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College > Trouble anxieux > Flashcards

Trouble anxieux Flashcards

1
Q

Quel pourcentage des personnes avec trouble panique font des paniques nocturnes ?

A

40-70%

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Q

Quel trouble anxieux est le plus prévalant?

A

Phobie spécifique (10%)

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Q

Quelle est la prévalence de tous les troubles anxieux réunis?

A

31%

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4
Q

Quel trouble psychiatrique est souvent le premier à se manifester?

A

Phobie spécifique et phobie sociale

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5
Q

La phobie spécifique est le trouble mental le plus fréquent pour quel sexe?

A

Femmes

(2e chez l’homme pour qui TUS est le 1er)

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6
Q

Quels sont les 4 troubles anxieux qui débutent le plus souvent à l’âge adulte?

A

TOC (20 ans)
Trouble panique (20-24 ans)
TAG (31 ans)
PTSD (24-50 ans)

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7
Q

Quel est le pourcentage de comorbidités chez les patients avec trouble anxieux?

A

70-95%

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8
Q

Quelle comorbidité psychiatrique est la plus associée au risque de trouble anxieux?

A

Trouble dépressif caractérisé

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9
Q

Quel type de tempérament est le plus associé au risque de développer un trouble anxieux?

A

High harm-avoidance

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10
Q

Quel facteur de risque est associé à de la récurrence, une augmentation de l’usage des services et la plus grande sévérité de l’impact fonctionnel chez les patients avec trouble anxieux?

A

Histoire personnelle et/ou familiale de trouble anxieux

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11
Q

Quels sont les 3 troubles anxieux les plus associés au risque de suicide?

A

Trouble panique
PTSD
TAG

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12
Q

Quelle est la présentation la plus commune d’un trouble anxieux dû à une affection médicale générale?

A

Trouble panique

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13
Q

Un déficit en quelle vitamine peut donner de l’anxiété/attaques de panique?

A

Vitamine B12

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14
Q

Quel antidépresseur pourrait exacerber un trouble panique via son effet stimulant?

A

Bupropion
(inhibiteur recapture NE>DA)

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15
Q

Nommez 2 panicogènes neurochimiques.

A

Yohimbine
mCPP
Flumazenil
Cholécystokinine
Caféine
Isoproterenol
Théophylline

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16
Q

Quel questionnaire autoadministré permet de faire le Ddx entre la phobie sociale, l’agoraphobie et la phobie spécifique?

A

Fear Questionnaire

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17
Q

Quelle est l’échelle administrée par le clinicien qui permet d’évaluer les troubles anxieux en général?

A

Hamilton Anxiety Rating Scale
(HAM-A)

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18
Q

Quelle est la durée de symptômes nécessaire au diagnostic de phobie spécifique?

A

6 mois

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19
Q

Quelle est l’âge habituelle de début de la phobie spécifique?

A

5-12 ans
(Animal, environnement naturel et sang/injection dans l’enfance le plus souvent)

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20
Q

Quelle est la phobie spécifique la plus fréquente?

A

Animaux

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21
Q

Combien de phobies concomitantes ont en moyenne les patients avec phobie spécifique?

A

3

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22
Q

Dans la phobie spécifique, quel est le pourcentage de patients avec une seule phobie?

A

10%

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23
Q

Quelle est la phobie avec la plus forte composante génétique?

A

Sang-injection

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24
Q

Qu’est-ce que la phobie sang-injection a de différent des autres phobies?

A

Seule qui produit hypotension, bradycardie et évanouissement

(Les autres produisent l’inverse: hypertension, tachycardie et flight response)

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25
Q

Comment appelle-t-on la phobie des hauteurs?

A

Acrophobie

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26
Q

Qu’est-ce qu’est la cynophobie?

A

Phobie des chiens

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27
Q

Dans l’anxiété sociale, qu’est-ce que le sujet craint quand il est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui?

A

D’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété ET d’être jugé négativement

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28
Q

Quelle est la durée nécessaire au diagnostic de phobie sociale?

A

6 mois

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29
Q

Vers quelle âge la phobie sociale se manifeste le plus souvent?

A

12 ans
(Apparition plutôt rare après 25 ans)

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30
Q

Quelle est la prévalence à vie de la phobie sociale?

A

3-13%

31
Q

Quel trouble de personnalité est le plus souvent comorbide avec l’anxiété sociale?

A

Trouble de personnalité évitante

32
Q

Quel est le facteur de risque le plus important à considérer chez un enfant en contexte de trouble anxieux?

A

Anxiété chez un parent

33
Q

Quels sont les 3 comorbidités les plus prévalentes avec un trouble anxieux chez un jeune?

A
  1. TDM
  2. TDAH
  3. TOP
34
Q

Quels sont les 3 médicaments reconnus en pédopsychiatrie pour le traitement d’un trouble anxieux?

A

Sertraline
Fluoxétine
Fluvoxamine

35
Q

Quel est le critère de temps dans le trouble d’anxiété de séparation?

A

4 semaines si pédopsychiatrie
6 mois si adulte

36
Q

Le trouble d’anxiété de séparation augmente le risque de développer quel autre trouble psychiatrique à l’âge adulte?

A

Trouble panique
Agoraphobie

37
Q

Pour quelle raison observe-t-on une diminution de la prévalence du trouble d’anxiété de séparation entre 3 et 5 ans?

A

Maturation cognitive de l’enfant qui permet à l’enfant de comprendre que la séparation est temporaire

38
Q

Quel est le traitement de première ligne pour le mutisme sélectif?

