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COGERP > Traumatologia 1 > Flashcards

Traumatologia 1 Flashcards

1
Q

Lesões por instrumentos perfurantes causam que tipo de ferida?

A

Ferida Punctória ou puntiforme
Hemorragia leve, profunda, infecção

  • Ferida em acordeão (sinal de lacassagne) = Tamanho da ferida é maior que o instrumento

-Lesão em casa de botão (lei de filhos) = (linha de força)

1) Primeira de filhos (semelhança) = Semelhante ao instrumento perfuro cortante de médio calibre
2) Segunda lei de filhos (Paralelismo) = As feridas são parelas devido ao paralelismo das linhas de força
3) Terceira lei de Langer = Em area de cruzamento de fibras (joelhos) gera ferida polimorfa (figuras bizarras), pois não paralelismo entre as linhas de força.

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2
Q

Diferença entre os conceitos de trauma, lesão e ferida?

A

Trauma= desvio da normalidade (edema)
Lesão = Alteração estrutural (macro ou micro) = equimose
Ferida = Afastamento de tecido (abertura para meio interno)

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3
Q

Conceito de traumatologia forense

A

Estudo das lesões que geram estados patológicos imediatos e tardios

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4
Q

Diferença entre objeto e instrumento

A

Objeto (arma imprópria) = geralmente não serve para causar lesão, mas pode causar. Ex Taco de beisebol.
Instrumento (arma própria) = são feitos para causar lesão, ex faca

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5
Q

Lesões por instrumentos cortantes causam que tipo de ferida?

A

Ferida Incisa
São fusiformes com caudas de escoriação na região mais aguda
Hemorragia abundante

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6
Q

Quais são os tipos de energia que causam lesões?

A

Mecânica (cinetica, gravitacional)
Física (temperatura, luz, som, radiação e eletricidade)
Quimica (Venenos, causticos)
Fisico-quimica (asfixias)

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7
Q

O que é esquartejamento?

A

Cortar em regiões articulares

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8
Q

O que é espotejamento?

A

Cortar em pedações sem respeitar articulações

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9
Q

O que é decapitação?

A

separação total da cabeça

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10
Q

O que é esgorjamento?

A

separaçao parcial do pescoço anterior (enforcamento)

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11
Q

O que é degolamento?

A

separaçao parcial do pescoço posterior

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12
Q

O que é Haraquiri?

A

Ferida Profunda abdominal

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13
Q

Lesões por instrumentos contundentes causam que tipo de ferida?

A

feridas contusas (estreladas, pirâmides, brodos irregulares, escoriadas, fundo irregular com ponte de tecido integro, retração dos bordos)
Age por deslizamento, percussão, fricção, esmagamento etc…
Rubefação = vasodilatação e congestão
Edema = extravasamento da parte liquida
Equimose = Infiltração hemorragica
Hematoma = Bolsa de sangue

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14
Q

O que é sugilação?

A

um tipo de equimose que apresenta área com pontinhados com grão de areia vermelhos

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15
Q

Especto equimótico de Legrande du Saulle

A

1º dia = avermelhada
2-3 = violáceo
4-6 = azulado
7-10 = verde escuro
11-12 = verde amarelado
12-17 = amarelo
21 = nada

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16
Q

Quais são as feridas contusas?

A

Escoriação
Fratura
Luxação = deslocamento grave de ossos na articulação. tb pode ser usada para dente.
Entorse = torção com lesão dos ligamentos
Rotura Visceral

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17
Q

Lesões por instrumentos pérfuro-contundentes (armas de fogo) causam que tipo de ferida de entrada?

A

Feridas perfuro-contusas
* ARREDONDADA OU OVALAR;
* BORDAS INVAGINADAS;
* PROPORCIONAL AO PROJÉTIL.

Por arma de fogo:
1) Efeito primário:
Orificio de entrada
Orla de enxugo
Orla de escoriação
Orla de contusão
Orla equimótica

2) Efeito secundário
Zona de queimadura = 10 cm
Zona de tatuagem
Zona de esfumaçamento

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18
Q

Diferença entre trajeto e trajetória?

A

Trajeto = dentro do corpo
Trajetória = Fora do corpo

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19
Q

Quais são os achados de um tiro enconstado?

