TRAUMATO DU SPORT Flashcards
Décrire l’approche S.A.F.E.
“Summons help
Approcher avec prudence et érifier la sécurité de l’environnement
Free from any danger
Evaluer “
“Qu’est-ce que l’échelle A.V.P.U?
La décrire. “
“Sert à juger le niveau de conscience.
Alerte: patient orienté et alerte.
Verbal: patient répond au stimulis verbal.
Painful: patient répond au stimulis douloureux.
Unresponsive: patient ne répond à aucun stimulis précédents. “
Décrire le protocole A.B.C…S x3
"Airway: voies aériennes. Breathing. Circulation. Severe bleeding. Shock. Spinal injury."
“Quel est le nom des 2 techniques utilisées pour désemcombrer les voies aériennes?
Laquelle est recommandée en cas de suspicion de fracture cervicale? La décrire.
Qu’est-ce qu’il ne faut jamais faire en ce qui concerne les voies aériennes. “
“Tilt Head, Lift chin et Jaw thrust method.
Jaw thrust method. Attraper les angles de la mandibule et le soulever avec les deux mains, en avançant la mâchoire. Ouvrir la lèvre inférieure avec le pouce.
Ne jamais mettre les doigts dans la bouche du patient!”
“A partir de quelle fréquence respiratoire une aide respiratoire est-elle nécessaire?
Que faut-il faire en absence totale de respi?
Comment évaluer la respiration?”
“Inférieur à 8 ou supérieur à 30.
Repositionner la tête, Heimlich, bouche à bouche.
Regarder: mouvements respiratoire? Expansion symétrique du thorax. Ecouter: bruits respiratoire (sifflante/ronflement/gargouillis). Ressentir: mouvements thoraciques, craquements sous la main. “
Que faut-il faire si l’on ne trouve pas de pouls?
Massage cardiaque et défibrillateur si possible. Partie inférieur du sternum. 15 pressions puis 2 insufflations = rythme de 80 à 100 compressions par minute. Vérifier chaque minute le retour du pouls.
“Quels sont les premiers signes de chocs visibles?
Citer les différents chocs existants et les décrire. “
“Couleur et T° de la peau (revascularisation).
Choc hypo-volémique: dû à une hémorragie.
Choc cardiogénique: défaillance de la pompe cardiaque.
Choc septique: défaillance régulation circulatoire dû à des mic.
Choc anaphylactique: défaillance de la régulation due à des médiateurs libérés dans le cadre d’une réaction allergique de type immédiat. “
“Quelle est la clinique d’un état de choc hypovolémique (cas des chocs en général)?
Quelle en est la cause? “
“Angoisse, agitation, tachypnée/dyspnée, trouble de la conscience, tachycardie. Peau pâle et sueurs froides.
Hr/Perte luquidienne/déshydratation. “
“Quel choc faut-il distinguer en premier?
Pourquoi?
La clinique spé?”
“Cardiogénique.
Hospitalisation en soins intensifs.
Patho sous-jacente, râles crépitant, vv.jugulaires turgecentes”
Que ne faut-il pas faire en cas de choc?
Surrélever les jambes
“Quelles sont les causes des chocs?
Que faut-il faire?”
“IDM, embolie pulmonaire, pneumothorax, cardiomyopathie.
Décubitus dorsal pour lutter contre l’hypo-perfusion cérébrale puis surrélévation du buste dès que la pression artérielle est stable. “
“Quelle est la cause d’un choc anaphylactique?
Quels sont les signes?
Que faut-il redouter?”
“Réaction allergique.
Urticaire, prurit, nausées, vomissements, bronchospasme.
Un arrêt cardio-circulatoire. “
Que doit-on suspecter devant toutes les blessures traumatiques?
Une lésion rachidienne jusqu’à preuve du contraire
“Quelle est la définition d’une commotion cérébrale?
Quelle strusture anatomique est touchée dans le cerveau?
Que verrait-on sur une imagerie?”
“Ebranlement en masse du cerveau consécutif à un traumatisme crânien qui induit une altération du statut mental (accompagné ou non d’une perte de connaissance).
Dysfonctionnement temporaire de la substance réticulée (responsable du maintien de l’état d’éveil).
Il n’y a pas de lésion anatomique visible lors des examens complémentaires. “
Quels sont les signes clinique d’une commotion cérébrale?
