Trouble anxieux

Question 1

Quel pourcentage des personnes avec trouble panique font des paniques nocturnes ?

Answer 1

40-70%

Question 2

Quel trouble anxieux est le plus prévalant?

Answer 2

Phobie spécifique (10%)

Question 3

Quelle est la prévalence de tous les troubles anxieux réunis?

Answer 3

31%

Question 4

Quel trouble psychiatrique est souvent le premier à se manifester?

Answer 4

Phobie spécifique et phobie sociale

Question 5

La phobie spécifique est le trouble mental le plus fréquent pour quel sexe?

Answer 5

Femmes

(2e chez l’homme pour qui TUS est le 1er)

Question 6

Quels sont les 4 troubles anxieux qui débutent le plus souvent à l’âge adulte?

Answer 6

TOC (20 ans)
Trouble panique (20-24 ans)
TAG (31 ans)
PTSD (24-50 ans)

Question 7

Quel est le pourcentage de comorbidités chez les patients avec trouble anxieux?

Answer 7

70-95%

Question 8

Quelle comorbidité psychiatrique est la plus associée au risque de trouble anxieux?

Answer 8

Trouble dépressif caractérisé

Question 9

Quel type de tempérament est le plus associé au risque de développer un trouble anxieux?

Answer 9

High harm-avoidance

Question 10

Quel facteur de risque est associé à de la récurrence, une augmentation de l’usage des services et la plus grande sévérité de l’impact fonctionnel chez les patients avec trouble anxieux?

Answer 10

Histoire personnelle et/ou familiale de trouble anxieux

Question 11

Quels sont les 3 troubles anxieux les plus associés au risque de suicide?

Answer 11

Trouble panique
PTSD
TAG

Question 12

Quelle est la présentation la plus commune d’un trouble anxieux dû à une affection médicale générale?

Answer 12

Trouble panique

Question 13

Un déficit en quelle vitamine peut donner de l’anxiété/attaques de panique?

Answer 13

Vitamine B12

Question 14

Quel antidépresseur pourrait exacerber un trouble panique via son effet stimulant?

Answer 14

Bupropion
(inhibiteur recapture NE>DA)

Question 15

Nommez 2 panicogènes neurochimiques.

Answer 15

Yohimbine
mCPP
Flumazenil
Cholécystokinine
Caféine
Isoproterenol
Théophylline

Question 16

Quel questionnaire autoadministré permet de faire le Ddx entre la phobie sociale, l’agoraphobie et la phobie spécifique?

Answer 16

Fear Questionnaire

Question 17

Quelle est l’échelle administrée par le clinicien qui permet d’évaluer les troubles anxieux en général?

Answer 17

Hamilton Anxiety Rating Scale
(HAM-A)

Question 18

Quelle est la durée de symptômes nécessaire au diagnostic de phobie spécifique?

Answer 18

6 mois

Question 19

Quelle est l’âge habituelle de début de la phobie spécifique?

Answer 19

5-12 ans
(Animal, environnement naturel et sang/injection dans l’enfance le plus souvent)

Question 20

Quelle est la phobie spécifique la plus fréquente?

Answer 20

Animaux

Question 21

Combien de phobies concomitantes ont en moyenne les patients avec phobie spécifique?

Answer 21

3

Question 22

Dans la phobie spécifique, quel est le pourcentage de patients avec une seule phobie?

Answer 22

10%

Question 23

Quelle est la phobie avec la plus forte composante génétique?

Answer 23

Sang-injection

Question 24

Qu’est-ce que la phobie sang-injection a de différent des autres phobies?

Answer 24

Seule qui produit hypotension, bradycardie et évanouissement

(Les autres produisent l’inverse: hypertension, tachycardie et flight response)

Question 25

Comment appelle-t-on la phobie des hauteurs?

Answer 25

Acrophobie

Question 26

Qu’est-ce qu’est la cynophobie?

