Mieloma multiple Flashcards
Definición de myeloma múltiple
Neoplasia de células plasmáticas → proliferación de células monoclonales→ formación de proteína M, IgG, IgA
Que sucede en la médula
Existe una infiltración
Cuantos y cuales tipos hay?
IgG → 50%
IgA → 25%
Bence Jones → 20% (cadenas ligeras)
Más en hombres o en mujeres
Hombres
Traslocaciones comunes de esta enfermedad
t (14,11): IgH en cromosoma 14 y ciclina D en 11
t (14,6): IgH en cromosoma 14 y ciclina D3 en 6
Deleción de que gen existe en esta enfermedad
Deleción de TP53 en cromosoma 17
De que se encarga la proteína M
Aglutinación → oclusión vascular, hemólisis
Sx de hiperviscosidad
Formación de complejos con factores de coagulación y hormonas
Que manifestaciones tiene el Sx de hiperviscosidad
hemorragia en mucosas, visión borrosa, retinopatía, debilidad, fatiga, insuficiencia cardiaca
Que anticuerpos se forman en MM
Anticuerpos: IgA o IgG
- – Cadenas ligeras → túbulos renales
- – Lambda → depósitos amiloides, fibrilares
Que causa la supresión de inmunidad humoral
Más infecciones
Porque se da la resolución ósea
MIP1 y WNT
Que consecuencia trae la infiltración a MO
Pancitopenia
Que significa la nemotecnia “CRAB”
Calcio elevado
Renal disease
Anemia
Bone lesions
Clínica
Alteraciones en hematopoyesis Anemia Dolor óseo Insuf renal Sx hiperviscosidad Comrpesión Proteinuria Dolor espalda Síntomas hipercalcemia
Cuantas etapas hay
Etapa I
Etapa II
Etapa III
Etapa I
Concentración sérica: β2 microglobulin < 3.5 mg/L AND albumin ≥ 3.5 g/dL
Supervivencia: > 5 años
Etapa II
Concentración sérica: β2 microglobulin 3.5–5.5 mg/L OR β2 microglobulin < 3.5 mg/L AND albumin < 3.5 g/dL
Supervivencia: 3–4 años
Etapa III
Concentración sérica: β2 microglobulin > 5.5 mg/L
Supervivencia: 2–3 años
Criterios mayores para Dx
Plasmocitoma en biopsia de algún tejido
Más de 30% células plasmáticas
Niveles de IgG mínimos para dx
IgG > 3.5 g/dl
Niveles de IgA mínimos para dx
IgA > 2 g/dl
Criterios menores para dx
Plasmáticas en médula entre 10-30%
Pico monoclonal en niveles menores
Lesiones líticas
IgM > 500 mg/L, IgA > 1 g/l, IgG > 6 g/l
En una biopsia como esperas encontrar las células
plasmáticas con nucleolos prominentes, multinucleación, inclusiones intracelulares → cromatina de cara de reloj
Que marcadores se utilizan para el dx
CD36+, CD56+, CD138+, CD319+