Céphalées, confusion, vertiges, vision trouble, vomissements, perte de conscience, spasmes et convulsions, perte de l’oientation temporelle, aménsie débutant dans les 30 sec qui suivent le trauma, absence de réactivité (même transitoire).
Quels sont les différents grades d’une commotion cérébrale?
Grade 1: Confusion sans amnésie, pas de perte de conscience. Retour au jeu possible après examen. Grade 2: confusion avec amnésie post-traumatique, pas de perte de conscience. Pas de retour au jeu. Grade 3: Perte de conscience. Hospitalisation.
Que faut-il rechercher à l’examen clinique après un trauma crânien?
Plaies, sensibilité du cuir chevelu, hématomes, écoulement de LCR des oreilles ou du nez, hémorragie sous conjonctivale.
“Qu’est-ce que le score de Maddock?
Citer les 5 questions. “
“En cas de commotion, poser les questions à la victime et cocher la case du milieu pour chaque réponse incorrecte. Une seule réponse incorrecte authentifie la commotion, et impose la sortie du joueur pour surveillance.
1) Contre quelle équipe jouons nous aujourd’hui? Which team are we playing today?
2) C’est quelle mi temps? Which half is it?
3) Quelle équipe a marqué en dernier? Who scored last ?
4) Contre quelle équipe avons nous joué la semaine dernière? Which team did we play last week?
5) Avons-nous gagné la semaine dernière? Did we win last week?”
Décrire le test d’équilibre en TANDEM. Que met-il en évidence?
Le pied dominant juste derrière l’autre pied, on demande au patient de mettre les mains sur les hanches et de ferme les yeux pendant 20 secondes. Plus de 4 fautes en 20 secondes témoignent d’une commotion en cours.
Quels sont les symptômes conduisant à une hospitalisation suite à une blessure à la tête?
Perte de conscience de plus de 5 minutes, Céphalées, nausées, vomissements, pupilles asymétriques, modification de signes neuro, convulsions, augmentation de la TA ou chute du pouls.
Quels sont les conseils de surveillance à domicile suite à une blessure à la tête?
Toute altération de la conscience, une somnolence, toute céphalée débutante, toute diplopie ou vomissement doivent faire consulter un médecin en URGENCE + SI la condition ne s’améliore pas + Si l’on ne récupère pas comme prévu. QUELQU’UN DOIT RESTER AVEC LE PATIENT.
“Quelles sont les instructions à faire lire à l’accompagnant à domicile d’un patient ayant subi un trauma crânien?
Combien de fois doit-on les relire?”
“Changement de personnalité, nausées, vomissements, acouphènes, pupilles inégales, fièvre, convulsions, difficulté à respirer, zone de perte de sensibilité, perte de fluide par le nez ou les oreilles, impossibilité de se réveiller complètement ou sommeil excessif, migraines persistantes ou empirantes, troubles de la parole, vision double ou photophobie, vertiges ou troubles de la marche.
Vérifier cela toutes les 4H au cours des 2 prochains jours qui font suite au trauma. “
Quelles sont les consignes à respecter à la maison post-trauma crânien?
Ne pas prendre de somnifère, aspirine. Pas d’alcool, ne pas trop boire ou manger dans les 24H post trauma. Ne pas aller travailler ou à l’école. Ne pas rester allongé (avoir tjs la tête surrélevée).
Quelle est la définition d’une contusion cérébrale?
Lésion macroscopique (foyer de dilacération et de nécrose hémorragique auquel s’ajoute un œdème). Mécanisme de contrecoup (siège à l’opposé du point d’impact).Scanner montrant des zones hyperdenses (hémorragies) séparées par des zones hypo-denses (œdème ou nécrose).
Quel est le tableau clinique d’une contusion cérébrale?
Coma profond avec peu ou pas de réactions aux stimulations douloureuses/abolition des réflexes photo-moteur. Symptôme lorsque la commotion de dissipe: hémiparésie/aphasie. Svt associé à une hémorragie méningée: céphalée/raideur de nuque/ état confusionnel/paralysie uni ou bilat du VI.
Définition d’un hématome extra-dural.
Urgence ++. Fracture du crâne (85%) avec rupture de l’artère méningée moyenne. Saignement entre le crâne et la dure-mère.
Définition d’un hématome sous-dural.