A

Câmara de mina de Hoffmann ou golpe de mina: quando ocorre sobre ossos, tem forma irregular, denteada, ou com entalhes, e bordas evertidas, porque os gases da explosão penetram no ferimento e refluem com a resistência do osso, deixando o ferimento de entrada igual ao de saída;
Sinal de Werkgaertner: desenho da boca do cano produzido por sua ação contundente;
Sinal de Benassi: halo fuliginoso na lâmina externa do osso.

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20
Q

Quais são os achados de um tiro a curta distância?

A

Zona de queimadura = 10 cm
Zona de tatuagem
Zona de esfumaçamento = 80 cm

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21
Q

Quais são os achados da ferida de sáida de um projétil?

A
  • FORMA IRREGULAR
  • BORDAS EVERTIDAS
  • SEM ORLAS E SEM ZONAS
  • DESPROPORCIONAL AO PROJÉTIL
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22
Q

Qual a diferença entre fulminação x fulguração?

A

Ocorrem nas leões de energia elétrica natural (raio)
Fulminação = Letal (infarto fulminante)
Fulguração = não letal

Sinal de Litchtemberg (arboriforme)

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23
Q

Qual a diferença entre eletrocussão x eletroplesão?

A

Ocorrem nas leões de energia elétrica artifical (rede elétrica)
Eletrocussão = Letal (cadeira elétrica morre eletrocutado)
Eletroplessão = Não letal (sinal de Jellinek, esbranquiçada e dura)

24
Q

Como a energia elétrica mata?

A

Asfixia = tetania do diafragma
Fibrilação ventricular
Hemorragia das meninges

Efeito Joule=auto fritura
Quedas

25
Q

O que é temperatura?

A

É o grau de agitação molecular.

26
Q

O frio causa quais alterações?

A

Vasoconstrição
Diminuição da função do SNC

Frio Difuso = Hipotermia
Frio Localizado = Geladura
1º Rubeção, pele anserina e edema
2º Bolhas
3º Necrose e úlceras
4º Trincheira - congela o sangue, perda de membro

27
Q

O que é calor?

A

Trânsito da energia

28
Q

O calor causa quais alterações?

A

Calor difuso
Insolaçao = exposição direta (lembra sol)
Intermação = confinamento

Calor localizado = Queimaduras
1º Eritema - epiderme
2º bolhas - derme
3º Placa dura e preta - hipoderme
4º carbonização - hipoderme - Posição de boxer e encolhe

29
Q

Qual é o sinal de reação de vida nos cadaveres queimados?

A
  • Fuligem: na via áerea
  • Inflamação da mucosa da via áerea
30
Q

O que é IBUTG

A

Uma métrica usada para avaliar a exposição ao calor em ambientes de trabalho.
Vai determinar momentos de descanso no trabalho para evitar intermação

31
Q

Como se calculas as Regra dos nove?

A

cabeça - 9%
membros superiores - 9% cada
tronco frente - 18%
tronco costas - 18%
membros inferiores - 18% cada
genitais - 1%

32
Q

Onde se deve coletar sangue para avaliar CO?

A

Coletar da camara cardiaca. Se estiver elevado significa que estava vivo.

33
Q

O que é o sinal de Montalti?

A

fuligem na via áerea

34
Q

O que é o sinal de Janesie-Jeliac?

A

Leucócitos nas bolhas da pele

35
Q

O que é o Mal das montanhas ou dos monges?

A

Pressão baixa
Quantidade menor de gases

36
Q

O que é o mal dos caixões ou doença dos merguladores?

A

Muita pressão
Corpo pressurizado - ao despressurizar - Bolhas de CO2+nitrogenio - Rompe capilar - hemorragia pulmonar
Infortunística=mergulhadores profissionais

37
Q

Quais são os graus de radiodermites?

A

1º depilatoria/eritema
2º pápulo-eritematosa
3º úlceras de roentegen

38
Q

Quais são os limites de uso da radiação?

A

O limite de radiação depende do tipo de pessoa e do órgão exposto:
-Indivíduo ocupacionalmente exposto (IOE): O limite de radiação para o corpo inteiro é de 20 mSv.
-Indivíduo do público (IDP): O limite de radiação para o corpo inteiro é de 1 mSv.
-Pacientes: Não há limite de radiação, desde que o exame tenha um efeito benéfico que supere o risco.
-Cristalino: O limite de radiação para o indivíduo ocupacionalmente exposto é de 20 mSv, e para o indivíduo do público é de 15 mSv.
-Pele: O limite de radiação para o indivíduo ocupacionalmente exposto é de 500 mSv, e para o indivíduo do público é de 50 mSv.
—->A exposição a 6 Gy ou mais de radiação pode ser fatal. O primeiro sintoma de envenenamento por radiação é a náusea.

