24
Q

Par quoi sont organisées les réponses à latence courte (50 ms)?

A

Moelle, circuits courts

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25
Q

Quelles structures contrôlent les réponses à latence moyenne et longue? (plus de 50 ms)

A

Tronc cérébral et cortex cérébral

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26
Q

Quelles sont les 4 stratégies en position debout pour réagir à des perturbations?

A
  1. Stratégie de la cheville
  2. Stratégie de la hanche
  3. Stratégie de genou ou de suspension
  4. Stratégie de pas et de reaching
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27
Q

Dans quel cas utilise-t-on la stratégie de la cheville?

A

Perturbations lentes, de petite amplitude, sur une surface dure et large où l’appui est sûr

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28
Q

Dans quel cas utilise-t-on la stratégie de la hanche?

A

Perturbations plus amples et plus rapides quand la surface de support est plus petite que les pieds ou quand cette surface est instable

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29
Q

Dans quel cas utilise-t-on la stratégie de genou ou de suspension?

A

Surfaces très instables, très inclinées ou glissantes

30
Q

De quoi dépend le choix des stratégies de réponse comportementale? (5)

A
  1. Force des sujets
  2. Temps de réaction
  3. Aptitude à sentir la pression sous les pieds
  4. AA disponibles
  5. Confiance en leur équilibre
31
Q

Comment peut-on décrire la réaction de redressement?

A

Réaligne les différents segments corporels

32
Q

Comment peut-on décrire la réaction d’équilibre?

A

Ramène l’axe du corps vers la verticale

33
Q

Comment peut-on décrire les réactions de protection?

A

Extensions du MS et/ou MI pour empêcher une chute

34
Q

Sur quoi repose le contrôle de l’équilibre en conditions dynamiques?

A

Positionnement du pied

35
Q

Quelle réaction est la plus utilisée et la plus efficace?

A

Réaction de pas

36
Q

Quels facteurs reliés à l’influence cognitive modifient le contrôle moteur? (4)

A
  1. 2ème tâche cognitive ou attentionnelle réalisée en plus de l’action en cours
  2. Intention du sujet/stratégie choisie
  3. Expérience préalable
  4. Conditions initiales de la tâche
37
Q

Quels types de déficits neurologiques sont susceptibles de diminuer les capacités de contrôle postural? (5)

A
  1. Jugement
  2. Attention
  3. Mémoire
  4. Orientation
  5. Représentation spatiale
38
Q

Quelles sont les 6 ressources essentielles pour assurer l’équilibre?

A
  1. Contraintes biomécaniques
  2. Stratégies de mouvement
  3. Stratégies sensorielles
  4. Contrôle de la dynamique lors des mouvements de grande amplitude
  5. Orientation dans l’espace
  6. Ressources cognitives
39
Q

Quelles sont les 3 contraintes biomécaniques?

A
  1. Base de support
  2. Alignement des segments corporels
  3. Force musculaire des MI
40
Q

Quels sont les 3 types de stratégies de mouvement?

A
  1. Volontaires
  2. Réactives
  3. Anticipatoires
41
Q

Quelles sont les 2 stratégies sensorielles?

A
  1. Intégration

2. Pondération sensorielle

42
Q

Quelles sont les 2 ressources cognitives?

A
  1. Apprentissage

2. Ressources attentionnelles

43
Q

Sur quoi reposent les qualités psychométriques? (3)

A
  1. Validité
  2. Fidélité
  3. Sensibilité
44
Q

Nommez 11 méthodes d’évaluation de l’équilibre

A
  1. Échelle d’équilibre de Berg
  2. Timed-Up-And-Go
  3. Test de Tinetti
  4. Foam and Doam
  5. Sensory Organisation Test
  6. Dynamic Gait Index
  7. Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC)
  8. Falls Efficacy Scale
  9. Trunk Control Test
  10. Postural Assessment Scale for Stroke
  11. Balance Evaluation Systems Test (BESTest/mini BESTest)
  12. Community Balance et Mobility Scale (CB&M)
45
Q

Combien y-a-t-il de tâches dans l’échelle de Berg?

A

14

46
Q

Quelles sont les indications pouvant découler de l’échelle de Berg?

A
  1. Capacités de vivre indépendamment dans la communauté

2. Utilisation d’aides techniques à la marche

47
Q

Quelle est la plus grosse critique à l’échelle de Berg?

