signos de coma Flashcards

1
Q

Pupilas midriáticas arreactivas son indicativas de …

A

Una lesión mesencefálica

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2
Q

Una única pupila midriática es indicativo de …

A

Una herniación transtentorial

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3
Q

Pupilas mióticas arreactivas son indicativas de …

A

Una lesión protuberancial

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4
Q

Las pupilas mióticas se pueden describir como …

A

Pupilas puntiformes

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5
Q

Pupilas mióticas reactivas son indicativas de …

A

Una lesión talámica

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6
Q

En una intoxicación por atropina + anfetaminas, las pupilas están …

A

Midriáticas

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7
Q

En una intoxicación por opiáceos, las pupilas están …

A

Puntiformes (mióticas)

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8
Q

En el síndrome de Horner, las pupilas están …

A

Mióticas

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9
Q

Explica qué es el roving ocular + qué indica

A

El roving es el movimiento de los ojos de forma horizontal de un lado a otro, como péndulo. Es indicativo de que el tronco está íntegro + que la lesión es supratentorial

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10
Q

Explica qué es el bobbing ocular + qué indica

A

El bobbing se refiere a sacudidas del ojo hacia arriba y abajo, como si estuviera rebotando. Es indicativo de una lesión protuberancial.

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11
Q

En un paciente con hemiparesia del lado derecho + desviación conjugada de la mirada al lado izquierdo, qué sospechas?

A

Lesión supratentorial, hemisférica (corteza)

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12
Q

En un paciente con hemiparesia del lado derecho y desviación conjugada de la mirada al lado de la hemiparesia, qué sospechas?

A

Lesión protuberancial

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13
Q

En un paciente con hemiparesia del lado derecho que tiene la mirada desviada a la nariz, qué sospechas?

A

Lesión del tálamo

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14
Q

La desconjugación de ojos es indicativa de …

A

Lesiones del tronco

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15
Q

La oftalmoplejía internuclear es típica de … + es indicativa de …

A

La EM, de una lesión del fascículo longitudinal medial

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16
Q

Ojos de muñeca =

A

Incapacidad de fijar la mirada en un punto. La mirada se desvía en dirección contraria al movimiento

17
Q

Qué significa que los reflejos oculares estén conservados?

A

Que el tronco está íntegro

18
Q

Explica el reflejo oculovestibular + lo que indica

A

Se le inyecta agua fría al oído al paciente. Normalmente, los ojos deberían desviarse hacia el oído al que se le aplicó el agua. Si esto pasa, significa que la conexión oculovestibular está íntegra

19
Q

Explica el reflejo corneal + la interpretación de posibles alteraciones

A

El reflejo corneal se basa en abrir el ojo + tocar la córnea. Normalmente, éste debería cerrarse de forma refleja. Si no se da el cierre ocular, es indicativo de que hay un problema en la vía aferente (CN V) o en la eferente (CN VII).

20
Q

Objetivo de la valoración de la postura

A

Valorar si existe hemiparesia

21
Q

Explica cómo se valora la respuesta al dolor (retirada)

A

Se puede aplicar presión en las extremidades, a nivel del lecho ungueal. También se puede aplicar presión en el nervio supraorbitario, detrás del cóndilo mandibular o en el esternón.

22
Q

Técnica que más se emplea para valorar la respuesta al dolor + la retirada

A

Compresión del trapecio.

23
Q

Un paciente con decorticación presenta una lesión …

A

Por encima del núcleo rojo

24
Q

Un paciente con descerebración presenta una lesión …

A

Mesencefálica, entre el núcleo rojo + los núcleos vestibulares. Hay una pérdida del reflejo rubroespinal

25
Q

Estímulos centrales =

A
  • i.e. presión sobre el trapecio
  • respuesta = encéfalo
26
Q

Estímulos periféricos

A
  • i.e. lápiz sobre lecho ungueal
  • respuesta = ME
27
Q

El patrón respiratorio de Cheyne-Stokes es indicativo de …

A

Una lesión supratentorial, típicamente del diencéfalo

28
Q

El patrón respiratorio apnéustico es indicativo de …

A

Una lesión protuberancial

29
Q

La respiración de Kussmaul (hiperventilación neurógena central) es indicativa de …

A

Una lesión mesencefálica

30
Q

La respiración atáxica de Biot es indicativa de …

A

Una lesión del bulbo

31
Q

Patrón respiratorio de peor pronóstico

A

Atáxica de Biot

32
Q

Tratamiento para intoxicación con opiáceos

A

Naloxona

33
Q

Tratamiento para intoxicación con benzodiazepinas

A

Flumacenilo

34
Q

Tratamiento para un déficit de tiamina

A

B1 (tiamina)

35
Q

Tratamiento de un hiperglucémico

A

Suero glucosado

36
Q

Si no se sabe la causa del coma de un paciente, qué se hace?

A

Se pide la glucosa y se administra naloxona + flumacenilo