Thymorégulateur Flashcards
3 thymorégulateurs (plus une fonction/indication, pas une classe de Rx) AVEC leur classe
Lithium (lithium), acide valproïque (anticonvulsivant), lamotrigine (nouveau anticonvulsivant)
Mécanisme d’action lithium
Méconnu lol (augmente le 5HT tho)
Élimination lithium
Rein
Temps pour obtenir un état d’équilibre atteint lors du début d’un Tx au lithium
5 jours
Indication lithium
MAB (1e ligne), trouble schizoaffectif (en addition, 2e ligne), dépression caractérisé (2-3e)
Manie ++++++
Contre-indication lithium
Insuf rénal, grossesse, allaitement
E2 lithium
Neuro+++: Tremblement, faiblesse, fatigue, étourdissement, trouble cognitif (pire si autre Rx)
GI: No/Vo+++, diarrhée+ (début)
Endocrino: Gain de poids+++, hypothyroidie+
Renal: Polyurie/polydipsie+++, insuf rénale (rare), néphrite (rare)
Cardiaque: bénin à l’ECG (rare)
Dermato: Allergie (rare)
Posologie générale du lithium
Commencer doucement, mesure à 5 jours
Si aigu, commencer plus rough
Suivi Tx au lithium
LITHÉMIE, TSH, Ions, urée/créat, FSC, poids, lipide, HbA1c
Mécanisme d’action acide valproïque
Effet sur l’activité GABA, bloque les canaux Na = baisse le potentiel d’action
Indication acide valproïque
MAB (1e ligne, +++cycle rapide), anticonvulsivant, migraine
Élimination acide valproïque
Foie
Contre-indication acide valproïque
Insuf hépatique, grossesse, allaitement
E2 acide valproïque
Neuro+++: Tremblement, faiblesse, fatigue, somnolence GI: No/Vo+++, diarrhée+ (début) Hémato: Thrombocytopénie+++, anémie Foie: Insuf hépatique (arrêter si) Endocrino: Gain de poids, menstruation Dermato: Allergie (rare)
Posologie générale acide valproïque
Commencer doucement, mesure à 4 jours
