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Objectif Eccs > Pediatrie > Flashcards

Pediatrie Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un diabète gestationnel? Quels sont les signes cliniques ?

A
  • Diabète qui survient chez la femme enceinte

Signes cliniques: boit beaucoup d’eau, bouche sèche, besoin urgent d’uriner , fatigue, démengeaison génitale, cicatrisation plus lente, perte sensibilité dans mbr inf + fourmillement, tr. vision/ tr. audition

Prévention; test de dépistage

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Q

Qu’est ce qu’un diabète gestationnel? Quels sont les signes cliniques ?

A
  • Diabète qui survient chez la femme enceinte

Signes cliniques: boit beaucoup d’eau, bouche sèche, besoin urgent d’uriner , fatigue, démengeaison génitale, cicatrisation plus lente, perte sensibilité dans mbr inf + fourmillement, tr. vision/ tr. audition

Prévention; test de dépistage

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3
Q

Qu’est ce que la technique Webstern?

A

Détente lig. qui permettent au bébé de se retourner

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4
Q

Exercice pour préparer l’accouchement ? (niveau chiro)

A
  • détente ilio psoas
  • détente diaphragme
  • travail art. SI
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5
Q

Que ne doit pas faire un chiro lors des 3 premiers mois de grossesse?

A

Ne pas toucher les lombaires les 3 premiers mois ni le diaphragme

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6
Q

Quelle est la définition d’un torticolis?

A 
Déviation tête en 
dû au SCM
- inclinaison HL atteind + rot CL
- dure de qq jours à qq mois
- irréductibles si sup à 18 mois -> chirurgie

DR: tumeurs

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7
Q

Qu’est ce que la technique Webstern?

A

Détente lig. qui permettent au bébé de se retourner

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8
Q

Exercice pour préparer l’accouchement ? (niveau chiro)

A
  • détente ilio psoas
  • détente diaphragme
  • travail art. SI
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9
Q

Que ne doit pas faire un chiro lors des 3 premiers mois de grossesse?

A

Ne pas toucher les lombaires les 3 premiers mois ni le diaphragme

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10
Q

Quelle est la définition d’un torticolis?

A 
Déviation tête en 
dû au SCM
- inclinaison HL atteind + rot CL
- dure de qq jours à qq mois
- irréductibles si sup à 18 mois -> chirurgie

DR: tumeurs

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11
Q

Quels sont les questions à poser à l’anamnèse pour évoquer un torticoli?

A 
Il faut écarter les affections suivantes: 
Infection récente
AEG 
Trauma 
Tr. neuro
1ere fois
ANTCD occulaire
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12
Q

Que doit on faire à l’examen clinique pour un torticoli?

A

EN

ADM cerv

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13
Q

Quels sont les exams à faire en + lors d’un torticolis?

A

radio
IRM
scann
analyse bio

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14
Q

Quels type de torticolis doit on évoquer si un enfant à -6mois ?

A
  • malformation congénitale musculaire
  • postural
  • sd de kissed (instab C0-C1)
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15
Q

Quels type de torticolis doit on évoquer si un enfant à entre 6mois et 1 an?

A
  • Infections:(fièvre)
    • spondylodiscite : l’enfant refuse de s’asseoir
    • Sd de gridel (URGENCE ORL)
    • Abcès pharyngé
  • Malformation cervicales:
    • Klippel feil (inst cerv)
    • Down (instab cerv)
  • Cause occulaire
  • Sd de sandifer: reflux gastro-oesophagien qui disparaissent pendant le sommeil
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16
Q

Quels type de torticolis doit on évoquer si un enfant à entre 4 et 10 ans ?

A
  • Tumeurs
  • Parostiques bénin (récurent)
  • A frigore (1 fois)
  • infection
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17
Q

Quels sont les question à poser lors d’un torticoli de l’enfant ?

A

Age
trauma-> radio
fievre AEG
Présence depuis naissance ?

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18
Q

Quelles questions doit on poser à l’anamnèse d’une femme enceinte?

A
  • Temps de travail
  • Tabac / Alcool
  • Sortie en force du bébé ?
  • Allaitement
  • Fct familial
  • Congé mater ? congé pater ?
  • type d’accouchement
  • cholestérol
  • hormone de grossesse BHCG
  • survenue de la dlr? était elle là avant ?
  • Age
  • Déroulement de la grossesse
  • SA
  • 1ere grossesse? IVG? Fausse couche ? Voie basse ? Césarienne ?
    PoGo P parent, G gestation
    Suivi
    Sport ? AT? Allitement ? terme ? Grossesse multiple ?

