Lab 2- Évaluation de la motricité Flashcards
Que sondent les réflexe ostéotendineux?
Intégrité de l’arc réflexe monosynaptique entre les afférences proprioceptives musculaires (afférences 1a) et les motoneurones alpha à plusieurs niveaux segmentaires de la moelle épinière
De quoi résulte l’hyporéflexie? (2)
- Atteinte nerveuse périphérique (avec perte d’afférentation et/ou perte d’efférence motrice)
- Phase de choc cérébral ou spinal consécutive à l’interruption des voies supraspinales (AVC, blessé médullaire)
De quoi est caractéristique l’hyperréflexie?
Syndrôme pyramidal
De quoi résulte l’hyperréflexie?
Perte d’influence supraspinale sur les boucles réflexes médullaires qui deviennent hyperactives
*Peut se développer suite à la période d’hyporéflexie
Nommez les 8 (5+3) principaux réflexes ostéotendineux
PRINCIPAUX
- Bicipital
- Brachio-radial ou long supinateur
- Tricipital
- Rotulien
- Cheville
AUTRES
- Coraco-brachial
- Carpo-métacarpien
- Ischios-jambiers
À quelles racines correspond le réflexe bicipital?
C5-C6
À quelles racines correspond le réflexe brachio-radial ou long supinateur?
C6
À quelles racines correspond le réflexe tricipital?
C7-C8
À quelles racines correspond le réflexe rotulien?
L2-L3-L4
À quelles racines correspond le réflexe de la cheville?
S1-S2
À quelles racines correspond le réflexe coraco-brachial?
C4
À quelles racines correspond le réflexe carpo-métacarpien?
C8, D1
À quelles racines correspond le réflexe des ischios?
L5-S1-S2
Comment se traduit l’hyperréflexie? (4)
- Augmentation de l’amplitude réflexe par rapport au côté controlatéral
- Diffusion anormale de l’activité réflexe à d’autres muscles
- Présence de contractions successives (clonus)
- Extension de la zone réflexogène
Nommez les 6 principaux (3 + 3) réflexes cutanés?
PRINCIPAUX
- Plantaire
- Abdominal supérieur
- Abdominal inférieur
AUTRES
- Naso-palpébral
- Crémastérien
- Cutanéo-anal
À quelles racines est associé le réflexe plantaire?
L4-S2
À quelles racines est associé le réflexe abdominal sup?
T6, T8
À quelles racines est associé le réflexe abdominal inf?
T10, T12
À quelles racines est associé le réflexe naso-palpébral?
Nerf trijuneau
Nerf facial
À quelles racines est associé le réflexe crémastérien?
L1-L2
À quelles racines est associé le réflexe cutanéo-anal?
S2-S5
Nommez 5 autres façons pour obtenir le réflexe plantaire
- Signe de Chaddock: frottement au niveau de la face latérale de la cheville et vers la face dorso-latéral du pied
- Oppenheim: percussion de la face interne du tibia
- Gordon: pincement du mollet
- Schaefer: pincement du tendon d’Achille
- Gonda: appuyer sur le 4ème orteil vers le bas
Comment se manifestent les troubles du tonus? (3)
Hypotonie
Hypertonie
Dystonies
Comment s’appelle l’échelle de cotation de la spasticité?
Échelle d’Ashworth modifiée
Quels sont les 6 facteurs qui peuvent faire varier le tonus musculaire?
- Personne pas complètement relâchée et tente de faire un mouvement volontaire
- Positionnement
- État émotionnel
- Niveau de vigilance
- Prise de médicaments
- Moment de la journée
Quels sont les 3 éléments de l’échelle composée d’évaluation de la spasticité au MS?
Percussion du tendon bicipital
Extension passive du poignet (Ashworth modifiée)
Clonus au poignet
Quels sont les 3 éléments de l’échelle composée d’évaluation de la spasticité au MI?
Percussion du tendon Achilléen
Dorsiflexion passive de la cheville (Ashworth modifiée)
Clonus à la cheville
Donnez 2 définitions de la coordination
Relation entre 2 paramètres du mouvement volontaire i.e. compromis entre la vitesse et la précision
Difficulté d’activer les muscles adéquats, au moment opportun et à la bonne intensité selon les exigences de la tâche à accomplir
Quels sont les 3 signes cliniques du manque de coordination?
- Délai d’exécution (lenteur)
- Présence d’une dysmétrie (difficulté à ajuster la force et l’amplitude de mouvement)
- Tremblements (oscillations involontaires du mouvement)
Quel test est le gold standard de l’évaluation de la corrdination au MS?
Test du doigt-nez
Quels sont les 3 paramètres du test doigt-nez standardisé?
Cible de 2 cm de diamètre
Distance de 45 cm
Période de 20 secondes
Quels sont les 7 éléments de la qualité du mouvement à observer dans le TDN?
- Tremblements
- Difficulté à toucher les nez et/ou la cible
- Ralentissement pour toucher les nez et/ou la cible
- Dysmétrie présente ou non/légère, modérée, sévère
- Déviation de la trajectoire
- Allongement complet du bras ou non
- Flexion compensatoire du tronc
Quel test permet de tester la coordination au MI?
Lower Extremity MOtor COordination TEST (LEMOCOT)
Quels sont les 2 paramètres du LEMOCOT?
Distance de 30 cm entre les cibles
20 secondes
*Touche avec le gros orteil du pied hémiparétique
