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Médico na Prática > PCR > Flashcards

PCR Flashcards

1
Q

Qual é a sequência de atendimento de uma PCR na Rua?

A

1) Segurança da cena
2) Chamar a pessoa
3) Checar pulso -> carotídeo ou femoral
4) Ligar para 192 (deixar no viva voz) e inciciar compressões torácicas
5) Realizar 30 compressões para 2 ventilações
6) Ao chegar o DEA, seguir as instruções do aparelho

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2
Q

Como realizar a massagem cardiaca?

A

30 compressões para 2 ventilações
5 ciclos = 2 minutos.

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3
Q

Como realizar compressões efetivas? (4)

A
  • 100 a 120 compressões por minuto
  • Profundidade 5-6 cm
  • Retorno do tórax após cada compressão
  • Minimizar interrupções
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4
Q

Qual cheklist primeiros socorros - RCP:

A

Pessoa inconsciente -> Garantir segurança da cena -> Chamar o paciente -> Checar pulso -> Iniciar RCP + chamar ajuda (DEA) -> 30 compressões:2 ventilações -> DEA -> Choque ou não -> RCP -> DEA…

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5
Q

Qual foco na PCR?

A

Paciente voltar com o mínimo de sequela

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6
Q

O que o paciente precisa de você? (2)

A
  1. Que conheça cada etapa
  2. Que saiba a sequência (“maestro”)
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7
Q

Quais etapas na PCR (5):

A
  1. Reconhecer PCR
  2. RCP Imediata
  3. Reconhecer Ritmo
  4. Saber as medicações
  5. Cuidados pós PCR
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8
Q

Como reconhecer a PCR?

A
  1. Chamar o paciente
  2. Chamar a equipe
  3. Checar o ritmo (carotídeo)

SEM PULSO = PCR

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9
Q

Como fazer a RCP imediata, de alta qualidade?

A
  • Frequência: 100-120 por minuto
  • 5 ciclos de 30 compressões : 2 ventilações OU por 2 minutos
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10
Q

Como ventilar na RCP imediata?

A

AMBU X IOT
+ importante: Ventilação Eficiente

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11
Q

Como ventilar com IOT?

A

1 ventilação a cada 6 segundos

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12
Q

Como reconhecer o ritmo?

A
  • Eletrodos (cuidado com perda de tempo)
    ou
  • Pás do desfibrilador
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13
Q

Por que reconhecer o ritmo?

A

Ver se é por causa cardíaca ou extra cardíaca

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14
Q

Como configurar as pás do desfibrilador?

A

Ligar -> modo pás -> carga máxima -> gel

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15
Q

Quando é um ritmo chocável? Quais?

A

Causa da PCR = coração
- Fibrilação Ventricular
- Taquicardia Ventricular

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16
Q

Se for ritmo chocavel, como fazer o choque?

A

Choque 360-200J
- Manter as pás
- Carregar
- Retirar o O2
- “todos afastados”

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17
Q

Quais são os ritmos não chocáveis?

A

Causa da PCR = não cardíaca
- Assistolia
- AESP (atividade elétrica sem pulso)

18
Q

Site as causas reversíveis:

A

6H , 6T

6H
- Hipoglicemia
- Hipovolemia
- H+ (acidose)
- Hipóxia
- Hiper/Hipo K+
- Hipotermia

6T
- Trombose Coronariana (IAM)
- TEP
- Toxinas
- Tórax (pneumotórax)
- Tamponamento
- Trauma

19
Q

Em caso de assistolia, o que fazer?

A

Protocolo da Linha Reta.
CA - GA - DA

  • Chegar energia
  • Aumentar ganho
  • Checar cabos (modo PAS x ELETRODOS)
  • Mudar derivação (eletrodos)
20
Q

Quais medicações fazer na PCR?

A
  • Adrenalina
    e se ritmo chocável: Amiodarona ou Lidocaína
21
Q

Como fazer Adrenalina? Dose e via. Modo. Alternativa. Tempo. Quando.

