Antidépresseur Flashcards
Mécanisme d’action complet SSRI
À la base: 5HT RARE. Inhibe la recapture de la 5HT –> les autorécepteurs dendritiques down-regulated la 5HT MAIS plus de 5HT à la synapse (effet nul) –> down-regulation des autorécepteurs dendritiques –> augmentation de la 5HT à la synapse (trop de 5HT) –> down-regulation des récepteurs post-synaptiques de 5HT –> taux normal de 5HT capté par post-synaptique et dendritique (mais 5HT dendritique et synaptique élevé)
Mécanisme d’action iMAO
La MAO détruit la 5HT/NA/Do, donc inhibe la destruction de la 5HT
Mécanisme d’action antagoniste alpha-2
NE qui stimule la 5HT indirectement
Mécanisme d’action antagoniste 5HT2a
Potentialise l’action des recepteurs 5HT1a
Voie d’élimination antidepresseur tricyclique
Foie
E2 antidepresseur tricyclique
Histaminique: Gain de poids, somnolence
Anticholinergique: Constipation, xérostomie, trouble de la vision
Antagoniste a-1: Hypotension, étourdissement
Trouble cognitif, délirium, convulsion, hypotension orthostatique, HTA, tachycardie, ARYTHMIE, hépatite aigue, sudation, dysfonction sexuelle, photosensibilité
Dose d’overdose antidepresseur tricyclique
10x la dose quotidienne (très mortel, aucun antidote)
Particularité ISRS
Très utile chez MAB car initie peu de manie (vs ADT, IMAO ou buproprion)
Abbréviation antidepresseur tricyclique
ADT
Particularité Citalopram
Mieux toléré des ISRS
Voie d’élimination ISRS
Foie
Particularité dosage ISRS
Dosage anxieux > dosage dépression
Baisser progressivement la dose si arrêt
E2 ISRS
Court terme: Agitation, anxiété, trouble du sommeil, céphalée, anergie, tremblement, No, diarrhée, dlr abdo, brulement d’estomac
Dysfonction sexuelle, sudation, xérostomie, gain de poids, akathisie (rare)
Sx syndrome sérotoninergique
Mental/SNA/muscle: irritabilité, anxiété, confusion, coma, fièvre, diaphorèse, tachycardie, HTA, mydriase, tremblement, rigidité, ataxie
Durée ISRS syndrome de retrait
7 jours
