Trouble anxieux Flashcards

1
Q

Quel pourcentage des personnes avec trouble panique font des paniques nocturnes ?

A

40-70%

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Q

Quel trouble anxieux est le plus prévalant?

A

Phobie spécifique (10%)

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3
Q

Quelle est la prévalence de tous les troubles anxieux réunis?

A

31%

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4
Q

Quel trouble psychiatrique est souvent le premier à se manifester?

A

Phobie spécifique et phobie sociale

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Q

La phobie spécifique est le trouble mental le plus fréquent pour quel sexe?

A

Femmes

(2e chez l’homme pour qui TUS est le 1er)

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6
Q

Quels sont les 4 troubles anxieux qui débutent le plus souvent à l’âge adulte?

A

TOC (20 ans)
Trouble panique (20-24 ans)
TAG (31 ans)
PTSD (24-50 ans)

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7
Q

Quel est le pourcentage de comorbidités chez les patients avec trouble anxieux?

A

70-95%

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8
Q

Quelle comorbidité psychiatrique est la plus associée au risque de trouble anxieux?

A

Trouble dépressif caractérisé

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9
Q

Quel type de tempérament est le plus associé au risque de développer un trouble anxieux?

A

High harm-avoidance

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10
Q

Quel facteur de risque est associé à de la récurrence, une augmentation de l’usage des services et la plus grande sévérité de l’impact fonctionnel chez les patients avec trouble anxieux?

A

Histoire personnelle et/ou familiale de trouble anxieux

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11
Q

Quels sont les 3 troubles anxieux les plus associés au risque de suicide?

A

Trouble panique
PTSD
TAG

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12
Q

Quelle est la présentation la plus commune d’un trouble anxieux dû à une affection médicale générale?

A

Trouble panique

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13
Q

Un déficit en quelle vitamine peut donner de l’anxiété/attaques de panique?

A

Vitamine B12

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14
Q

Quel antidépresseur pourrait exacerber un trouble panique via son effet stimulant?

A

Bupropion
(inhibiteur recapture NE>DA)

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15
Q

Nommez 2 panicogènes neurochimiques.

A

Yohimbine
mCPP
Flumazenil
Cholécystokinine
Caféine
Isoproterenol
Théophylline

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16
Q

Quel questionnaire autoadministré permet de faire le Ddx entre la phobie sociale, l’agoraphobie et la phobie spécifique?

A

Fear Questionnaire

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17
Q

Quelle est l’échelle administrée par le clinicien qui permet d’évaluer les troubles anxieux en général?

A

Hamilton Anxiety Rating Scale
(HAM-A)

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18
Q

Quelle est la durée de symptômes nécessaire au diagnostic de phobie spécifique?

A

6 mois

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19
Q

Quelle est l’âge habituelle de début de la phobie spécifique?

A

5-12 ans
(Animal, environnement naturel et sang/injection dans l’enfance le plus souvent)

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20
Q

Quelle est la phobie spécifique la plus fréquente?

A

Animaux

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21
Q

Combien de phobies concomitantes ont en moyenne les patients avec phobie spécifique?

A

3

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22
Q

Dans la phobie spécifique, quel est le pourcentage de patients avec une seule phobie?

A

10%

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23
Q

Quelle est la phobie avec la plus forte composante génétique?

A

Sang-injection

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24
Q

Qu’est-ce que la phobie sang-injection a de différent des autres phobies?

A

Seule qui produit hypotension, bradycardie et évanouissement

(Les autres produisent l’inverse: hypertension, tachycardie et flight response)

