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Objectif Eccs > Pediatrie > Flashcards

Pediatrie Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un diabète gestationnel? Quels sont les signes cliniques ?

A
  • Diabète qui survient chez la femme enceinte

Signes cliniques: boit beaucoup d’eau, bouche sèche, besoin urgent d’uriner , fatigue, démengeaison génitale, cicatrisation plus lente, perte sensibilité dans mbr inf + fourmillement, tr. vision/ tr. audition

Prévention; test de dépistage

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Q

Qu’est ce qu’un diabète gestationnel? Quels sont les signes cliniques ?

A
  • Diabète qui survient chez la femme enceinte

Signes cliniques: boit beaucoup d’eau, bouche sèche, besoin urgent d’uriner , fatigue, démengeaison génitale, cicatrisation plus lente, perte sensibilité dans mbr inf + fourmillement, tr. vision/ tr. audition

Prévention; test de dépistage

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3
Q

Qu’est ce que la technique Webstern?

A

Détente lig. qui permettent au bébé de se retourner

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4
Q

Exercice pour préparer l’accouchement ? (niveau chiro)

A
  • détente ilio psoas
  • détente diaphragme
  • travail art. SI
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5
Q

Que ne doit pas faire un chiro lors des 3 premiers mois de grossesse?

A

Ne pas toucher les lombaires les 3 premiers mois ni le diaphragme

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6
Q

Quelle est la définition d’un torticolis?

A 
Déviation tête en 
dû au SCM
- inclinaison HL atteind + rot CL
- dure de qq jours à qq mois
- irréductibles si sup à 18 mois -> chirurgie

DR: tumeurs

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7
Q

Qu’est ce que la technique Webstern?

A

Détente lig. qui permettent au bébé de se retourner

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8
Q

Exercice pour préparer l’accouchement ? (niveau chiro)

A
  • détente ilio psoas
  • détente diaphragme
  • travail art. SI
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9
Q

Que ne doit pas faire un chiro lors des 3 premiers mois de grossesse?

A

Ne pas toucher les lombaires les 3 premiers mois ni le diaphragme

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10
Q

Quelle est la définition d’un torticolis?

A 
Déviation tête en 
dû au SCM
- inclinaison HL atteind + rot CL
- dure de qq jours à qq mois
- irréductibles si sup à 18 mois -> chirurgie

DR: tumeurs

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11
Q

Quels sont les questions à poser à l’anamnèse pour évoquer un torticoli?

A 
Il faut écarter les affections suivantes: 
Infection récente
AEG 
Trauma 
Tr. neuro
1ere fois
ANTCD occulaire
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12
Q

Que doit on faire à l’examen clinique pour un torticoli?

A

EN

ADM cerv

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13
Q

Quels sont les exams à faire en + lors d’un torticolis?

A

radio
IRM
scann
analyse bio

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14
Q

Quels type de torticolis doit on évoquer si un enfant à -6mois ?

A
  • malformation congénitale musculaire
  • postural
  • sd de kissed (instab C0-C1)
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15
Q

Quels type de torticolis doit on évoquer si un enfant à entre 6mois et 1 an?

A
  • Infections:(fièvre)
    • spondylodiscite : l’enfant refuse de s’asseoir
    • Sd de gridel (URGENCE ORL)
    • Abcès pharyngé
  • Malformation cervicales:
    • Klippel feil (inst cerv)
    • Down (instab cerv)
  • Cause occulaire
  • Sd de sandifer: reflux gastro-oesophagien qui disparaissent pendant le sommeil
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16
Q

Quels type de torticolis doit on évoquer si un enfant à entre 4 et 10 ans ?

A
  • Tumeurs
  • Parostiques bénin (récurent)
  • A frigore (1 fois)
  • infection
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17
Q

Quels sont les question à poser lors d’un torticoli de l’enfant ?

A

Age
trauma-> radio
fievre AEG
Présence depuis naissance ?

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18
Q

Quelles questions doit on poser à l’anamnèse d’une femme enceinte?

A
  • Temps de travail
  • Tabac / Alcool
  • Sortie en force du bébé ?
  • Allaitement
  • Fct familial
  • Congé mater ? congé pater ?
  • type d’accouchement
  • cholestérol
  • hormone de grossesse BHCG
  • survenue de la dlr? était elle là avant ?
  • Age
  • Déroulement de la grossesse
  • SA
  • 1ere grossesse? IVG? Fausse couche ? Voie basse ? Césarienne ?
    PoGo P parent, G gestation
    Suivi
    Sport ? AT? Allitement ? terme ? Grossesse multiple ?