39
Q

Caracteristcas da lesão provocada pelo ácido sulfúrico (azeite de vitríolo)?

A

escaras secas, enegrecidas;

40
Q

Caracteristcas da lesão provocada pelo ácido clorídrico (ácido muriático)?

A

escaras secas, brancas;

41
Q

Caracteristcas da lesão provocada pela soda cáustica e amoníaco?

A

não formam crostas protetoras, resultam em lesões mais profundas e dolorosas, úmidas, amolecidas, saponáceas, tendem a continuar reagindo.
Escaras, moles, brancas e úmidas.

42
Q

Quais são as fases dos envenenamentos?

A
  • Penetração: cutânea, oral, gástrica…
  • Absorção: mucosas, pulmões…
  • Fixação: acúmulo em órgãos;
  • Transformação (hepática ou outras);
  • Distribuição;
  • Eliminação.
43
Q

Qual é a ação dos cumarínicos?

A

A ação dos anticoagulantes cumarínicos é a inibição da carboxi-redutase, tendo como resultado o antagonismo a vitamina K.
antidoto = vitamina k

44
Q

Qual é a ação dos carbamatos ou organofosforados?

A

Os carbamatos são compostos orgânicos que agem como inibidores da acetilcolinesterase.
Antidoto = atropina

45
Q

Qual é a ação dos organoclorados?

A

Os organoclorados são compostos químicos que atuam no sistema nervoso central e no sistema de defesa do organismo, causando lesões em órgãos como o fígado e os rins.,
Sinais neurológicos agudos, como alterações comportamentais, parestesia da língua, lábios, seguida pelos membros, fotofobia, ataxia, convulsões, coma e morte
Não há antidotos

46
Q

Qual é a ação dos piretroides?

A

Os piretroides são inseticidas que atuam desregulando a entrada e saída de sódio e potássio nas células nervosas dos insetos. Isso causa impulsos repetitivos que levam à exaustão e à morte.
É uma situação que pode causar efeitos neurológicos, como hiperexcitabilidade, e sintomas como tonturas, dores de cabeça e fadiga.
Não há antidoto

47
Q

Qual é a natureza das energias envolvidas nas asfixiologias?

A

Físico-químicas

48
Q

Quais são as fase clínicas das asfixias?

A

Fase cerebral (1-2min)
✔ inconsciência
Fase excitatória (1-2min)
✔ convulsões
Fase respiratória (1-2min)
✔ insuficiência ventricular direita
Fase cardíaca (3-5min)
✔ bradiarritmia

49
Q

Quais são os sinais encontrados nas asfixiologias?

A

1) Externos:
Manchas de hipostase: CO rósea, menor intensidade da rigidez
Congestão da face (morestein)
Equimoses
Cogumelo de espuma
Protrusão da língua
exoftalmia
dentes e unhas róseos = tipicos em afogados

2) Internos:
sinal de valentim = acúmulo de sangue no pulmão
sinal de etie-martin = diminuição do baço
tardieu = equimoses no pulmão e coração
Sangue fica mais fluído = CO

50
Q

o que é uma asfixia por confinamento?

A

intoxicação por monóxido de carbono
Diminuição de o2

51
Q

o que é uma asfixia por sufocação?

A

direta = boca, narinas, vias mais internas = engasgo
Indireta= impede movimento do tórax. Crusificação e pisoteamento (faz morestein)

52
Q

o que é uma asfixia por soterramento?

A

Lesões secundárias
Terra na via áerea

53
Q

o que é uma asfixia por afogamento?

A

1) Azul
Machas de paultalf (manchas equimóticas no pulmão)
Maceração epidérmica
Pele anserina
Retração escrotal
Cogumelo de espuma

2) Branco de Parrot (Reflexo vagal, quando a água toca a glote)

54
Q

o que é uma asfixia por enforcamento?

A

Nó corrediço/fixo laço
Nó posterior ou lateral
Suspensão completa e incompleta
Sulco único, obliquo, ascendente e descontínuo

55
Q

o que é uma asfixia por estrangulamento?

A

Laço é transversal e contínuo, sulco único ou duplo
Fraturas: cartilagem da traquéia, osso hióide

56
Q

o que é uma asfixia por esganadura?

A

Marcas semilunares de unhas
Pode ser usado mãos, pernas e braços.

COGERP (32 decks)

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