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College > TOC > Flashcards

TOC Flashcards

1
Q

Quel est le pourcentage de TOC qui débute avant l’âge de 14 ans?

A

25%

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Q

Avant la puberté, quel sexe est le plus affecté par le TOC?

A

Hommes
(3H:1F)

Après la puberté 1H:1F

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Q

Nommez 2 particularités du TOC chez les enfants/adolescents.

A

Moins souvent égodystone
Plus d’obsessions et compulsions
Plus de tics comorbides
Moins bonne réponse au traitement

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4
Q

Quelle est une obsession fréquente chez les enfants atteints de TOC?

A

Peur d’un événement catastrophe

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Q

Quels ISRS sont approuvés par la FDA chez les enfants?

A

Fluoxétine, Sertraline, Fluvoxamine

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6
Q

Dans quel contexte faut-il traiter le TOC chez l’enfant/adolescent avec la combinaison TCC+pharmacothérapie?

A

Si symptômes modérés à sévère

(Si symptômes légers à modérés, traiter avec TCC seule)

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7
Q

Suite à quel type d’infection le TOC ou les tics apparaissent-ils dans le PANDAS?

A

Infection au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (pharyngite, scarlatine, IVRS)

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8
Q

À part le TOC et les tics, nommez 2 autres symptômes retrouvés dans le PANDAS.

A

Tristesse
Irritabilité
Labilité émotionnelle
Attaque de panique
Anxiété de séparation
TDAH
Trouble de sommeil
Énurésie
Changements moteurs fins et grossiers
Douleurs articulaires

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9
Q

Le PANDAS se manifeste habituellement dans quel groupe d’âge?

A

Début des symptômes typiquement de 3 ans à la puberté (rare après 12 ans)

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10
Q

Est-ce que la prophylaxie aux ATB est utiles dans le PANDAS?

A

Non
Ne change rien

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11
Q

Quelle est l’évolution typique du PANDAS?

A

Apparition dramatique des symptômes (over night and out of the blue), puis cours épisodique de la maladie

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12
Q

Quelle partie du cerveau est associée à la sévérité des symptômes de TOC dans le PANDAS?

A

Ganglions de la base
Relation entre grosseur des ganglions de la base et sévérité du TOC

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13
Q

Quelle proportion des jeunes avec TOC représente le PANDAS?

A

Une minorité
Dx très controversé

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14
Q

Quel est l’âge moyen d’apparition de l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

A

15-30 ans

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15
Q

Quelles parties du corps sont le plus souvent ciblées dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

A

Cheveux (63%)
Nez (50%)
Peau (50%)
Yeux (27%)

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16
Q

Le focus sur quelle partie du corps est inhabituel dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

A

Organes génitaux

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17
Q

Quel pourcentage des patients avec obsession d’une dysmorphie corporelle commettent une tentative de suicide?

A

20%

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18
Q

Comment est habituellement l’autocritique dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

A

Pauvre ou absente
Fréquemment d’intensité délirante

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19
Q

Quelle est la comorbidité la plus fréquente avec l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

A

Trouble dépressif caractérisé

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20
Q

Quel pourcentage de patients avec dysmorphophobie ont un TOC comorbide?

A

Jusqu’à 25%

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21
Q

En quoi consiste le traitement pharmacologique de l’obsession d’une dysmorphie corporelle?

A

ISRS à haute dose et de durée plus longue
(même si croyance délirante)

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22
Q

Quelle est la prévalence de la trichotillomanie?

A

1-2%

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23
Q

Quelle est la proportion de femme par rapport aux hommes atteintes de trichotillomanie?

A

10F:1H

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24
Q

Qu’est-ce qui indique un meilleur pronostic en trichotillomanie?

A

Début avant l’âge de 6 ans

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25
Q

Quels sont les 2 types de trichotillomanie?

A

Focusée: réponse volontaire à une expérience désagréable

Automatique: sans s’en rendre compte

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26
Q

Quels sont les sites les plus fréquents de trichotillomanie?

A

Cuir chevelu
Sourcils
Cils

27
Q

Quel pourcentage des patients avec trichotillomanie mangent leurs cheveux?

A

35-40%

28
Q

Nommez 2 composantes de la thérapie comportementale pour la trichotillomanie.

A

Bio feed-back
Renversement des habitudes
Auto-monitoring
Désensibilisation
Thérapie d’introspection
Hypnose

29
Q

Quel sexe est le plus atteint par la thésaurisation pathologique?

A

Hommes

30
Q

Quel est l’évolution habituelle de la thésaurisation pathologique?

A

Chronique

31
Q

Quel sexe est le plus atteint par la dermatillomanie?

A

Femmes
4F:1H

32
Q

À quoi aboutie le triturage répété de la peau dans la dermatillomanie?

