Travail obstétrique normal Flashcards
quel ion joue un rôle primordial dans la dilatation de l’utérus,et du col?
calcium
le travail à terme est-il plus lié à
- relâchement de l’effet inhibiteur de la grossesse sur le myomètre
- processus actif de stimulation utérine
relâchement de l’effet inhibiteur de la grossesse sur le myomètre
4 phases physiologiques de l’activité utérine
- inhibition active
- activité myomètriale
- phase de stimulation
- involution
- inhibition active
utérus en quiescence grâce à
- progestérone
- prostacycline (vasodilatateur)
- relaxine (relax utérus)
- activité myomètriale
à l’approche du terme, l’utérus est activé par les oestrogènes entre autres
- phase stimulation
utérus près à contracter par stimulation d’agents utérotoniques :
- PGE2 (dinoprostone)
- PGF2
- oxytocin (dilatation col et contractions)
- involution
dim volume utérus après accouchement (ocytocine)
quel est LE facteur responsable du début du travail?
inconnu, plusieurs éléments sont impliqués
mécanisme des oestrogènes?
augmentent le nombre de récepteurs utérotoniques
ocytocyne sécrété par
produit par l’hypothalamus
sécrété par lobe postérieur de l’hypophyse (neurohypophyse)
action oxytocin
- agit au niveau de la cellule myométriale en libérant du calcium (contractions)
- dilatation col utérus
- déclenchement et stimulation du travail
v ou f : le niveau sérique d’ocytocine change bcp durant la grossesse
faux, pas de façon significative, ce sont les récepteurs myométriaux qui augmentent de 100-200 fois!!!
v ou f : l’oxytocine est très efficace pour les interruptions de grossesse du 1er et 2e trimestre
faux
à quel âge les prostaglandines PGF2 et PGE2 jouent-ils un rôle primordial dans le déclenchement spontané du travail?
tout au long de la grossesse
corticostéroïdes foetaux produits comment?
placenta sécrète CRH –> surrénales foetales –> corticostéroïdes foetaux –> circulation maternelle
rôle inconnu? à l’origine de la réceptivité du myomètre aux agents utérotoniques? (prostaglandines)
synthèse prostaglandines
acide arachidonique estérifiée –> (action phospholipase A2) –> acide arachidonique libre –> (action prostaglandine syntétase) –> prostaglandines
les __ sont très riches en acide arachidonique estrifiée, dont la synthèse est simulée par les __
membranes foetales
synthèse stimulée par oestrogènes
phospholipase A2 se trouve dans __ et est stabilisée par __
lysosomes de la decidua vera et dans le LA
stabilisée par progestérone
calcium est lié dans __ et libéré par __
lié dans sarcoplasme
libéré par PGF2 et PGE2
définition décidua
endomètre! muqueuse de l’utérus transformée par progestérone, forme la face maternelle du placenta et tombe après l’accouchement!
quelles structures changent lors du travail?
travail = changements dans le
- myomètre
- décidua (endomètre)
- col utérin
v ou f : les contractions utérine et la dilatation du col surviennent avant les changements biochimiques des tissus
faux, c’est l’inverse
l’utérus est essentiellement constitué de…
fibres musculaires lisses (myomètre)
myomètre définition
couche musculeuse interne de la paroi utérine