TA=> Pré- éclampsie + excès de protéine dans les urines => risque de Help sd

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19
Q

Qu’est ce que le help sd

A

trouble vues, céphalée , vertiges mauvais développement du foetus , dlr hypochondre D

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20
Q

Donner la définition d’un trouble de la démarche chez l’enfant?

A

trouble de la démarche bilat
modification de la marche,
évolution physiologique normale, lié à la croissance peut être témoin d’une patho

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21
Q

Comment évolue la croissance des mbr inf chez les enfants?

A

O à 2ans -> varum
2 à 4 ans ->Valgum
4 à 8 –> se réaligne

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22
Q

Quelles sont les anomalies des troubles de la démarche dans le plan frontal ?

A
  • Genou varum: (qui persiste après les 2 ans)
  • Rachitisme (vit D)
  • Idiopathique
    Anomalie épiphysio-métaphysire : Blount (tt chir ou athèle
  • Genou valgum/ varum unilat (environs 3 ans )
  • Trauma
  • Anomalie cartilaginause : infection , tumeur, maladie globale osseuse
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23
Q

Quelles sont les anomalies des troubles de la démarche dans le plan horizontal?

A
  • Pied en dedans : (G + cheville en rotation interne)
  • antétorsion fémorale trop présente
    Normal jusqu’à 2 ans
    G normal: torsion tibiale insuffisante
  • Pied en dehors:
  • genou normal
  • genoux en dehors

Ne se résoud jamais spontannément

  • Marche pointe des pieds:
    • Idiopathique (équin) : dorsiflexion normale en passif et en actif, identique genou plié ou tendu ,
      abscence de contraction normale des gastrocs
    • a toujours marché comme ça
      repos pied à 90°
  • Problème neuro musc:
    • IMC
    • Charcot
    • Myopathie

Pieds plats:

  • idio (éversion calca)
  • propblème musculaire du triceps -> valgus
  • Pied creux:
  • naissance
  • problème respiratoire

Bonus : les chaussures tiennent le calca + semelle mobile dans tous les sens
Pas de semelle ortho avant 6 ans

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24
Q

Donner la définition d’une boiterie chez l’enfant ?

A

trouble de la marche unilat et fréquent

25
Q

Quels questions posé à l’anamnèse lors de boiterie chez l’enfant ?

A
  • age acquisition de la marche
  • rythme de la douleur
  • AEG
  • boite depuis toujours ?
  • ATCD de grossesse
26
Q

Quelle procédure clinique pratiqué lors de boiterie chez l’enfant ?

A
  • chaussures
  • marche avec et sans chaussures
  • EN (réflexe archaique) : grasping, moro succion , landeau , marche , bouche
  • ADM
  • TO
  • palper abdo et ventre
27
Q

Quel exams en + faire lors de boiterie chez l’enfant?

A
  • infection -> bilan bio

- radio , écho , IRM

28
Q

Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant de - de 3 ans ?

A
  • Méca:
  • corps étrangé , ongles incarnés
  • Trauma:
  • difficile à exclure
  • radio si doute
  • Infection:
  • AEG, art rouge, chaude , gonflé
  • SPDiscite: ne peut pas s’asseoir signe de POT
  • diaphyse -> ostéomyélite
  • articulaire -> arthrite septique
  • lux. congénitale de hanche tardive :
    souvent retard de dx
  • atteinte neuro ou muscu
  • Hémopathie/ maladie grave
29
Q

Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant entre 3 et 10 ans ?

A
  • Rhume de hanche: (ou synovite aigue transitoire)
  • dlr hanche brutale , boiterie , impossibilité de marcher
  • legg calve perth (ostéochondrite primitive):
  • nécrose + remodelage de la tete fémorale
    grave chir ou tt prolongé
30
Q

Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant après 10 ans ?

A
  • legg calve perth
  • ostéochondrite dissécante : dx radio
  • apophysite : Osgood schlatter (TTA) et Severs (calca bilat)
  • épiphysiolyse morale supérieure : homme obèse +++
31
Q

Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant à tout âge ?

A

Infection ,
Tumeurs
Hémopathie

32
Q

A partir de quel âge doit on s’inquiéter (et référer pou un bilan neuro) devant un retard à la marche

A

18 mois

33
Q

Un enfant de 12 ans vient avec une hanche dlr
Pas de trauma, pas d’AEG
La douleur augmente progressivement depuis 3 mois, elle est augmentée à l’effort. L’enfant marche en rotation externe et est en surpoids. Quel est le dx le plus probable?

A

Epiphysiolyse fémorale

34
Q

Citer 2 apophysites?

A

Maladie de Severs

Maladie d’Osgood Schlatter

35
Q

A quoi servent les manoeuvres d’Ortolani et de Barlow?

A

A diagnostiquer une luxation congénitale de hanche

36
Q

Quel est le notre nom de la maladie de Legg-Calve Perthes?