A

Effets plancher et plafond

48
Q

Qu’est-ce que le Timed-Up and Go?

A

Temps nécessaire à une personne pour se lever d’une chaise, marche 3 mètres, faire demi-tour, revenir à sa chaise et s’asseoir dans des conditions sécuritaires

49
Q

Quel temps au TUG et associé à un risque plus élevé de chutes?

A

10-16 secondes

50
Q

Quels sont les 2 tests recommandés en population neurologique?

A

TUG

Tinetti (Gold Standard)

51
Q

Que teste le test de Tinetti?

A

Capacité d’une personne à maintenir son équilibre lors des AVQ

52
Q

Qu’est-ce que le Foam and Doam?

A

Teste qui montre l’importance des voies sensorielles dans le contrôle postural du sujet testé (maintien d’une position pendant 30 secondes)

53
Q

Qu’est-ce que le Sensory Organisation Test?

A

Foam and Doam sur plateforme de force (mesure les oscillations posturales)

54
Q

Qu’est-ce que le Dynamic Gait Index?

A

Performance dans des tâches dynamiques de marche modifiée

55
Q

Qu’est-ce qu’évalue l’ABC scale?

A

Confiance en son équilibre lors des AVQ

56
Q

Qu’est-ce qu’évalue la Falls Efficacy Scale?

A

Confiance que la personne a de ne pas tomber

57
Q

Quels sont les 2 tests de contrôle du tronc?

A

Trunk Control Test

Postural Assessment Scale for Stroke (PASS)

58
Q

Pourquoi le BESTest est-il intéressant?

A

Permet de différencier les causes des difficultés posturales en se basant sur les 6 ressources nécessaires au maintien de l’équilibre

59
Q

Quels sont les 6 grands domaines du BESTest?

A
  1. Contraintes biomécaniques
  2. Limites de la stabilité et de la verticalité
  3. Ajustements posturaux anticipatoires
  4. Réponses posturales
  5. Orientation
  6. Stabilité dynamique (+ ressources cognitives)
60
Q

Combien y-a-t-il de tâches dans le BEStest? Mini BESTest? BriefBESTest?

A

BESTest: 36
Mini MESTest: 14
BriefBESTest: 8

61
Q

À quoi sert le CB&M?

A

Patients cérébrolésés (effet plafond)

62
Q

Quels sont les 5 principes pour la rééducation de l’équilibre chez les personnes âgées?

A
  1. Approche multidisciplinaire
  2. Sessions d’exercices physiques
  3. Renforcement des MI
  4. Exercices d’équilibre
  5. Améliorer la confiance
63
Q

Quel est le paramètre le plus important pour l’entraînement de l’équilibre?

A

Spécificité

64
Q

Quels sont les 5 points principaux de l’approche face à des problèmes posturaux?

A
  1. Interventions analytiques pour réduire les déficits identifiés dans chaque domaine
  2. Prise de conscience des déficits du contrôle postural
  3. Travail des réactions posturales
  4. Intégration et automatisation des ces réactions posturales
  5. Mise en contexte quotidien
65
Q

Donnez 7 exemples d’interventions spécifiques de l’équilibre?

A
  1. Poussées multidirectionnelles
  2. Réductions de la surface d’appui au sol
  3. Surfaces instables
  4. Environnement visuel instable, absence de vision
  5. Mouvements de la tête en cours de la tâche
  6. Double tâche
  7. Changements de directives pendant la tâche en cours
66
Q

Quelles sont les 4 conséquences des chutes?

A
  1. Réduction de la mobilité
  2. Réduction de la participation sociale
  3. Réduction de la qualité de vie
  4. Réduction de l’espérance de vie
67
Q

Quel est le principal facteur de risque de chute?

A

Déficits moteurs et équilibre

68
Q

Nommez 2 facteurs prédicateurs de risque de chute?

A

Chute antérieure

Problèmes d’équilibre

69
Q

Quels sont les 3 éléments de la triple intégration nécessaire au contrôle postural?

A

Stratégies motrices
Informations sensorielles
Influence cognitive

70
Q

Quel est le rôle du cortex pariétal dans le contrôle postural?

A

Création et mise à jour des représentations internes

71
Q

Quels sont les 2 éléments de prévention importants pour le contrôle postural?

A

Activité physique

Environnement physique à évaluer

PHT 2314 (19 decks)

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