Sx uremico hemolitico

Question 1

Definición SUH

Answer 1

Hemólisis microangiopática aguda y trombocitopenia acompañados por oliguria, proteinuria y uremia, después de enfermedad diarreica como EHEC o Shigella, también S. pneumoniae

• – Anemia y trombocitopenia menos severa que en TTP, pero disfunción renal es mayor
• – No diarreica → mutación en factor H, proteína cofactor de membrana o factor I

Question 2

Personas donde es más común

Answer 2

Niños<5a

Question 3

SUH más común pediátrico

Answer 3

síndrome urémico hemolítico de E. coli productor de toxina Shiga 90%

Question 4

Casos restantes de SUH pediatrico a que se deben (no E coli)

Answer 4

• SUH primario causado por la desregulación del complemento,

- SUH secundario causado por una infección neumocócica.

Question 5

Que hace la infección en el proceso patologico

Answer 5

Infección → inflamación de mucosa → toxinas bacterianas entran a circulación → daño endotelial en glomérulo

Question 6

Que sucede cuando el endotelio libera citocina

Answer 6

Endotelio → citocinas → vasoconstricción y formación de microtrombos

Question 7

Que hace la formación de microtrombos

Answer 7

↓ GFR, destrucción de eritrocitos → hemólisis, isquemia y daño renal

Question 8

Triada clásica para dx de SUH

Answer 8

1) Trombocitopenia: petequias, púrpura, sangrado de mucosas, ↑ BT
2) Anemia hemolítica microangiopática: fatiga, disnea, palidez o ictericia
3) Función renal alterada: hematuria, proteinuria, oliguria, anuria

Question 9

Tx SUH

Answer 9

Transfusiones glóbulos rojos (al indicarse)
Transfusión plaquetas (px c hemorragias)
Mantener un volumen intravascular adecuado y corregir /evitar anomalías electrolíticas.
Diálisis en uremia sintomática, azotemia
Nutrición adecuada