Trouble de l'humeur Flashcards
Critère Dx du DSM 5 épisode dépressif caractérisé
A. 5/9 dont 1/2 pendant >2 semaines avec changement par rapport à antérieurement
1. Humeur dépressive constante
2. Perte d’intérêt ou de plaisir constante
3. Perte/gain de poids/appétit (5% du poids en 1 mois)
4. Insomnie/hypersomnie constante
5. Agitation/ralentissement psychomoteur constant
6. Fatigue/baisse d’énergie constante
7. Dévalorisation/culpabilité excessive constante
8. Baisse de la concentration/indécision constante
9. Pensée de mort/suicidaire récurrente
B. Détresse significative/altération du fonctionnement
C. Pas causé par Rx/cause médicale
Critère Dx du DSM 5 épisode maniaque
A. Humeur élevée/expansive/irritable et productive/énergique anormale et constante pendant >1 sem
B. Changement anormal par rapport à antérieurement (3/7 OU 4/7 si humeur seulement irritable)
1. Augmentation estime de soi/grandiosité
2. Réduction du besoin de sommeil
3. Plus grande communicabilité/besoin de parler constant
4. Fuite des idées
5. Distractibilité
6. Augmentation de la productivité/agitation psychomotrice
7. Engagement dans activité dangereuse
C. Altération du fonctionnement GRAVE/hospitalisation nécessaire/caractéristique psychotique
D. Pas causé par Rx/cause médicale
Critère Dx du DSM 5 épisode hypomaniaque
A. Humeur élevée/expansive/irritable et énergique anormale et constante pendant >4 jours
B. Changement anormal par rapport à antérieurement (3/7 OU 4/7 si humeur seulement irritable)
1. Augmentation estime de soi/grandiosité
2. Réduction du besoin de sommeil
3. Plus grande communicabilité/besoin de parler constant
4. Fuite des idées
5. Distractibilité
6. Augmentation de la productivité/agitation psychomotrice
7. Engagement dans activité dangereuse
C. Altération du fonctionnement
D. Changement de l’humeur/énergie évidente pour autrui
E. Pas d’altération significatif prof/social OU hospitalisation OU caractéristique psychotique
F. Pas causé par Rx/cause médicale
Critère Dx du DSM 5 trouble bipolaire type 1
A. >=1 épisode maniaque
B. Pas mieux expliqué par trouble schizoaffectif/schizophrénie/trouble schizophréniforme/psychose/trouble psychotique
Critère Dx du DSM 5 trouble bipolaire type 2
A. >=1 épisode hypomaniaque ET >= épisode dépressif caractérisé
B. Pas d’épisode maniaque
C. Pas mieux expliqué par trouble schizoaffectif/schizophrénie/trouble schizophréniforme/psychose/trouble psychotique
D. Détresse significative/altération du fonctionnement perso/prof/social
Spécificateurs possibles des troubles de l’humeur
SPÉCIFIER si:
- Léger
- Modéré
- Sévère
SPÉCIFIER si:
- Avec caractéristique psychotique (type 1 et dépressif caractérisé seulement)
- En rémission partielle
- En rémission complète
- Non-spécifié
Puis, ajouter si:
- Avec détresse anxieuse
- Avec caractéristique mixte (Sx mixte)
- Avec cycle rapide (4 épisodes en <12 mois)
- Avec caractéristique mélancolique
- Avec caractéristique atypique
- Avec caractéristique psychotique in/congruent à l’humeur
- Avec caractéristique catatonique
- Avec début lors du péripartum
- Avec caractère saisonier
Comment écrire un Dx de trouble bipolaire typique? (donner un exemple)
Trouble bipolaire type 1,| épisode dépressif caractérisé| modéré| en rémission partielle| avec détresse anxieuse
Comorbidité fréquente en MAB
Abus de substance +++, trouble anxieux (30-60%) ++
Critère Dx du DSM 5 trouble cyclothymique
A. >2 ans (>1 ans ped) avec Sx hypomaniaques et dépressifs
B. Sx présents plus de la moitié du temps SANS rémission de >2 mois
C. Pas d’épisode dépressif caractérisé/hypomanie
D. Pas mieux expliqué par trouble schizoaffectif/schizophrénie/trouble schizophréniforme/trouble délirant/trouble psychotique
E. Pas causé par Rx/cause médicale
F. Détresse significative OU altération du fonctionnement social/prof
Épidémiologie MAB type 1 ET type 2
1% et 1%
Étiologie MAB
Chez les jumeaux identiques, 63% correspond, x5 si membre de la famille atteint, le reste c’est des facteurs épigénétiques surement.
Génétique vulnérabilité, environnement déclencheur
Définition kindling
Lors de l’exposition à un stresseur avec un stimuli d’associé, il nécessite une moins grosse exposition pour provoquer la même réaction (donc, stresseur provoque le 1e épisode de manie/dépression, ensuite ça arrive souvent au hasard)
Particularité dépression unipolaire
Souvent associé à des troubles anxieux, pas en épisode dépressif caractérisé en MAB (plus des psychoses)
Tx MAB
Lithium +/- acide valproïque, psychoéducation, TCC, support social-ish
Rx particulièrement contre-indiqué en MAB
Antidépresseur tricyclique (grande chance de provoquer une manie, si Tx de dépression requis, prioriser ISRS)