Saignement dans l’espace sous-dural causé par rupture d’une veine venant du cortex cérébral à l’extérieur de l’arachnoïde de la dure-mère.
Définition d’un hématome sous-arachnoïdien.
Saignement dans le cortex cérébral. Souvent dû à la rupture d”un anévrysme congénital.
Décrire la présentation clinique habituelle d’un hématome extra-dural.
Perte de connaissance suivi par une récupération complète ou partielle allant de 2h à 4j. Cette période lucide est suivi d”un changement. neurologique rapide: convulsion/perte de connaissance/paralysie/dilation pupilles. Pas tjs présente. Hématome extradural de progression rapide: paralysie contro-latérale du bras, jambe et de la face. Non reconnu ou traité: mortalité 100%. Bon DX et ttt: mortalité <20%.
Décrire la présentation clinique habituelle d’un hématome sous-dural.
Fracture (50%). Perte de conscience à l’impact initial. Pas de période lucide. Est considérée comme la plus mortelle dans le sport.
Quelles sont les 3 choses à effectuer pour évaluer un trauma crânien?
ABCs + Fonctions cognitives + examen neuro
“Quelles blessures sont associées à la première paire crânienne?
Conséquences?”
“Impact occipital ou frontal pouvant créer des forces de cisaillement jusq’au bulbe olfactif à travers la voute crânienne.
Anosmie ou diminution de l’olfaction. “
“Quelles blessures sont associées à la II, III, IV et VI paire crânienne?
Conséquences?”
“Trauma crânien fermé entraînant une HTIC et une atteinte du nerf optique. Hématomes épi ou sub-duraux. Hémorragies rétiniennes. Vision floue centrale ou para-centrale, scotomes ou zone aveugle, diminution de la taille de la pupille, de la forme et de la réactivité.
Pupille fixe ou dilatée. Visible seulement à l’examen ophtalmo. “
“Quelles blessures sont associées à la V paire crânienne?
Conséquences?”
“Fracture basilaire au niveau de la fosse crânienne moyenne ou atteinte extra-crânienne directe sur el nerf trigéminal.
Névralgie, paresthésie et engourdissement.”
“Quelles blessures sont associées à la VII paire crânienne?
Conséquences?”
“Fracture basillaire.
Peut se présenter seulement plusieurs jours après le traumatisme.”
“Quelles blessures sont associées à la VIII paire crânienne?
Conséquences?”
“Saignement dans l’oreille moyenne. Dégâtes dans les canaux semi-circulaires. Contusion cochléaire directe.
Surdité de conduction. Vertiges (à différencier des vertiges post-trauma). Perte d’audition.
“
“Quelles blessures sont associées à la IX, X, XI, XII paire crânienne?
Conséquences? “
“Peu vulnérable au trauma crânien fermé, mais une lésion de la moelle allongée par hémorragie peut créer des symptômes.
gag réflexe, trouble de la déglutition, abaissement des épaules, protrusion de la langue. “
Citer deux signes témoignant d’une fracture de la base du crâne?
Voir annexe 1 et 2. Battles sign: derrière l’oreille. Racoon sign: au niveau des yeux (apparition des signes 12 à 24h après le trauma).
Comment appelle-t-on une hémorragie nasale?
Une épistaxis.
“Lors d’un choc au nez, quels sont les traumas communs?
Non-communs?
A ne pas rater?”
“Commun: fracture des os nasaux, épistaxis (hémorragie nasale).
Non-commun: Fracture du septum nasal, hématome septal.”
“Lors d’un choc au niveau des oreilles, quels sont les traumas communs?
Non-communs?
A ne pas rater?”
“Commun: Contusion (oreille en choux fleur), otite moyenne ou externe.
Non-commun: Lacération, rupture de la membrane tympanique.
A ne pas rater: fracture de la partie pétreuse de l’os temporal ou déchirure du nerf auditif.”
“Lors d’un choc au niveau des yeux, quels sont les traumas communs?
Non-communs?
A ne pas rater.”
“Commun: Abrasion de la cornée, corps étranger dans la cornée ou conjonctivite, hémorragie sous-conjonctivale ou lacération de la paupière.
Non-commun: brûlure chimique, hémorragie dans le corps vitré, hémorragie rétinienne, hyphème (collection de sang dans la chambre antérieure de l’œil).
