traumatismos

Question 1

Aspectos generales de los traumatismos

Answer 1

1. son una de las primeras causas de muerte + incapacidad por debajo de los 45 años
2. en jóvenes se deben típicamente a accidentes de tráfico
3. en pacientes > de 75 años se deben a caídas accidentales

Question 2

Consecuencias típicas de un TCE

Answer 2

• fracturas
• lesión axonal
• hemorragias

Question 3

Clasificación de lesiones tras un TCE

Answer 3

Primarias + secundarias

Question 4

Ejemplos de lesiones primarias por un TCE

Answer 4

• fracturas
• contusiones
• lesión axonal difusa

Question 5

Ejemplos de lesiones secundarias por un TCE

Answer 5

• hemorragias
• edema cerebral
• isquemia

Question 6

PPC =

Answer 6

Presión de perfusión cerebral

Question 7

Fórmula de la PPC

Answer 7

PPC = PAM - PIC (P arterial media - P intracraneal)

Question 8

Componentes del cráneo

Answer 8

1. parénquima encefálico
2. contenido intravascular
3. LCR

Question 9

Explica el modelo de Monro-Kellie

Answer 9

Según el modelo de Monro-Kellie, el V intracraneal siempre permanece constante, de manera que si alguno de los 3 componentes aumenta, debe existir una disminución compensatorio (igual de magnitud) de los otros compartimentos.

Question 10

Aspectos que se evalúan en la EF de un paciente con un TCE

Answer 10

1. nivel de conciencia
2. pupilas
3. signos de fractura de base de cráneo

Question 11

Cómo se mide el nivel de conciencia?

Answer 11

Con la escala de Glasgow

Question 12

Un paciente con midriasis unilateral tiene …

Answer 12

Hipertensión intracraneal (aumento de PIC)

Question 13

Un paciente con midriasis bilateral tiene …

Answer 13

Una lesión del tronco encefálico

Question 14

Hay 2 cosas que pueden producir miosis bilateral. Cuáles son?

Answer 14

A. lesiones de la protuberancia
B. intoxicación por opiáceos

Question 15

Signos de fractura de base de cráneo

Answer 15

1. ojos de mapache
2. signo de Battle
3. otorragia + otolicuorrea

Question 16

Ojos de mapache =

Answer 16

Hematoma que rodea el globo ocular entero, producido por una fractura de base de cráneo

Question 17

Signo de Battle =

Answer 17

Hematoma retroauricular, producido por una fractura de base de cráneo

Question 18

Otorragia =

Answer 18

Sangrado por el oído

Question 19

Otolicuorrea =

Answer 19

Salida de LCR por el oído

Question 20

Meninges =

Answer 20

3 capas (membranas) que envuelven los centros nerviosos

Question 21

Tipos de meninges

Answer 21

1. duramadre
2. aracnoides
3. piamadre

Question 22

Paquimeninges =

Answer 22

Duramadre

Question 23

Leptomeninges =

Answer 23

Aracnoides + piamadre

Question 24

Características de la duramadre

Answer 24

• es la membrana más externa + gruesa
• está pegada al hueso (cráneo o columna)
• en el cráneo ⇒ tiene 2 capas

Question 25

Capas de la duramadre

Answer 25

Endóstica (más externa) + meníngea (más interna)

Question 26

Características de la aracnoides

Answer 26

- es más blanda + delgada - está pegada a la duramadre

Question 27

Características de la piamadre

Answer 27

- es más blanda + delgada - está pegada al parénquima (cerebro/médula)

Question 28

Senos venosos =

Answer 28

Espacios en la duramadre en los que desembocan todas las venas del cráneo

Question 29

Venas puente =

Answer 29

Venas que atraviesan el espacio subaracnoideo para drenar en los senos venosos

Question 30

Espacio subaracnoideo =

Answer 30

Espacio entre aracnoides + piamadre

Question 31

Contenido del espacio subaracnoideo

Answer 31

- arterias - venas - LCR - raíces de los pares craneales

Question 32

Características del espacio subaracnoideo

Answer 32

1. se extiende a la cavidad orbitaria + rodea el nervio óptico 2. penetra en el tejido nervioso acompañando a vasos (forma espacio de Virchow-Robins) 3. forma las cisternas cerebrales

Question 33

El espacio subaracnoideo es un espacio ...

Answer 33

Real

Question 34

Espacios virtuales

Answer 34

1. epidural 2. subdural

Question 35

Espacio epidural =

Answer 35

Espacio virtual que se forma entre el periostio + la duramadre. Sólo existe en situaciones patológicas

Question 36

Espacio subdural =

Answer 36

Espacio virtual que se extiende entra la duramadre + la aracnoides. Igual que el espacio epidural, sólo existe en situaciones patológicas

Question 37

Tipos de hemorragias

Answer 37

Epidurales, subdurales + subaracnoideas

Question 38

Ubicación de la hemorragia epidural

Answer 38

En el espacio epidural, separando el cráneo de la duramadre

Question 39

Causa de las hemorragias epidurales

Answer 39

Rotura de la arteria meníngea media por fractura del cráneo

Question 40

Las hemorragias epidurales se dan típicamente en pacientes ...

Answer 40

Jóvenes

Question 41

Clínica de las hemorragias epidurales

Answer 41

- cefalea - "hablar y morir"

Question 42

Características radiológicas de las hemorragias epidurales

Answer 42

Tienen forma lenticular y aspecto corto + ancho

Question 43

Ubicación de las hemorragias subdurales

Answer 43

En el espacio subdural, separando la duramadre de la aracnoides

Question 44

Causa de las hemorragias subdurales

Answer 44

Rotura de las venas puente que atraviesan el espacio subracnoideo

Question 45

Las hemorragias subdurales se dan típicamente en pacientes ...

Answer 45

Ancianos o alcohólicos

Question 46

Clínica de las hemorragias subdurales

Answer 46

Curso progresivo con crecimiento del hematoma

Question 47

Características radiológicas de las hemorragias subdurales

Answer 47

Tienen forma de semiluna y un aspecto alargado + delgado

Question 48

Ubicación de las hemorragias subaracnoideas

Answer 48

En el espacio subaracnoideo

Question 49

Causa de las hemorragias subaracnoideas

Answer 49

Rotura arterial postraumática o rotura de aneurisma

Question 50

Las hemorragias subaracnoideas se dan típicamente en pacientes ...

Answer 50

Jóvenes o de edad media

Question 51

Clínica de las hemorragias subaracnoideas

Answer 51

Cefalea de inicio súbito + posible pérdida de conocimiento

Question 52

Características radiológicas de las hemorragias subaracnoideas

Answer 52

Aparecen como manchas blancas pequeñas, esparcidas por el tejido encefálico

Question 53

Qué hemorragias se tienden a dar por traumatismos leves, como por ejemplo caídas por la escalera o tropiezos?

Answer 53

Las subdurales

Question 54

Explica el concepto de "hablar y morir"

Answer 54

Se refiere a un cuadro característico de las hemorragias epidurales, en el cual aparecen síntomas neurológicos con un intervalo lúcido y un deterioro posterior. Por la hemorragia, los pacientes pierden la conciencia. Se recuperan de esto + entran en un intervalo donde parece que están bien (= periodo de lucidez), para luego deteriorar rápidamente.