Answer 26

Phobie des chiens

Question 27

Dans l’anxiété sociale, qu’est-ce que le sujet craint quand il est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui?

Answer 27

D’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété *ET* d’être jugé négativement

Question 28

Quelle est la durée nécessaire au diagnostic de phobie sociale?

Answer 28

6 mois

Question 29

Vers quelle âge la phobie sociale se manifeste le plus souvent?

Answer 29

12 ans (Apparition plutôt rare après 25 ans)

Question 30

Quelle est la prévalence à vie de la phobie sociale?

Answer 30

3-13%

Question 31

Quel trouble de personnalité est le plus souvent comorbide avec l’anxiété sociale?

Answer 31

Trouble de personnalité évitante

Question 32

Quel est le facteur de risque le plus important à considérer chez un enfant en contexte de trouble anxieux?

Answer 32

Anxiété chez un parent

Question 33

Quels sont les 3 comorbidités les plus prévalentes avec un trouble anxieux chez un jeune?

Answer 33

1. TDM 2. TDAH 3. TOP

Question 34

Quels sont les 3 médicaments reconnus en pédopsychiatrie pour le traitement d’un trouble anxieux?

Answer 34

Sertraline Fluoxétine Fluvoxamine

Question 35

Quel est le critère de temps dans le trouble d’anxiété de séparation?

Answer 35

4 semaines si pédopsychiatrie 6 mois si adulte

Question 36

Le trouble d’anxiété de séparation augmente le risque de développer quel autre trouble psychiatrique à l’âge adulte?

Answer 36

Trouble panique Agoraphobie

Question 37

Pour quelle raison observe-t-on une diminution de la prévalence du trouble d’anxiété de séparation entre 3 et 5 ans?

Answer 37

Maturation cognitive de l’enfant qui permet à l’enfant de comprendre que la séparation est temporaire

Question 38

Quel est le traitement de première ligne pour le mutisme sélectif?

Answer 38

Psychothérapie (1re ligne): TCC individuelle ou de groupe Approche multimodale: plan d’intervention individualisé + interventions familiales + psychothérapie

Question 39

Jusqu’à quel âge peut-il être normal de vivre de l’anxiété de séparation?

Answer 39

1 an

Question 40

Quel est le trouble anxieux le plus prévalent chez les < 12 ans?

Answer 40

Trouble d’anxiété de séparation

Question 41

Quel est le seul antidépresseur autre qu’un ISRS qui est recommandé en 1re intention dans le trouble panique?

Answer 41

Venlafaxine

Question 42

La prégabaline est recommandée en 1re intention dans quels troubles anxieux?

Answer 42

Phobie sociale TAG

Question 43

Quel est le seul trouble anxieux pour lequel la duloxétine est recommandée en 1re intention?

Answer 43

TAG

Question 44

Quelles sont les molécules recommandées en 1re intention dans le TOC?

Answer 44

ISRS sauf Citalopram

Question 45

Quels sont les molécules de 1re intention dans le trouble panique?

Answer 45

ISRS Venlafaxine

Question 46

En combien de temps l'amélioration significative des symptômes anxieux devrait être objectivée avec un traitement pharmaco?

Answer 46

6 à 8 semaines Parfois 10-12 semaines (trouble panique, agoraphobie, anxiété sociale, TAG)

Question 47

Quelle ligne de traitement devrait être utilisée pour: 1er essai 2e 3e 4e

Answer 47

1er essai: 1ère ligne 2e: 1ère ligne 3e: 2e ligne/TCC 4e : 3e ligne/ajout

Question 48

Combien de temps traite-t-on un trouble anxieux?

Answer 48

Traiter ad disparition de l'évitement puis au moins 12 mois par la suite.

Question 49

Qu'est-ce qui a le plus d'évidence comme modalité de traitement dans le trouble panique: -en aigu? -en maintien?

