Trouble aigu de la parole. Dysphonie Flashcards
Définition?
=aN du son/timbre de la voix
Trajet du X?
Diagnostic différentiels?
- Hypophonie: AEG ++, IRespiC
- Rhinolalie fermée et ouverte: trouble du timbre de la voix
- Fermée: obstruction nasale aigue ou chronique
- Ouverte: fuite d’air au niveau du voile
- Voix pharyngée:
- Volumineuse tumeur basilinguale ou oropharyngée
- Dysarthrie: causes neuro ++
Démarche diagnostique?
1- Signes d’appel:
-Dysphonie d’évolution >8-15j (surtout si FR cancer ORL)
2- Examen clinique:
- Analyse du terrain et des FR de cancer ORL
- Signes ORL associés:
–>Dysphagie, troubles de la déglutition, dyspnée
- Examen des PC: IX, X, XII ++
- Examen neurologique + aires cervicales + thyroîde
3- Examen des cordes vocales:
Fibro nasopharyngolaryngée +++
-N+trouble de la mobilité:
TDM cervicothoracique + base du crâne
- Unilatérales:
–>Position ouverte: voix faible et soufflée, FR par inhalation
–>Position fermée: asymptomatique
- Bilatérales:
–>Position ouverte: dysphonie (voix inaudible), FR à la déglutition
–>Position fermée: dyspnée inspiratoire avec tirage et cornage
- aN:
- Allure suspecte:
TOUT type de lésions surtout si FR cancer ORL!!!
–>Laryngoscopie en suspension sous AG + biospie +/- exérèse si superf
- Allure bénigne: PAS de laryngo systématique
–>PAS de FR de cancer
–>Nodules des CV, granulomes du 1/3 post des CV, papillomatoses laryngées juvéniles
- N et mobiles:
- Troubles endocriniens:
–> Hypothyroïdie, hyperandrogénie
- Surmenage vocal
- Origine psychique
- Dysphonie spasmodique
–>Hyperactivité des CV en phonation sans atteinte des autres mouvements du larynx
- Dysphonie myasthénique
Etiologies des immobilités des CV unilatérales?
Etiologies des immobilités bilatérales des CV?
FR des cancers ORL?
- Homme >50ans
- Alcoolo-tabagisme
- Professions à risque vocal (Cf. enseignants)
- RGO
- ATCD Xie et/ou traumatiques
