Lab 2- Évaluation de la motricité

Question 1

Que sondent les réflexe ostéotendineux?

Answer 1

Intégrité de l’arc réflexe monosynaptique entre les afférences proprioceptives musculaires (afférences 1a) et les motoneurones alpha à plusieurs niveaux segmentaires de la moelle épinière

Question 2

De quoi résulte l’hyporéflexie? (2)

Answer 2

1. Atteinte nerveuse périphérique (avec perte d’afférentation et/ou perte d’efférence motrice)
2. Phase de choc cérébral ou spinal consécutive à l’interruption des voies supraspinales (AVC, blessé médullaire)

Question 3

De quoi est caractéristique l’hyperréflexie?

Answer 3

Syndrôme pyramidal

Question 4

De quoi résulte l’hyperréflexie?

Answer 4

Perte d’influence supraspinale sur les boucles réflexes médullaires qui deviennent hyperactives
*Peut se développer suite à la période d’hyporéflexie

Question 5

Nommez les 8 (5+3) principaux réflexes ostéotendineux

Answer 5

PRINCIPAUX

1. Bicipital
2. Brachio-radial ou long supinateur
3. Tricipital
4. Rotulien
5. Cheville

AUTRES

6. Coraco-brachial
7. Carpo-métacarpien
8. Ischios-jambiers

Question 6

À quelles racines correspond le réflexe bicipital?

Answer 6

C5-C6

Question 7

À quelles racines correspond le réflexe brachio-radial ou long supinateur?

Answer 7

C6

Question 8

À quelles racines correspond le réflexe tricipital?

Answer 8

C7-C8

Question 9

À quelles racines correspond le réflexe rotulien?

Answer 9

L2-L3-L4

Question 10

À quelles racines correspond le réflexe de la cheville?

Answer 10

S1-S2

Question 11

À quelles racines correspond le réflexe coraco-brachial?

Answer 11

C4

Question 12

À quelles racines correspond le réflexe carpo-métacarpien?

Answer 12

C8, D1

Question 13

À quelles racines correspond le réflexe des ischios?

Answer 13

L5-S1-S2

Question 14

Comment se traduit l’hyperréflexie? (4)

Answer 14

1. Augmentation de l’amplitude réflexe par rapport au côté controlatéral
2. Diffusion anormale de l’activité réflexe à d’autres muscles
3. Présence de contractions successives (clonus)
4. Extension de la zone réflexogène

Question 15

Nommez les 6 principaux (3 + 3) réflexes cutanés?

Answer 15

PRINCIPAUX

1. Plantaire
2. Abdominal supérieur
3. Abdominal inférieur

AUTRES

4. Naso-palpébral
5. Crémastérien
6. Cutanéo-anal

Question 16

À quelles racines est associé le réflexe plantaire?

Answer 16

L4-S2

Question 17

À quelles racines est associé le réflexe abdominal sup?

Answer 17

T6, T8

Question 18

À quelles racines est associé le réflexe abdominal inf?

Answer 18

T10, T12

Question 19

À quelles racines est associé le réflexe naso-palpébral?

Answer 19

Nerf trijuneau

Nerf facial

Question 20

À quelles racines est associé le réflexe crémastérien?

Answer 20

L1-L2

Question 21

À quelles racines est associé le réflexe cutanéo-anal?

Answer 21

S2-S5

Question 22

Nommez 5 autres façons pour obtenir le réflexe plantaire

Answer 22

1. Signe de Chaddock: frottement au niveau de la face latérale de la cheville et vers la face dorso-latéral du pied
2. Oppenheim: percussion de la face interne du tibia
3. Gordon: pincement du mollet
4. Schaefer: pincement du tendon d’Achille
5. Gonda: appuyer sur le 4ème orteil vers le bas

Question 23

Comment se manifestent les troubles du tonus? (3)

Answer 23

Hypotonie
Hypertonie
Dystonies

Question 24

Comment s’appelle l’échelle de cotation de la spasticité?

Answer 24

Échelle d’Ashworth modifiée

Question 25

Quels sont les 6 facteurs qui peuvent faire varier le tonus musculaire?

Answer 25

1. Personne pas complètement relâchée et tente de faire un mouvement volontaire
2. Positionnement
3. État émotionnel
4. Niveau de vigilance
5. Prise de médicaments
6. Moment de la journée

Question 26

Quels sont les 3 éléments de l’échelle composée d’évaluation de la spasticité au MS?

Answer 26

Percussion du tendon bicipital
Extension passive du poignet (Ashworth modifiée)
Clonus au poignet

Question 27

Quels sont les 3 éléments de l’échelle composée d’évaluation de la spasticité au MI?

Answer 27

Percussion du tendon Achilléen
Dorsiflexion passive de la cheville (Ashworth modifiée)
Clonus à la cheville

Question 28

Donnez 2 définitions de la coordination

Answer 28

Relation entre 2 paramètres du mouvement volontaire i.e. compromis entre la vitesse et la précision

Difficulté d’activer les muscles adéquats, au moment opportun et à la bonne intensité selon les exigences de la tâche à accomplir

Question 29

Quels sont les 3 signes cliniques du manque de coordination?

Answer 29

1. Délai d’exécution (lenteur)
2. Présence d’une dysmétrie (difficulté à ajuster la force et l’amplitude de mouvement)
3. Tremblements (oscillations involontaires du mouvement)

Question 30

Quel test est le gold standard de l’évaluation de la corrdination au MS?

Answer 30

Test du doigt-nez

Question 31

Quels sont les 3 paramètres du test doigt-nez standardisé?

Answer 31

Cible de 2 cm de diamètre
Distance de 45 cm
Période de 20 secondes

Question 32

Quels sont les 7 éléments de la qualité du mouvement à observer dans le TDN?

Answer 32

1. Tremblements
2. Difficulté à toucher les nez et/ou la cible
3. Ralentissement pour toucher les nez et/ou la cible
4. Dysmétrie présente ou non/légère, modérée, sévère
5. Déviation de la trajectoire
6. Allongement complet du bras ou non
7. Flexion compensatoire du tronc

Question 33

Quel test permet de tester la coordination au MI?

Answer 33

Lower Extremity MOtor COordination TEST (LEMOCOT)

Question 34

Quels sont les 2 paramètres du LEMOCOT?

Answer 34

Distance de 30 cm entre les cibles
20 secondes

*Touche avec le gros orteil du pied hémiparétique