TA=> Pré- éclampsie + excès de protéine dans les urines => risque de Help sd

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19
Q

Qu’est ce que le help sd

A

trouble vues, céphalée , vertiges mauvais développement du foetus , dlr hypochondre D

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20
Q

Donner la définition d’un trouble de la démarche chez l’enfant?

A

trouble de la démarche bilat
modification de la marche,
évolution physiologique normale, lié à la croissance peut être témoin d’une patho

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21
Q

Comment évolue la croissance des mbr inf chez les enfants?

A

O à 2ans -> varum
2 à 4 ans ->Valgum
4 à 8 –> se réaligne

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22
Q

Quelles sont les anomalies des troubles de la démarche dans le plan frontal ?

A
  • Genou varum: (qui persiste après les 2 ans)
  • Rachitisme (vit D)
  • Idiopathique
    Anomalie épiphysio-métaphysire : Blount (tt chir ou athèle
  • Genou valgum/ varum unilat (environs 3 ans )
  • Trauma
  • Anomalie cartilaginause : infection , tumeur, maladie globale osseuse
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23
Q

Quelles sont les anomalies des troubles de la démarche dans le plan horizontal?

A
  • Pied en dedans : (G + cheville en rotation interne)
  • antétorsion fémorale trop présente
    Normal jusqu’à 2 ans
    G normal: torsion tibiale insuffisante
  • Pied en dehors:
  • genou normal
  • genoux en dehors

Ne se résoud jamais spontannément

  • Marche pointe des pieds:
    • Idiopathique (équin) : dorsiflexion normale en passif et en actif, identique genou plié ou tendu ,
      abscence de contraction normale des gastrocs
    • a toujours marché comme ça
      repos pied à 90°
  • Problème neuro musc:
    • IMC
    • Charcot
    • Myopathie

Pieds plats:

  • idio (éversion calca)
  • propblème musculaire du triceps -> valgus
  • Pied creux:
  • naissance
  • problème respiratoire

Bonus : les chaussures tiennent le calca + semelle mobile dans tous les sens
Pas de semelle ortho avant 6 ans

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24
Q

Donner la définition d’une boiterie chez l’enfant ?

