Leucemia mieloblastica aguda Flashcards
Que pasa en este tipo de leucemia (en general)
acumulación de blastos indiferenciados de origen mieloide
Edad promedio de dx
65a
3 Tipos de clasificación de LMA
Anormalidades citogénicas
Linaje
Marcadores de superficie
Anormalidades citogénicas
Leucemia promieloblástica aguda t(15;17) → Auer Rods y mayor riesgo de coagulación
Anormalidades de linaje
Monoblastos→ leucemia monocítica aguda→ crecimiento encías
Eritroblastos
Megacarioblastos→ leucemia mieloblástica aguda→ relación c Sx Down (>de 5a)
Padecimientos que aumentan el riesgo de LMA
Anemia Fanconi
Síndrome Down: 10-20 veces mayor riesgo que población general
En que proteínas hay mutaciones
Mutaciones en transcripción de factor C/EBP-alfa y proteína de transporte nuclear NPM
Genes involucrados en LMA
FLT y c-KIT: codifican para una proteína necesaria en diferenciación mieloblá stica
Traslocación asociada a leucemia promielobástica aguda
t(15;17)
Que se acumula en MO en esta enfermedad
Blastos indiferenciados → alteración de hematopoyesis normal → aumenta leucopenia (mayor riesgo a infecciones), aumento de trombocitopenia (mayor riesgo de sangrados) y anemia
Que sucede en leucemia promieloblástica aguda
el ácido retinoico no puede activar la transcripción genética → bloqueo en diferenciación granulocítica
CC LMA
- Cutis leucemico/sarcoma mieloide: nódulos en piel color morado o azul-grisáceo
- Hiperplasia de la encía: a causa de mieloblastos -invadiendo la mucosa (Leucemia monocítica aguda)
- SNC: cefalea, alteraciones visuales (menos común que en LLA)
Anemia Trombocitopenia Más infecciones Hepatoesplenomegalia Emergencias oncológicas Puede haber CID en LPMA
Dx
Cuerpos de Auer rods (palitos como agujas finas) Translocación (15;17): LPMA Mieloperoxidasa positiva Tdt negativo Aspirado MO: >20% mieloblastos Hiatus leucémico
Que encontrarías en una biometría hemática
trombocitopenia, anemias y leucopenia (puede haber WBC altos, normales y o bajos)
Marcadores de citometría de flujo
CD13, CD33, CD34, CD117, HLA-DR
