cefalea

Question 1

Cefalea =

Answer 1

Dolor que puede afectar la cabeza, cara + cuello

Question 2

90% de cefaleas son …

Answer 2

Cefaleas primarias

Question 3

Por qué son las cefaleas más frecuentes en mujeres?

Answer 3

Por la influencia de hormonas

Question 4

Clasificación de cefaleas

Answer 4

1. primarias
2. secundarias
3. neuralgias

Question 5

Ejemplos de cefaleas primarias

Answer 5

Migrañas, cefalea tensional, cefaleas trigémino-autonómicas

Question 6

Ejemplo principal de cefalea trigémino-autonómica

Answer 6

Cefalea en racimos

Question 7

Ejemplos de cefaleas secundarias

Answer 7

• cefalea por uso excesivo de analgésicos
• cefaleas por hiper- o hipopresión
• por trastornos vasculares
• por arteritis temporal

Question 8

Ejemplos de neuralgias

Answer 8

Neuralgia del trigémino, del glosofaríngeo, occipital

Question 9

Criterios de alarma (3) en relación con cefaleas

Answer 9

1. edad
2. forma de inicio
3. duración del dolor

Question 10

Qué papel juega la edad en la evaluación de una cefalea?

Answer 10

Permite descartar cefaleas primarias + sospechar de cefaleas secundarias. La mayoría de las cefaleas primarias inician en la infancia o en la adultez joven, muy rara vez pasados los 30 años. Si una cefalea inicia pasados los 50, probablemente se deba a una causa secundaria

Question 11

Qué papel juega la forma de inicio en la evaluación de una cefalea?

Answer 11

Si el inicio es súbito, es indicativo de cefaleas secundarias, por ejemplo por hemorragias cerebrales. Normalmente, el dolor va aumentando de forma progresiva.

Question 12

Qué papel juega la duración de la crisis en la evaluación de una cefalea?

Answer 12

Sirve para diferenciar entre migrañas y cefaleas trigémino-autonómicas. Las crisis de migraña duran > de 4 horas, mientras que las CTA duran < de 3.

Question 13

Otros elementos diagnósticos

Answer 13

• número de episodios/días al mes de cefalea
• localización
• cualidad del dolor
• síntomas acompañantes
• desencadenantes
• antecedentes (personales, familiares)

Question 14

Da ejemplos de la cualidad del dolor + el tipo de cefalea al que está relacionada

Answer 14

• pulsátil = migrañas
• opresivo = cefalea tensional
• lancinante = neuralgia del trigémino

Question 15

Síntomas acompañantes típicos

Answer 15

Náuseas, vómitos, fotofobia, fonofobia + aura

Question 16

Con una cefalea de inicio súbito, se tiene que sospechar de …

Answer 16

Una hemorragia subaracnoidea

Question 17

Se sospecha de una cefalea secundaria en pacientes …

Answer 17

Mayores de 50 años, con neoplasias o inmunosuprimidos

Question 18

Síntomas/signos atípicos + hallazgos en la EF que hagan sospechar de cefaleas

Answer 18

• exploración neurológica anormal
• fiebre

Question 19

Características de la migraña

Answer 19

• es una enfermedad neurológica frecuente + discapacitante
• 80% de casos comienzan antes de los 30

Question 20

Elementos diagnósticos de la migraña

Answer 20

1. duración del dolor entre 4 + 72h
2. localización hemicraneal
3. dolor pulsátil
4. intensidad moderada-grave
5. empeora con el ejercicio + impide el desarrollo de actividades normales
6. se acompaña de náuseas, vómitos, fotofobia + fonofobia
7. no se puede atribuir a otra causa

Question 21

Clasificación de migrañas

Answer 21

A. según sus características clínicas: migrañas con o sin aura
B. según la frecuencia de la crisis: episódica o crónica

Question 22

Duración de migrañas episódicas

Answer 22

< 15 días al mes

Question 23

Duración de migrañas crónicas

Answer 23

> 15 días al mes

Question 24

Aura =

Answer 24

Mancha en el campo visual que se desarrolla de forma gradual

Question 25

Características del aura

Answer 25

• síntomas = reversibles
• causa: disfunción cerebral focal, de tronco o ambas
• acompaña 30% de pacientes con migraña
• produce un espectro de fortificación
• síntomas duran < de 1h

Question 26

En un paciente que tiene un episodio de migraña con aura, cuánto tiempo pasa entre el aura + el inicio de la cefalea?

Answer 26

Menos de 1h

Question 27

Fases de la migraña

Answer 27

1. pródromos
2. aura
3. cefalea
4. póstdromos

Question 28

Causa de los pródromos de la migraña

Answer 28

Activación del hipotálamo

Question 29

Características + síntomas/signos de los pródromos de la migraña

Answer 29

• inicia días antes del comienzo de la cefalea
• ↑ apetito
• somnolencia con bostezos
• hipersensibilidad a olores, luz + ruido
• retención de líquidos

Question 30

Características del aura en la migraña

Answer 30

• se da una alteración del córtex visual por una depresión cortical propagada
• síntomas: trastornos visuales, problemas para expresarse, hemiplejía

Question 31

Causa de la cefalea

Answer 31

Activación del sistema trigémino-vascular + liberación de CGRP

Question 32

Ubicación del sistema trigémino vascular

Answer 32

Tronco encefálico

Question 33

CGRP =

Answer 33

Neuropéptido vasodilatador, que se libera en la cefalea + hace que el dolor se perciba como pulsación

Question 34

Síntomas de los póstdromos

Answer 34

Fatiga + dificultad para concentrarse