A

-Adrenalina 1 mg IV ou IO
-Em bolus
- último caso: via endotraqueal: 2-2,5 mg
- Tempo: 3-5 min (para facilitar pode fazer ciclo sim, ciclo não)
- Para ritmo chocável e não chocável, ou seja; SEMPRE.

22
Q

Como fazer Amiodarona? Dose e via. Modo. Como. Quando.

A

1 dose: 300 mg (2 ampolas)
2 dose: 150 mg (1 ampola)
- em bolus
- IV ou IO
- Diluir 20 ml AD ou SF
- se ritmo chocável

23
Q

Qual alterativa para Amiodarona?

A

Lidocaína.
1 dose: 1,0-1,5 mg/kg
2 dose: 0,5-0,75 mg/kg
- Em bolus
- IV ou IO
- Via endotraqueal: 2-2,5x

24
Q

O que fazer após infusão de medicação?

A

SF 0,9% 20 ml RÁPIDO após cada medicação + Elevação do membro

25
Q

Sobre possíveis condutas em ritmo não chocável, de forma geral:

A

Não usar rotineiramente de forma empírica.

26
Q

Conduta em Hipóxia:

A

IOT + O2 100%

27
Q

Conduta em Hipovolemia:

A

RL ou SF0.9% 500 ml IV

28
Q

Conduta em Hipercalemia:

A
  • Gluconato de Cálcio 10% 2 AMP
    + SG5%
    100 ml IV em 3 minutos
29
Q

Conduta em Acidose:

A

Bic Na 8,4% - 1ml/kg
IV em 10 minutos
* NÃO USAR DE ROTINA!

30
Q

Conduta na Hipoglicemia:

A

Glicose 50% 30 ml IV em bolus

31
Q

Conduta no Pneumotórax Hipertensivo:

A

Punção 5 EIC

32
Q

Conduta Tamponamento:

A

Pericardiocentese

33
Q

Conduta TEP:

A

Tenecteplase IV

34
Q

Quando parar a RCP?

A

Após 20 minutos de RCP
- Avaliar história prévia e tempo até inicio da RCP

35
Q

Quando não iniciar a RCP? (4)

A
  • Pupilas médio-fixas
  • Rigor mortis
  • Livor mortis
  • Pacientes em cuidados paliativos
36
Q

Sequencia de atendimentos PCR ( FLUXOGRAMA )

A
  1. Chamar paciente
  2. Chamar Equipe
  3. Checar pulso (não tem pulso = PCR)
  4. RCP imediata
  5. Chegar ritmo

FV/TV
1. Choque 360-200 J
2. RCP
3. Checar ritmo
4. Choque 360-200 J
5. RCP -> + Adrenalina 1 mg Bolus a cada 3-5 min
6. Checar ritmo
7. Choque 360-200J
8. RCP -> Amiodarona 300 mg (1 dose): 150 mg (2 dose) ou Lidoaina 1,5 mg/kg (1 dose), 0,5-0,75 mg (2 dose)
9. Checar ritmo
….

AESP/Assistolia
1. Protocolo da linha reta
2. RCP 30:2 (5 ciclos ou 2 minutos)
3. Adrenalina 1 mg bolus a cada 3-5 min
5. Checar ritmo -> se ritmo organizado -> checar pulso
6. RCP 30:2 (5 ciclos ou 2 minutos)
7. Checar ritmo…

37
Q

PCR na gestante: Qual atenção ter com as vias aéreas?

A
  • Tubo endotraqueal 6,0-6,5-7,0
  • Alternativa: máscara laríngea
38
Q

PCR na gestante: Como fazer compressões torácicas e RCP de qualidade:

A
  • Deslocamento uterino para esquerda
39
Q

PCR na gestante: Desfibrilação precoce quando indicada?

A

200-360 J

40
Q

PCR na gestante: Causas?

A
  • Anestesia
  • Bleeding
  • Cardio
  • Drogas
  • Embolia
  • Febre
  • Gerais (6H/6T)
  • Hipertensão
41
Q

PCR na gestante: quando fazer cesárea

A

Cesárea após 5 min de RCP

Médico na Prática (13 decks)

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