Mieloma multiple

Question 1

Definición de myeloma múltiple

Answer 1

Neoplasia de células plasmáticas → proliferación de células monoclonales→ formación de proteína M, IgG, IgA

Question 2

Que sucede en la médula

Answer 2

Existe una infiltración

Question 3

Cuantos y cuales tipos hay?

Answer 3

IgG → 50%
IgA → 25%
Bence Jones → 20% (cadenas ligeras)

Question 4

Más en hombres o en mujeres

Answer 4

Hombres

Question 5

Traslocaciones comunes de esta enfermedad

Answer 5

t (14,11): IgH en cromosoma 14 y ciclina D en 11

t (14,6): IgH en cromosoma 14 y ciclina D3 en 6

Question 6

Deleción de que gen existe en esta enfermedad

Answer 6

Deleción de TP53 en cromosoma 17

Question 7

De que se encarga la proteína M

Answer 7

Aglutinación → oclusión vascular, hemólisis
Sx de hiperviscosidad
Formación de complejos con factores de coagulación y hormonas

Question 8

Que manifestaciones tiene el Sx de hiperviscosidad

Answer 8

hemorragia en mucosas, visión borrosa, retinopatía, debilidad, fatiga, insuficiencia cardiaca

Question 9

Que anticuerpos se forman en MM

Answer 9

Anticuerpos: IgA o IgG

• – Cadenas ligeras → túbulos renales
• – Lambda → depósitos amiloides, fibrilares

Question 10

Que causa la supresión de inmunidad humoral

Answer 10

Más infecciones

Question 11

Porque se da la resolución ósea

Answer 11

MIP1 y WNT

Question 12

Que consecuencia trae la infiltración a MO

Answer 12

Pancitopenia

Question 13

Que significa la nemotecnia “CRAB”

Answer 13

Calcio elevado
Renal disease
Anemia
Bone lesions

Question 14

Clínica

Answer 14

Alteraciones en hematopoyesis
Anemia
Dolor óseo 
Insuf renal 
Sx hiperviscosidad 
Comrpesión 
Proteinuria 
Dolor espalda 
Síntomas hipercalcemia

Question 15

Cuantas etapas hay

Answer 15

Etapa I
Etapa II
Etapa III

Question 16

Etapa I

Answer 16

Concentración sérica: β2 microglobulin < 3.5 mg/L AND albumin ≥ 3.5 g/dL
Supervivencia: > 5 años

Question 17

Etapa II

Answer 17

Concentración sérica: β2 microglobulin 3.5–5.5 mg/L OR β2 microglobulin < 3.5 mg/L AND albumin < 3.5 g/dL
Supervivencia: 3–4 años

Question 18

Etapa III

Answer 18

Concentración sérica: β2 microglobulin > 5.5 mg/L

Supervivencia: 2–3 años

Question 19

Criterios mayores para Dx

Answer 19

Plasmocitoma en biopsia de algún tejido

Más de 30% células plasmáticas

Question 20

Niveles de IgG mínimos para dx

Answer 20

IgG > 3.5 g/dl

Question 21

Niveles de IgA mínimos para dx

Answer 21

IgA > 2 g/dl

Question 22

Criterios menores para dx

Answer 22

Plasmáticas en médula entre 10-30%
Pico monoclonal en niveles menores
Lesiones líticas
IgM > 500 mg/L, IgA > 1 g/l, IgG > 6 g/l

Question 23

En una biopsia como esperas encontrar las células

Answer 23

plasmáticas con nucleolos prominentes, multinucleación, inclusiones intracelulares → cromatina de cara de reloj

Question 24

Que marcadores se utilizan para el dx

Answer 24

CD36+, CD56+, CD138+, CD319+