Answer 49

-en aigu?: Rx+TCC>mono -en maintien?: TCC=combo (TCC>Rx)

Question 50

Quand considérer d'emblée combinaison Rx+TCC dans le trouble panique?

Answer 50

-EDC modéré-sévère -Attaques sévères/fréquentes -Aggravation rapide de l'agoraphobie ou IS

Question 51

La Buspirone est-elle recommandée dans le trouble panique?

Answer 51

NON Non recommandé

Question 52

V OU F 6 séances de TCC tout aussi efficace que 12 séances pour le trouble panique.

Answer 52

V

Question 53

Qu'est-ce qui a le plus d'évidence comme modalité de traitement dans l'anxiété sociale?

Answer 53

TCC=Rx **PAS PROUVÉ QUE COMBO PLUS EFFICACE**

Question 54

V OU F En anxiété sociale, l'exposition en réalité virtuelle=in vivo=imaginaire en terme d'efficacité de traitement.

Answer 54

V

Question 55

La quétiapine est-elle recommandée dans le trouble panique?

Answer 55

NON

Question 56

Qu'est-ce qui a le plus d'évidence comme modalité de traitement dans le TAG?

Answer 56

TCC=Rx=technique de relaxation **PAS PROUVÉ QUE COMBO EST SUPÉRIEUR**

Question 57

V OU F? En 2e ligne dans le TAG, on devrait prioriser les BZD?

Answer 57

V

Question 58

Quelle molécule n'est pas recommandée dans le TAG?

Answer 58

B-bloqueur

Question 59

V ou F? Dans le TAG, Cipralex tout aussi efficace que Effexor XR.

Answer 59

FAUX EFFEXOR>Cipralex

Question 60

Quels sont les Rx en 1ère ligne de traitement dans la phobie spécifique?

Answer 60

AUCUNE hihi Pharmaco pas recommandée I'm a devilllll I'm a bad lil' bitch, I'm a rebel!!!

Question 61

V ou F Exposition réelle=imaginaire pour la phobie spécifique.

Answer 61

FAUX Réelle>imaginaire

Question 62

Pour quelles phobies est-il prouvé efficace: -Réalité virtuelle? (4) -Programme à l'ordi?(3)

Answer 62

-Réalité virtuelle? (4): hauteur, vol, araignée, claustrophobie -Programme à l'ordi?(3): vol, araignée, petits animaux

Question 63

Proportion homme femme dans le TAG ?

Answer 63

2F:1H

Question 64

Dans quels stades du sommeil peuvent survenir des attaques de panique nocturnes ?

Answer 64

2 avancé ou 3 précoce NON REM

Question 65

De combien le risque de tentatives de suicide est-il augmenté dans le trouble panique par rapport à la population générale

Answer 65

20 x

Question 66

Nommez 2 conditions médicales associées au trouble panique

Answer 66

Dysthyroidie, cancer, dlr chronique, maladie cardiaque, côlon irrité, allergie, trouble respiratoire

Question 67

Cognitions d’intolérance à l’incertitude, cholécystokinine et GABA possiblement impliqués. Quel trouble ?

Answer 67

TAG

Question 68

Pourcentage des anxieux avec comorbidité médicale

Answer 68

60%

Question 69

Risque cardio-vasculaire accru de combien chez les anxieux

Answer 69

2-3x

Question 70

Particularité des BZD chez les vieux anxieux

Answer 70

Index thérapeutique inversé

Question 71

Quel impact l’âge avancé a t il sur la prévalence des troubles anxieux

Answer 71

Diminue

Question 72

Comparer efficacité psychothérapie chez gens âgés vs adultes avec trouble anxieux

Answer 72

Moins efficace

Question 73

Nommez 2 risques de l’anxiété chez la femme enceinte ou ayant fraîchement pondu

Answer 73

Symptômes dépressifs, abus substance, anémie, habiletés parentales affectées, risque trouble anxieux plus tard chez l’enfant