Trombose Venosa Profunda (TVP)

Question 1

Qual é a tríade de Virchow?

Answer 1

• Estase sanguínea
• Hipercoagulabilidade
• Lesão Endotelial

Question 2

Quais sãos os fatores de risco para TVP?

Answer 2

• Imobilizações
• Cirurgias
• Infecções
• Câncer
• Gestação ou puerpério imediato
• ACO
• TRH

Question 3

Cite os sintomas? (4)

Answer 3

• Edema assimétrico de MMII (>3cm)
• Sensação de peso
• Dor
• Dilatação do sistema venoso perfiérico

Question 4

Como classificar a TVP?

Answer 4

• Proximais -> fmeoral, ilíacas - maior gravidade
• Distais -> poplítea

Question 5

Cite sinais no exame físico:

Answer 5

• Holmans -> dor na panturrilha ao realizar a dorsiflexão do pé
• Bandeira -> empastamento da panturrilha

obs: Problema: avalaiação clínica isolada NÃO é suficiente

Question 6

Cite os diagnósticos diferencias:

Answer 6

• Tromboflebite superficial
• Linfedema
• Trauma
• Estiramento muscular
• Celulite

Question 7

Cite complicações da TVP:

Answer 7

• TEP -> ocorre em 5-15% dos TVP não tratados
• Flegmasia cerúlea dolens (dor intensa, edema importante, cianose, síndrome compartimental)
• Insuficiência venosa crônica
• Dermatite ocre
• Úlceras Varicosas

Question 8

Como confirmar o diagnóstico?

Answer 8

ULTRASSONOGRAFIA com ou sem doppler (eco doppler colorido)

Question 9

O que fazer na chegada do paciente?

Answer 9

Escore de Wells para TVP
0-1 = baixa probabilidade -> d dímero -> positivo -> USG doppler
>= 2 mod/alta probabilidade -> usg doppler -> negativo -> repetir USG em 7 dias