Evaluation clinique et fonctionnelle d'un handicap sensoriel: la surdité

Question 1

Classification des surdités en fonction de la perte auditive?

Answer 1

• Légère: 20-39dB de perte auditive
• Moyenne: 40-69dB de perte auditive
• Sévère: 70-89dB de perte auditive
• Profonde: >90dB de perte auditive

Question 2

Premier niveau de handicap majeur?

Answer 2

-Perte de 40dB –> perception de la parole si élévation de la voix de l’interlocuteur

–>Gêne sociale invalidante (études, travail, isolement)

/!\>90dB de perte –> perte de la perception de la voix

Question 3

Facteurs déterminant la sévérité du handicap?

Answer 3

-Date/age de survenue:

• Enfants: troubles d’acquisition du language et de la parole
• Adultes: difficultés au travail/milieu scolaire, isolement et déclin cognitif pour les PA
• Importance de la perte auditive
• Surdité uni- ou bilatérale
• Caractère permanent ou intermittent

Question 4

Evaluation fonctionnelle de la surdité?

Answer 4

1- Chez l’enfant:

• PAE précoces automatisés: dépistage néonatal en maternité
• Techniques d’audiométries comportementales précoces (à partir de 3M)
• PEA du TC
• Impédancemétrie

2- Chez l’adulte:

• Audiométrie tonale et vocale
• Impédancemétrie

+/- PEA du TC pour localiser une surdité de perception

Question 5

Quand dépister un enfant?

Answer 5

• aN du calendrier des acquisitions du language oral
• Retard d’acquisition du language et de la parole
• Systématique à 9M, 2ans et 4ans

Question 6

Calendrier du développement N du language oral chez l’enfant?

Answer 6

• Naissance: réactions aux bruits
• 3M: babillage
• 4M: réaction à son prénom
• 6M: imitation sons et intonations
• 8M: donne des objets à la demande
• 12M: premiers mots
• 18M: vocabulaire 50 mots, juxtaposition 2-3 mots
• 3 ans:
• Phrases simples, pose des questions
• Utilisation du “je”
• Compréhension du language des activités quotidiennes

-5 ans:

• Phrases complexes, raconte une histoire/évênement
• Vocabulaire étendu
• Pas de déformation des mots

Question 7

Indications de l’implant cochléaire?

Answer 7

• Surdités profondes bilatérales
• Sans apport de l’appareillage par prothèses conventionnelles

Question 8

Circonstances de survenues de surdités bilatérales profondes chez l’adulte?

Answer 8

• # bilatérales des roches
• Méningites
• Surdités brusques