A ne pas rater: lacération de la cornée, décollement rétinien, dislocation de la lentille, fracture ouverte de l’orbite, blessure du nerf optique et blessure du système lacrymal.”
“Lors d’un choc au niveau des dents, quels sont les traumas communs?
Non-communs?
A ne pas rater. “
“Commun: fracture d’émail, luxation dentaire, avulsion dentaire.
Non-commun: fracture du maxillaire et de la mandibule. “
“Lors d’un choc a niveau des os faciaux, quels sont les traumas communs?
Non-communs?
A ne pas rater.”
“Commun: dysfonctionnement de l’ATM.
Non-commun: fracture du maxillaire et de la mandibule. “
“Qu’est-ce que la canadian C-spine rule?
Les citer et les détailler. “
“Ce sont trois règles faciles à suivre qui ont pour but d’aider le praticien à décider si des imageries sont nécessaires après un traumatisme cervical.
1) Existe-t-il des facteurs à haut risques qui nécessitent une radio? Age > 65 ans, mécanisme de survenue dangereux, paresthésie dans les extrémités.
2) Existe-t-il des facteurs de bon pronostic qui permettent la conversation d’une bonne amplitude de mouvements? Choc par l’arrière à vitesse très faible, position assise lors du passage aux urgences, la patient peut marcher quand il veut depuis l’acident, survenue tardive de la douleur dans le coun absence de sensibilité exacerbée au niveau de la colonne cervicale.
3) La patient est-il capcable de tourner la tête à 45° de chaque côté de façon active? Si la réponse est OUI à la question 1 ou NON aux questions 2 et 3 alors des radios cervicales sont nécessaires.
”
Qu’est-ce que la chartre ASIA ?
“Evaluation neurologique du patient
A = complète: aucune fonction motrice ou sensitive préservées au niveau S4S5. Etapes classification: 1: déterminer les niveaux sensitifs droits et gauches.
B = incomplète: fonction sensitive mais pas motrice conservée sans le niveau atteint et cela inclus S4S5. 2: déterminer les niveaux moteurs droits et gauches.
C = incomplète: fonction motrice est conservée sous le niveau atteint et plus de la moitié des muscles importants sous lésionnel sont côtés inférieurs à 3. 3: déterminer le niveau lésionnel.
D = incomplète: fonction motrice est conservée sous le niveau atteint et plus de la moitié des muscles importants sous lésionnel sont côtés au minimum à 3. 4: déterminer si l’atteinte est complète ou non.
E = normale: fonction motrice et sensitive présentes. Syndrome clinique (optionnel): atteinte centrale, brown s”“quard, atteinte antérieure, atteinte cône médullaire, atteinte queue de cheval. 5: classifier l’atteinte selon l’échelle ASIA.
“
“Quelles sont les structures mises en cause lors d’une fracture de côtes?
Combien de temps de repos est prérequis.
Quels sont les signes positifs à l’interrogatoire?
Que recherche-t-on à l’interrogatoire?”
“Le muscle serratus anterior qui lors de sa contraction surmène les zones de faiblesse des côtes.
Les charges exercées sur le sternum à l’origine d’une déformation accrue des côtes au niveau de ces mêmes zones.
L’ostéopénie par carence calcique.
1 mois de repos.
Douleur brutale, ponctuelle, de siège thoracique svt postérieure, voire axillaire, exagérée par la respiration profonde, la toux et l’éternuement. Tous les efforts sont rendus très douloureux.
On cherche tjs l’absence d’hémoptysie. “
Expliquer votre approche auprès d’un sportif inconscient?
Approche SAFE. Echelle AVPU. Evaluer les différents niveaux de priorité des blessures. Protocole ABCSSS.
Quels sont les sites les plus communes de fracture par avulsion ?
“Sartorius sur l’épine iliaque antéro-supérieure
Hamstrings sur l’ischium
Rectus Femoris sur l’épine iliaque antéro-inférieure
Abdominaux sur la crête iliaque
Iliopsoas au niveau de son insertion sur le petit trochanter
Voir annexe 3 “
"Qu'est-ce que que le syndrome de l'essuie-glace? Chez quel type morphotype et sportif est-il retrouvé? Quels tests (examen clinique) lui sont spécifique? "
“Une irritation de la bandelette ilio tibial due à la friction au niveau du condyle fémoral.
Coureurs et cyclistes; genoux varums.