A

Ostéonchondrite primitive

37
Q

Décrire le toe walking sd?

A

marche en équin idiopathique: marche sur la pointe des pieds, pas de rétraction du triceps sural au repos, dorsiflexion réductible

38
Q

Comment se manifeste un test de réductibilité normal ?

A

la voute plantaire se creuse

la calcanéum s’horizontalise

39
Q

Que doit on systématiquement rechercher devant un pied creux chez l’enfant?

A

IMC troubles neuro

40
Q

Définissez une scoliose

A

Modif de la colonne vertébrale dans les 3 plans de l’espace non réductible
évalué par le test d’Adam
souvent pas douloureuse
en forme de S ou de C

41
Q

Comment déterminer le potentiel évolutif d’une scoliose?

A
  • Grace à l’évolutivité (angle de cobb à 6 mois)
  • grâce au signe de croissance : signe de risser
  • apparition des premières règles, apparitions des caractères secondaires (poils , seins)
42
Q

Comment se déroule une PEC ortho d’une scoliose ?

A

Associé un traitement par corset (actif, passif ou en hypercorrection) avec un vrai travail de réeducation par le sport, proprio, travail respiratoire, kiné, chiro ect

43
Q

Définir le principe d’un corset actif?

A

Corset de Milwaukee: l’enfant doit se grandir pour éviter les points de pression

44
Q

Définir le principe d’un corset actif?

A

Corset de Milwaukee: l’enfant doit se grandir pour éviter les points de pression

45
Q

En quoi le travail d’un chiro est il intéressant pour le suivi d’une scoliose ?

A
  • Eviter les compensations?
46
Q

Que faire devant une scoliose du nourrisson ?

A

ce n’est pas grave, ça se résoud spontanément

47
Q

Dans un torticolis gauche, la tête est en rotation de quel côté,

A

Rotation D

48
Q

Résumez les questions essentielles de l’anamnèse d’un torticolis de l’enfant ?

A
  • Age de l’enfant
  • Savoir si il y a eu un trauma ? si trauma faire des radios
  • Fièvre + AEG ?
    si fièvre: bilan bio pour voir si infection
    si AEG: voir si ce n’est pas tumoral ou rhumatismal
  • Demander si c’est présent depuis la naissance ?
    si oui torticolis congénital ou malformation du rachis cervical haut
  • Demander si troubles oculaires , courant d’air frais, vomissements ?
49
Q

Citez 2 torticolis d’origine infectieuse chez le petit enfant ?

A
  • abcès rétropharyngien

- Sd de Griesel

50
Q

A quel symptôme est associé le sd de sandifer?

A

Reflux gastro oesophagien

51
Q

Combien y a t’il de fontanelle sur la t^te d’un bébé ?

A

6

52
Q

Jusqu’à combien de temps un allaitement maternel exclusif est recommandé selon l’OMS?

A

6mois

53
Q

A l’anamnèse quelles sont les questions à poser concernant l’accouchement ?

A
  • Accouchement par voie naturelle ? par césarienne?
  • Combien de temps a t’il duré?
    Ya t’il eu des difficultés lors de l’accouchement ?
    Quelle était la position initiale du bébé ?
    Avez vous eu une péridurale
54
Q

Par quel signe clinique est souvent associé une spondylodiscite ?

A

Signe de Pot

55
Q

Citer les étapes essentielles d’un examen clinique pour un enfant que les parents vous emmenent pour une boiterie

A
  • examen orthopédique bilat et symétrique des membres infs
  • faire marcher l’enfant pied nu et avec les chaussures
  • examen neuro complets
  • examen du rachis et de l’abdomen
56
Q

Expliquer la différence en un trouble de la démarche et une boiterie ?

A

boiterie: trouble de la marche unilat , peut aller jusqu’au refus total de marcher
trouble de la démarche: c’est lié à l’évolution morphologique ce n’est pas une patho et c’est bilat

57
Q

Que dire a des parents qui vont emmène leur enfant de 4ans parce qu’il a les genoux en X

A

Les rassurer car c’est normal

58
Q

Qu’est ce que le rhume de hanche ? Symptomes, nom scientifique, épidémio, tt, complication éventuelle

A

ou synovite aigue transitoire
chez l’enfant de 3 à 10ans
- boiterie d’apparition brutale , avec une douleur dans la hanche qui peut descendre jusqu’au genou
il faut faire une radio pour écarter un rhumatisme ou une infection osseuse. il faudra en refaire une à +45J pour voir si complication. les complications peuvent donner la maladie de legg calves perthes.
pas de fièvre
limitation en rotation interne et abduction
tt: allongé sur le lit pendant 1 semaine (décharge complète)

Objectif Eccs (18 decks)

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