A

Psychothérapie (1re ligne): TCC individuelle ou de groupe
Approche multimodale: plan d’intervention individualisé + interventions familiales + psychothérapie

39
Q

Jusqu’à quel âge peut-il être normal de vivre de l’anxiété de séparation?

A

1 an

40
Q

Quel est le trouble anxieux le plus prévalent chez les < 12 ans?

A

Trouble d’anxiété de séparation

41
Q

Quel est le seul antidépresseur autre qu’un ISRS qui est recommandé en 1re intention dans le trouble panique?

A

Venlafaxine

42
Q

La prégabaline est recommandée en 1re intention dans quels troubles anxieux?

A

Phobie sociale
TAG

43
Q

Quel est le seul trouble anxieux pour lequel la duloxétine est recommandée en 1re intention?

A

TAG

44
Q

Quelles sont les molécules recommandées en 1re intention dans le TOC?

A

ISRS sauf Citalopram

45
Q

Quels sont les molécules de 1re intention dans le trouble panique?

A

ISRS
Venlafaxine

46
Q

En combien de temps l’amélioration significative des symptômes anxieux devrait être objectivée avec un traitement pharmaco?

A

6 à 8 semaines
Parfois 10-12 semaines (trouble panique, agoraphobie, anxiété sociale, TAG)

47
Q

Quelle ligne de traitement devrait être utilisée pour:
1er essai
2e
3e
4e

A

1er essai: 1ère ligne
2e: 1ère ligne
3e: 2e ligne/TCC
4e : 3e ligne/ajout

48
Q

Combien de temps traite-t-on un trouble anxieux?

A

Traiter ad disparition de l’évitement puis au moins 12 mois par la suite.

49
Q

Qu’est-ce qui a le plus d’évidence comme modalité de traitement dans le trouble panique:
-en aigu?
-en maintien?

A

-en aigu?: Rx+TCC>mono
-en maintien?: TCC=combo (TCC>Rx)

50
Q

Quand considérer d’emblée combinaison Rx+TCC dans le trouble panique?

A

-EDC modéré-sévère
-Attaques sévères/fréquentes
-Aggravation rapide de l’agoraphobie ou IS

51
Q

La Buspirone est-elle recommandée dans le trouble panique?

A

NON
Non recommandé

52
Q

V OU F
6 séances de TCC tout aussi efficace que 12 séances pour le trouble panique.

A

V

53
Q

Qu’est-ce qui a le plus d’évidence comme modalité de traitement dans l’anxiété sociale?

A

TCC=Rx
PAS PROUVÉ QUE COMBO PLUS EFFICACE

54
Q

V OU F
En anxiété sociale, l’exposition en réalité virtuelle=in vivo=imaginaire en terme d’efficacité de traitement.

A

V

55
Q

La quétiapine est-elle recommandée dans le trouble panique?

A

NON

56
Q

Qu’est-ce qui a le plus d’évidence comme modalité de traitement dans le TAG?

A

TCC=Rx=technique de relaxation
PAS PROUVÉ QUE COMBO EST SUPÉRIEUR

57
Q

V OU F?
En 2e ligne dans le TAG, on devrait prioriser les BZD?

A

V

58
Q

Quelle molécule n’est pas recommandée dans le TAG?

A

B-bloqueur

59
Q

V ou F?
Dans le TAG, Cipralex tout aussi efficace que Effexor XR.

A

FAUX
EFFEXOR>Cipralex

60
Q

Quels sont les Rx en 1ère ligne de traitement dans la phobie spécifique?

A

AUCUNE hihi
Pharmaco pas recommandée
I’m a devilllll I’m a bad lil’ bitch, I’m a rebel!!!

61
Q

V ou F
Exposition réelle=imaginaire pour la phobie spécifique.

A

FAUX
Réelle>imaginaire

62
Q

Pour quelles phobies est-il prouvé efficace:
-Réalité virtuelle? (4)
-Programme à l’ordi?(3)

A

-Réalité virtuelle? (4): hauteur, vol, araignée, claustrophobie
-Programme à l’ordi?(3): vol, araignée, petits animaux

63
Q

Proportion homme femme dans le TAG ?

A

2F:1H

64
Q

Dans quels stades du sommeil peuvent survenir des attaques de panique nocturnes ?

A

2 avancé ou 3 précoce

NON REM

65
Q

De combien le risque de tentatives de suicide est-il augmenté dans le trouble panique par rapport à la population générale

A

20 x

66
Q

Nommez 2 conditions médicales associées au trouble panique

A

Dysthyroidie, cancer, dlr chronique, maladie cardiaque, côlon irrité, allergie, trouble respiratoire

67
Q

Cognitions d’intolérance à l’incertitude, cholécystokinine et GABA possiblement impliqués. Quel trouble ?

A

TAG

68
Q

Pourcentage des anxieux avec comorbidité médicale

A

60%

69
Q

Risque cardio-vasculaire accru de combien chez les anxieux

A

2-3x

70
Q

Particularité des BZD chez les vieux anxieux

A

Index thérapeutique inversé

71
Q

Quel impact l’âge avancé a t il sur la prévalence des troubles anxieux

A

Diminue

72
Q

Comparer efficacité psychothérapie chez gens âgés vs adultes avec trouble anxieux

A

Moins efficace

73
Q

Nommez 2 risques de l’anxiété chez la femme enceinte ou ayant fraîchement pondu

A

Symptômes dépressifs, abus substance, anémie, habiletés parentales affectées, risque trouble anxieux plus tard chez l’enfant

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