A

Des lésions cutanées

33
Q

En se basant sur les spécificateurs possible du TOC, lequel est associé à une meilleure réponse d’un antipsychotique?

A

Lorsqu’en relation avec tics (actuel ou passé)

34
Q

La personne au prise avec un TOC ne fait pas d’effort manifeste pour ignorer les pensées obsessionnelles. Vrai ou faux?

A

Faux

35
Q

Afin de répondre aux critères diagnostiques du TOC, les compulsions doivent être présentes dans quelle proportion du temps au minimum?

A

Elles ne sont pas essentielles au diagnostic du TOC

36
Q

Le TOC est plus prévalent chez les hommes à l’âge adulte. Vrai ou faux?

A

Faux
F>H à l’âge adulte
H>F durant l’enfance

37
Q

Quelle est la comorbidité la plus fréquente du TOC?

A

Trouble dépressif (67%)

38
Q

Une majorité des TOC ont une TPOC prémorbide. Vrai ou faux?

A

Faux
Seulement 15 à 35%

39
Q

Pourquoi la symétrie et le hoarding répondent moins bien aux ISRS?

A

Régit par le système de la DOPAMINE
Images sexuelles/religieuses/agressives davantage régit par SÉROTONINE donc répondent mieux aux ISRS

40
Q

Quelle devrait être la durée de traitement pharmacologique d’une molécule?

A

8-12 semaines

41
Q

V ou F?
ISRS ont une efficacité similaire à la Clomipramine.

A

V
Donc vu meilleur profil de tolérabilité, débuter avec un ISRS

42
Q

Quel est le seul ISRS qui n’est pas en 1ère ligne dans le TOC?

A

Celexa

43
Q

Quand envisager la clomipramine dans le TOC?

A

Après 2 essais infructueux de 2 ISRS

44
Q

Qu’est-ce qu’un TOC réfractaire?

A

3 échecs ISRS/ISRN, 2 échecs d’augmentation, échec de TCC combiné avec Rx

45
Q

V ou F?
Considérer AP d’emblée si faible A/C

A

V

46
Q

Combien de temps traiter un TOC avec la pharmaco?

A

6 mois à 2 ans minimum

47
Q

Quel énoncé est vrai sur le TOC?

a)Effexor XR een 1ère ligne de traitement
b)Rivotril non recommandé
c)Ajout du Li en 3e ligne de traitement
d)Ajout de Seroquel en 1ère ligne

A

a)Effexor XR en 1ère ligne de traitement (2e ligne)
b)Rivotril non recommandé (BONNE RÉPONSE)
c)Ajout du Li en 3e ligne de traitement (NON-RECOMM)
d)Ajout de Seroquel en 1ère ligne (2e ligne)

48
Q

Quand envisager la psychochirurgie dans le TOC?

A

Si aucune réponse à nombreux essais Rx et essai TCC
+/- 5 ans d’évolution
+/-trouble sévère et incapacitant

49
Q

Quels sont les 4 types de psychochirurgies du TOC?

A

-CIngulotomie antérieure (la plus utilisée)
-Capsulotomie antérieure
-Tractotomie subcaudée
-Leucotomie limbique

50
Q

Quel % des TOC réfractaire répondent à la psychochirurgie?

A

25-30%

51
Q

V ou F
Les patients post-psychochx d’un TOC pourrait mieux répondre à la Rx.

A

V

52
Q

Quelle est la contre-indication absolue d’une psychochx dans le TOC?

A

Lésion SNC significative

53
Q

Quand considérer les ECT dans le TOC?

A

Techniquement pour les cas avec comorbidités EDC
Devrait être tenté avant psychochx

54
Q

Quel est la cible dans la DBS pour le TOC?

A

Bras antérieur capsule interne
Striatum ventral
Capsule ventrale

55
Q

Toutes les structures suivantes diminuent de volume dans le TOC sauf une:
a)Gg de la base
b)Noyaux caudés
c)Cingulé antérieur
d)Cortex orbito-frontal
e)Cingulum

-

A

c)Cingulé antérieur
AUGMENTE de volume

56
Q

Différence entre paraphilie et toc avec obsessions de nature sexuelle

A

Paraphilie procure plaisir

57
Q

Dans la compréhension psycho dynamique, Il y a migration de la phase oedipale à quelle phase

A

Anale

58
Q

Qu’en est il de l’activité du lobe orbito-frontal en toc

A

Diminuée

59
Q

Quel pourcentage des toc n’évolue pas ou se détériore

A

20-40%

60
Q

Quel tp comorbide assombrit le pronostic du TOC?

A

Schizotypique

61
Q

Quelles obsessions évoluent le moins bien ?

A

Sexuelles, religieuses, hoarding

62
Q

Échelle pour évaluer le toc

A

Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Y-BOCS

63
Q

Meilleure approche psychotherapeutique

A

TCC approche intensive exposition avec prévention de la reponse

64
Q
A

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