Noble et Renne + Palpation de la partie distale de la bandelette qui reproduit une douleur. “
Quelle est la clinique d’une tendinopathie du moyen fessier?
Douleurs sur le grand trochanter irradiant sur la face antéro-externe de la cuisse. Douleurs de type mécanique prenant une tendance inflammatoire car RN au changement de position. Reproduction de la douleur à la pression sur le trochanter + ABD résistée. Mobilité passive conservée malgré une douleur à la rotation externe ou interne en passif.
“Quelle tendinopathie est difficile à traiter? A quoi est-elle souvent associée?
Combien de séances faut-il en moyenne pour avoir un résultat?”
“Tendinopathie des adducteurs (souvent associée à une pubalgie).
Les 3 premières séances ne servent à rien, il faut attendre 10 séances pour avoir un résultat. “
A quoi peut être dû une capsulite rétractile?
Une algoneurodystrophie ou un traumatisme.
“Ou se situe la douleur dans un conflit fémoro-acétabulaire?
Quels sont les 2 types existants? Les décrire.
Que retrouve-t-on souvent à l’examen clinique?
Quels sont les tests ortho spécifiques?”
“Au niveau de l’aine ou de l’aspect latéral de la hanche. Uni ou bilatéral. Les douleurs font souvent suite à des mouvements extrêmes de hanches (flexion, rotation inter et/ou ABD).
Came: augmenttion de courbure de la TF: zone d’hyperpression sur le cartilage face ant du cotyle.
Pincer: paroi antérieure cotyloïdienne trop couvrante: le col vient buter contre le labrum.
On retrouve souvent une rotation interne limitée.
MO de FADIR et FABER, Laguerre. “
“Citer la règle d’Ottawa pour le genou.
A quoi sert-elle?
Spécificité? Sensibilité?”
“Les règles d’Ottawa pour la réalisation de radio des genoux suggèrent qu’une série de clichés doit être réalisée pour un trauma dans les cas suivants:
>55 ans
Sensibilité isolé de la patella
Sensibilité de la tête de la fibula
Impossibilité de fléchir le genou à 90°
Impossibilité de porter son poids au moment du trauma ou lors de l’examen
Spé 27 à 49% et Sen > 97% pour les fratures
“
Quel est le rôle du LCA?
D’avant en arrière il s’oppose à la translation antérieure du tibia par rapport au fémur: il empêche ainsi un mouvement de “tiroir antérieur” du tibia par rappot au fémur.
Quel mouvement peut entraîner une rupture du LCA?
Rotation interne excessive du tibia par rapport au fémur.
Qu’est-ce que la Triade de O’DONOHUE? (pour le genou)
Une association de lésions du LCA avec le ménisque interne et le ligament collatéral interne.
“Quels sont les conséquences d’une rupture du LCA?
Quels mouvements sont conservés?”
“Le genou n’st plus protégé dans les mouvements de rotation et de torsion (rotation du corps, pied bloqué au sol).
Il n’y a pas de conséquences dans l’axe de flexion-extension. “
“Suite à une rupture complète du LCA, la cicatrisation est-elle spontannée? Pourquoi?
Que peut-il se passer?
Une rupture partielle du LCA est-elle possible?
En quoi est-ce bénéfique?”
“Le LCA ne se reconstitue habituellement pas car les deux extrémités rompues du LCA se rétractent et s’éloignent l’une de l’autre.
Parfois, le bout inférieur retombe contre le LCP auquel il se fixe par cicatrisation: on dit que le LCA s’est mis ““en nourrice”” sur le LCP.
Rarement.
Le LCA garde une cetaine continuité ce qui permet une cicatrisation avec une détente variable: ainsi l’on peut parfois récupérer spontanément un genou suffisamment stable.
“
Quel manœuvre permet le diagnostic d’une rupture du LCA?
Le tiroir antérieur = signe de Lachman
“Quel est l’imagerie de choix pour diagnostiquer une rupture du LCA? Que voit-on la plupart du temps?
Quelles sont les autres imageries? Et pourquoi?”
“IRM. On trouve une rupture complète du LCA dans son tiers moyen.
Radiographies standards systématiques pour s’assurer de l’absence de fractures associées.
En tiroir: confirmant la rupture et permettant de juger de son importance. “
Qu’est-ce que le protocole PRICE?
"Protection Repos Ice Compression Elevation"
Quel est le rôle du LCP?