A

trouble de la marche unilat et fréquent

25
Quels questions posé à l'anamnèse lors de boiterie chez l'enfant ?
- age acquisition de la marche - rythme de la douleur - AEG - boite depuis toujours ? - ATCD de grossesse
26
Quelle procédure clinique pratiqué lors de boiterie chez l'enfant ?
- chaussures - marche avec et sans chaussures - EN (réflexe archaique) : grasping, moro succion , landeau , marche , bouche - ADM - TO - palper abdo et ventre
27
Quel exams en + faire lors de boiterie chez l'enfant?
- infection -> bilan bio | - radio , écho , IRM
28
Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant de - de 3 ans ?
* Méca: - corps étrangé , ongles incarnés * Trauma: - difficile à exclure - radio si doute * Infection: - AEG, art rouge, chaude , gonflé - SPDiscite: ne peut pas s'asseoir signe de POT - diaphyse -> ostéomyélite - articulaire -> arthrite septique * lux. congénitale de hanche tardive : souvent retard de dx * atteinte neuro ou muscu * Hémopathie/ maladie grave
29
Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant entre 3 et 10 ans ?
* Rhume de hanche: (ou synovite aigue transitoire) - dlr hanche brutale , boiterie , impossibilité de marcher * legg calve perth (ostéochondrite primitive): - nécrose + remodelage de la tete fémorale grave chir ou tt prolongé
30
Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant après 10 ans ?
* legg calve perth * ostéochondrite dissécante : dx radio * apophysite : Osgood schlatter (TTA) et Severs (calca bilat) * épiphysiolyse morale supérieure : homme obèse +++
31
Quels pathos doit on suspecter lors de boiterie chez un enfant à tout âge ?
Infection , Tumeurs Hémopathie
32
A partir de quel âge doit on s'inquiéter (et référer pou un bilan neuro) devant un retard à la marche
18 mois
33
Un enfant de 12 ans vient avec une hanche dlr Pas de trauma, pas d'AEG La douleur augmente progressivement depuis 3 mois, elle est augmentée à l'effort. L'enfant marche en rotation externe et est en surpoids. Quel est le dx le plus probable?
Epiphysiolyse fémorale
34
Citer 2 apophysites?
Maladie de Severs | Maladie d'Osgood Schlatter
35
A quoi servent les manoeuvres d'Ortolani et de Barlow?
A diagnostiquer une luxation congénitale de hanche
36
Quel est le notre nom de la maladie de Legg-Calve Perthes?
Ostéonchondrite primitive
37
Décrire le toe walking sd?
marche en équin idiopathique: marche sur la pointe des pieds, pas de rétraction du triceps sural au repos, dorsiflexion réductible
38
Comment se manifeste un test de réductibilité normal ?
la voute plantaire se creuse | la calcanéum s'horizontalise
39
Que doit on systématiquement rechercher devant un pied creux chez l'enfant?
IMC troubles neuro
40
Définissez une scoliose
Modif de la colonne vertébrale dans les 3 plans de l'espace non réductible évalué par le test d'Adam souvent pas douloureuse en forme de S ou de C
41
Comment déterminer le potentiel évolutif d'une scoliose?
- Grace à l'évolutivité (angle de cobb à 6 mois) - grâce au signe de croissance : signe de risser - apparition des premières règles, apparitions des caractères secondaires (poils , seins)
42
Comment se déroule une PEC ortho d'une scoliose ?
Associé un traitement par corset (actif, passif ou en hypercorrection) avec un vrai travail de réeducation par le sport, proprio, travail respiratoire, kiné, chiro ect
43
Définir le principe d'un corset actif?
Corset de Milwaukee: l'enfant doit se grandir pour éviter les points de pression
44
Définir le principe d'un corset actif?
Corset de Milwaukee: l'enfant doit se grandir pour éviter les points de pression
45
En quoi le travail d'un chiro est il intéressant pour le suivi d'une scoliose ?
- Eviter les compensations?
46
Que faire devant une scoliose du nourrisson ?
ce n'est pas grave, ça se résoud spontanément
47
Dans un torticolis gauche, la tête est en rotation de quel côté,
Rotation D
48
Résumez les questions essentielles de l'anamnèse d'un torticolis de l'enfant ?
- Age de l'enfant - Savoir si il y a eu un trauma ? si trauma faire des radios - Fièvre + AEG ? si fièvre: bilan bio pour voir si infection si AEG: voir si ce n'est pas tumoral ou rhumatismal - Demander si c'est présent depuis la naissance ? si oui torticolis congénital ou malformation du rachis cervical haut - Demander si troubles oculaires , courant d'air frais, vomissements ?
49
Citez 2 torticolis d'origine infectieuse chez le petit enfant ?
- abcès rétropharyngien | - Sd de Griesel
50
A quel symptôme est associé le sd de sandifer?
Reflux gastro oesophagien
51
Combien y a t'il de fontanelle sur la t^te d'un bébé ?
6
52
Jusqu'à combien de temps un allaitement maternel exclusif est recommandé selon l'OMS?
6mois
53
A l'anamnèse quelles sont les questions à poser concernant l'accouchement ?
- Accouchement par voie naturelle ? par césarienne? - Combien de temps a t'il duré? Ya t'il eu des difficultés lors de l'accouchement ? Quelle était la position initiale du bébé ? Avez vous eu une péridurale
54
Par quel signe clinique est souvent associé une spondylodiscite ?
Signe de Pot
55
Citer les étapes essentielles d'un examen clinique pour un enfant que les parents vous emmenent pour une boiterie
- examen orthopédique bilat et symétrique des membres infs - faire marcher l'enfant pied nu et avec les chaussures - examen neuro complets - examen du rachis et de l'abdomen
56
Expliquer la différence en un trouble de la démarche et une boiterie ?
boiterie: trouble de la marche unilat , peut aller jusqu'au refus total de marcher trouble de la démarche: c'est lié à l'évolution morphologique ce n'est pas une patho et c'est bilat
57
Que dire a des parents qui vont emmène leur enfant de 4ans parce qu'il a les genoux en X
Les rassurer car c'est normal
58
Qu'est ce que le rhume de hanche ? Symptomes, nom scientifique, épidémio, tt, complication éventuelle
ou synovite aigue transitoire chez l'enfant de 3 à 10ans - boiterie d'apparition brutale , avec une douleur dans la hanche qui peut descendre jusqu'au genou il faut faire une radio pour écarter un rhumatisme ou une infection osseuse. il faudra en refaire une à +45J pour voir si complication. les complications peuvent donner la maladie de legg calves perthes. pas de fièvre limitation en rotation interne et abduction tt: allongé sur le lit pendant 1 semaine (décharge complète)

Objectif Eccs (18 decks)

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