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25
Comment appelle-t-on la phobie des hauteurs?
Acrophobie
26
Qu’est-ce qu’est la cynophobie?
Phobie des chiens
27
Dans l’anxiété sociale, qu’est-ce que le sujet craint quand il est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui?
D’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété *ET* d’être jugé négativement
28
Quelle est la durée nécessaire au diagnostic de phobie sociale?
6 mois
29
Vers quelle âge la phobie sociale se manifeste le plus souvent?
12 ans (Apparition plutôt rare après 25 ans)
30
Quelle est la prévalence à vie de la phobie sociale?
3-13%
31
Quel trouble de personnalité est le plus souvent comorbide avec l’anxiété sociale?
Trouble de personnalité évitante
32
Quel est le facteur de risque le plus important à considérer chez un enfant en contexte de trouble anxieux?
Anxiété chez un parent
33
Quels sont les 3 comorbidités les plus prévalentes avec un trouble anxieux chez un jeune?
1. TDM 2. TDAH 3. TOP
34
Quels sont les 3 médicaments reconnus en pédopsychiatrie pour le traitement d’un trouble anxieux?
Sertraline Fluoxétine Fluvoxamine
35
Quel est le critère de temps dans le trouble d’anxiété de séparation?
4 semaines si pédopsychiatrie 6 mois si adulte
36
Le trouble d’anxiété de séparation augmente le risque de développer quel autre trouble psychiatrique à l’âge adulte?
Trouble panique Agoraphobie
37
Pour quelle raison observe-t-on une diminution de la prévalence du trouble d’anxiété de séparation entre 3 et 5 ans?
Maturation cognitive de l’enfant qui permet à l’enfant de comprendre que la séparation est temporaire
38
Quel est le traitement de première ligne pour le mutisme sélectif?
Psychothérapie (1re ligne): TCC individuelle ou de groupe Approche multimodale: plan d’intervention individualisé + interventions familiales + psychothérapie
39
Jusqu’à quel âge peut-il être normal de vivre de l’anxiété de séparation?
1 an
40
Quel est le trouble anxieux le plus prévalent chez les < 12 ans?
Trouble d’anxiété de séparation
41
Quel est le seul antidépresseur autre qu’un ISRS qui est recommandé en 1re intention dans le trouble panique?
Venlafaxine
42
La prégabaline est recommandée en 1re intention dans quels troubles anxieux?
Phobie sociale TAG
43
Quel est le seul trouble anxieux pour lequel la duloxétine est recommandée en 1re intention?
TAG
44
Quelles sont les molécules recommandées en 1re intention dans le TOC?
ISRS sauf Citalopram
45
Quels sont les molécules de 1re intention dans le trouble panique?
ISRS Venlafaxine
46
En combien de temps l'amélioration significative des symptômes anxieux devrait être objectivée avec un traitement pharmaco?
6 à 8 semaines Parfois 10-12 semaines (trouble panique, agoraphobie, anxiété sociale, TAG)
47
Quelle ligne de traitement devrait être utilisée pour: 1er essai 2e 3e 4e
1er essai: 1ère ligne 2e: 1ère ligne 3e: 2e ligne/TCC 4e : 3e ligne/ajout
48
Combien de temps traite-t-on un trouble anxieux?
Traiter ad disparition de l'évitement puis au moins 12 mois par la suite.
49
Qu'est-ce qui a le plus d'évidence comme modalité de traitement dans le trouble panique: -en aigu? -en maintien?
-en aigu?: Rx+TCC>mono -en maintien?: TCC=combo (TCC>Rx)
50
Quand considérer d'emblée combinaison Rx+TCC dans le trouble panique?
-EDC modéré-sévère -Attaques sévères/fréquentes -Aggravation rapide de l'agoraphobie ou IS
51
La Buspirone est-elle recommandée dans le trouble panique?
NON Non recommandé
52
V OU F 6 séances de TCC tout aussi efficace que 12 séances pour le trouble panique.
V
53
Qu'est-ce qui a le plus d'évidence comme modalité de traitement dans l'anxiété sociale?
TCC=Rx **PAS PROUVÉ QUE COMBO PLUS EFFICACE**
54
V OU F En anxiété sociale, l'exposition en réalité virtuelle=in vivo=imaginaire en terme d'efficacité de traitement.
V
55
La quétiapine est-elle recommandée dans le trouble panique?
NON
56
Qu'est-ce qui a le plus d'évidence comme modalité de traitement dans le TAG?
TCC=Rx=technique de relaxation **PAS PROUVÉ QUE COMBO EST SUPÉRIEUR**
57
V OU F? En 2e ligne dans le TAG, on devrait prioriser les BZD?
V
58
Quelle molécule n'est pas recommandée dans le TAG?
B-bloqueur
59
V ou F? Dans le TAG, Cipralex tout aussi efficace que Effexor XR.
FAUX EFFEXOR>Cipralex
60
Quels sont les Rx en 1ère ligne de traitement dans la phobie spécifique?
AUCUNE hihi Pharmaco pas recommandée I'm a devilllll I'm a bad lil' bitch, I'm a rebel!!!
61
V ou F Exposition réelle=imaginaire pour la phobie spécifique.
FAUX Réelle>imaginaire
62
Pour quelles phobies est-il prouvé efficace: -Réalité virtuelle? (4) -Programme à l'ordi?(3)
-Réalité virtuelle? (4): hauteur, vol, araignée, claustrophobie -Programme à l'ordi?(3): vol, araignée, petits animaux
63
Proportion homme femme dans le TAG ?
2F:1H
64
Dans quels stades du sommeil peuvent survenir des attaques de panique nocturnes ?
2 avancé ou 3 précoce NON REM
65
De combien le risque de tentatives de suicide est-il augmenté dans le trouble panique par rapport à la population générale
20 x
66
Nommez 2 conditions médicales associées au trouble panique
Dysthyroidie, cancer, dlr chronique, maladie cardiaque, côlon irrité, allergie, trouble respiratoire
67
Cognitions d’intolérance à l’incertitude, cholécystokinine et GABA possiblement impliqués. Quel trouble ?
TAG
68
Pourcentage des anxieux avec comorbidité médicale
60%
69
Risque cardio-vasculaire accru de combien chez les anxieux
2-3x
70
Particularité des BZD chez les vieux anxieux
Index thérapeutique inversé
71
Quel impact l’âge avancé a t il sur la prévalence des troubles anxieux
Diminue
72
Comparer efficacité psychothérapie chez gens âgés vs adultes avec trouble anxieux
Moins efficace
73
Nommez 2 risques de l’anxiété chez la femme enceinte ou ayant fraîchement pondu
Symptômes dépressifs, abus substance, anémie, habiletés parentales affectées, risque trouble anxieux plus tard chez l’enfant