Trombocitopenia

Question 1

A que se debe la morbilidad de los pxs con desordenes plaquetarios comunmente

Answer 1

Hemorragia o trombosis

Question 2

Como altera la hemorragia a las plaquetas?

Answer 2

Hemorragia → ↓ conteo plaquetario, defectos en el funcionamiento de las plaquetas

Question 3

Manifestaciones clínicas hemorrágicas

Answer 3

Púrpura
Petequias
Diferencia con telangiectasias → no pierden el color bajo presión

Question 4

Púrpura

Answer 4

hemorragia localizada a la piel y membranas mucosas

• –Si crecen se llaman equimosis
• –Púrpura en mucosa → asociado a trombocitopenia severa, alerta para sangrado GI o cerebral

Question 5

Petequias

Answer 5

máculas de 2-5 mm rojas o moradas en las extremidades inferiores, conjuntiva y paladar
—Pueden crecer para formar lesiones más grandes

Question 6

Manifestaciones clinicas de desordenes en plaquetas (en general)

Answer 6

Sangrado superficial
Petequias
Equimosis

Question 7

Manifestaciones clinicas de desordenes en coagulación (en general)

Answer 7

Sangrado profundo
Hemartrosis
Hematomas

Question 8

Definción trombocitopenia

Answer 8

Menor producción de plaquetas o más destrucción (en horas)

Si médula ósea deja de producir plaquetas, toma 1 semana para desarrollar una trombocitopenia severa

Question 9

Causas de trombocitopenia por menor producción de plaquetas

Answer 9

Alteraciones en MO→ menos megacariocitos→ menor trombopoyesis
Daño o supresión de células hematopoyéticas en médula ósea
Trombocitopenia transitoria, causado por quimioterapia o radiación
Alcohol: etanol tiene efecto tóxico en megacariocitos
Se regresa a niveles normales al dejar de ingerir alcohol y/o dejar de estar expuesto a radiación
Infecciones: EBV, CMV, Parvovirus B19
Congénita: Sx Bernard Soulier, WAS, Sx Alport
Anemia megaloblástica
Invasión a médula ósea (linfoma o carcinoma)
Leucemia aguda o Síndrome mielodisplasico pueden ser causa (más raro)

Question 10

Como la alteración a MO hace menor producción de plaquetas

Answer 10

→ menos megacariocitos→ menor trombopoyesis

Question 11

Como el alcohol hace que exista menor producción de plaquetas

Answer 11

etanol tiene efecto tóxico en megacariocitos

Se regresa a niveles normales al dejar de ingerir alcohol y/o dejar de estar expuesto a radiación

Question 12

Que infecciones pueden causar menor producción de plaquetas

Answer 12

EBV, CMV, Parvovirus B19

Question 13

Trastornos congénitos que causan menor producción de plaquetas

Answer 13

Sx Bernard Soulier, WAS, Sx Alport

Question 14

Tx recomendado en caso de existir menor producción

Answer 14

trombopoyetina (Tpo) o agentes miméticos Tpo o transfusiones

Question 15

% plaquetas en bazo

Answer 15

1/3

Question 16

Alteraciones que ocasionan secuestro de plaquetas

Answer 16

Esplenomegalia

Hiperesplenismo

Question 17

Como afecta la esplenomegalia para el secuestro de plaquetas

Answer 17

Hacen que más plaquetas se encuentren en el bazo

Question 18

Que es el hiperesplenismo

Answer 18

reducción significantes de uno o más conteos sanguíneos periféricos por secuestro en bazo
Hiperesplenismo 50,000-120,000 → no hay tanto riesgo de hemorragia
En caso de tener neutropenia→ esplenectomía

Question 19

Causas de un aumento en consumo o destrucción plaquetaria

Answer 19

Trombosis intravascular
Hay mayor # de plaquetas con menor vida en circulación
Las plaquetas se ven más grandes de lo habitual al realizarse un frotis

Question 20

CC px con >150,000 plaquetas

Answer 20

Asintomático

Question 21

CC px con 100,000-150,000 plaquetas

Answer 21

Sangrado anormal o asintomático

Question 22

CC px con 50,000-99,999 plaquetas

Answer 22

Asintomático, sangrado prolongado después de cirugía o trauma

Question 23

CC px con 30,000-49,999 plaquetas

Answer 23

sangrado prolongado después de cirugía o trauma, petequia, púrpura

Question 24

CC px con 5,000-29,999 plaquetas

Answer 24

Sangrado espontáneo, sangrado petequial diseminado en piel o mucosa, moretones fáciles

Question 25

CC px con <5,000 plaquetas

Answer 25

Urgencia hematologica

Question 26

Dx trombocitopenia

Answer 26

Conteo plaquetario

Aumento en tiempo de coagulación