“S’oppose au déplacement vers l’arrière du tibia par rapport au fémur. Il empêche ainsi un mouvement de ““tiroir postérieur”” du tibia.
La présence des deux faisceaux (ant et post) de fibres permet de contrôler ce tiroir quelle que soit la flexion du genou. “
Suite à quel trauma peut survenir une rupture du LCP? Est-ce récurrent?
Suite à un traumatisme habituellement violent par choc direct antérieur (souvent par AVP) ou une fracture du membre inférieur. Rare.
Que faut-il toujours vérifier en cas de rupture du LCP?
L’intégrité de l’artère poplité.
”
Quel mouvement peut entraîner une lésion du ménisque interne?
Citer un exemple et expliquer le mécanisme de rupture.
A quelle type de rupture méniscale ce mouvement est-il associé?”
“Mécanisme de flexion forcée associée ou non à une certaine rotation externe forcé.
Mouvements de squatt: en se relevant brusquement le ménisque présente un retard au glissement antérieur. Peut ainsi être suivi d’un blocage du genou avec perte de l’extension.
Rupture en anse de seau. “
“Qu’est-ce que la méniscose?
Quel morphotype est souvent associé à une méniscose interne?”
“Une altération dégénérative de la structure méniscale qui entraîne une perte des qualités mécaniques des structures fibro-cartilagineuses du ménisque. Les traumatismes répétés entraînent progressivement une rupture méniscale, le plus souvent horizontale.
Genou varum. “
“Sous quelle forme de présente le plus souvent une lésion du ménisque externe?
Quels sont les mécanismes les plus caractéristiques de cette lésion?
Que devrait-on recherche systématiquement?
“
“Sous forme de fente radiaires de la corne postérieure.
Le relèvement d’une position accroupie ou encore des accidents en torsion.
Une rupture du LCA. “
A l’interogatoire, quelles circonstances évoquent une rupture du LCA?
Notion de torsion du pied bloqué au sol, de réception de saut en rotation, de craquements, de sensation d’instabilité immédiate.
“Quels tests orthopédiques et signes cliniques témoignent d’une souffrance méniscale?
“
“Teste de mcMurray, compression suivi de traction d’appley.
Douleur à l’interligne articulaire interne ou externe.
Genou bloqué en extension.
Sensation de corps étrangers avec impression que quelque chose se déplace dans le genou.
Epanchements à répétition. “
Quand faut-il référer une douleur issue d’un problème méniscal? Pourquoi?
Quand cela devient chronique. Car souvent présence de loose body.
“Quel ligament est le plus touché dans les entorses du genou?
Lors de quel mouvement est-il touché? Quel est le geste sportif associé?
Quelle partie est abîmée généralement?”
“Le ligament latéral interne.
Dans le mouvement de Flexion-Valgus-Rotation externe. Lors du contre d’une frappe de balle de l’intérieur du pied.
Partie supérieure du condyle fémorale. “
Quel est l’ordre de rupture suite à un choc au niveau du genou?
“Rupture superficielle du ménisque interne
Rupture profonde du ménisque interne
Atteinte de la capsule articulaire
Atteinte du ligament croisé antérieur”
Qu’est-ce que le syndrome de Pelligrini stieda?
“Amas cicatriciel sur l’insertion du LLI sur le fémur, calcifié suite à une rupture partielle supérieure.
A la radio, on voit une avulstion du LLI entraînant un aspect de pseudo-fracture. “
Quelles sont les différences entre une entorse bénigne et une entorse grave (pour le LLI)?
“Bénigne: simple élongation, sans rupture qui peut être à l’origine des douleurs mais pas d’une instabilité
Grave: déchirure du ligament avec instabilité latérale du genou.”
“Quel ligament est touché lors du contre d’une frappe de balle de l’extérieur du pied? Quel mouvement y est associé?
Quelle partie est abîmée généralement?
Quelle structure faut-il toujours regarder lors d’un trauma?”
“Le ligament latéral externe. En varus forcé.
L’attache inférieure sur le fibula.
Le ligament ménisco-fémoral postérieur et le LCP + nerfs fibulaires et le nerf fibulaire commun. “
Quels est l’examen clinique mettant en évidence une entorse au niveau des ligaments du genou?
Valgus et varus forcé + Mcmurray (douloueux mais sans claquement).
