coma

Question 1

Coma =

Answer 1

Estado patológico caracterizado por la disminución del nivel de conciencia que, a diferencia del sueño, no es reversible por estímulos externos

Question 2

Clasificación de las alteraciones de conciencia

Answer 2

1. alteraciones cuantitativas
2. alteraciones cualitativas

Question 3

Alteraciones cuantitativas del sueño =

Answer 3

Alteraciones del nivel de conciencia, i.e. alteraciones del sueño + coma

Question 4

Alteraciones cualitativas de la conciencia

Answer 4

Alteraciones del contenido de conciencia, clasificado en transitorias + permanentes

Question 5

Alteraciones cualititativas transitorias de la conciencia

Answer 5

Delirio

Question 6

Alteraciones cualitativas permanentes de la conciencia

Answer 6

Demencia

Question 7

Estructuras involucradas en el mantenimiento de la conciencia

Answer 7

1. corteza cerebral
2. tronco (mesencéfalo, protuberancia)
3. tálamo
4. sistema reticular activador ascendente (SRAA)

Question 8

SRAA =

Answer 8

Sistema reticular activador ascendente, contiene fibras que vienen de diferentes partes del cerebro + activan la corteza

Question 9

Las alteraciones de la conciencia se dan principalmente por lesiones en 2 estructuras del control de la conciencia. Cuáles son?

Answer 9

SRAA + corteza cerebral

Question 10

Explica las características de los mecanismos de mantenimiento de la conciencia cualitativa

Answer 10

• para cada función intervienen diferentes estructuras del cerebro
• cada una tiene su propio NT
• todas actúan en conjunto

Question 11

Proceso del mantenimiento de conciencia

Answer 11

1. percepción de estímulo (= input sensitivo)
2. procesamiento de información
3. integración
4. pensamiento
5. emoción
6. elaboración de la respuesta ( = output motor)

Question 12

Tienda del cerebelo =

Answer 12

Extensión de duramadre que recubre cerebelo + tronco

Question 13

Función de la tienda del cerebelo

Answer 13

Separar tronco + cerebelo del resto de estructuras del encéfalo (porción inferior del lóbulo occipital)

Question 14

Estructuras afectadas si la lesión es supratentorial

Answer 14

Diencéfalo + telencéfalo

Question 15

Estructuras afectadas si la lesión es infratentorial

Answer 15

Cerebelo + tronco

Question 16

Cómo se gradúa el nivel de conciencia del coma?

Answer 16

Con la escala de Glasgow

Question 17

Cuál es el 1. paso que debe hacerse ante un paciente en coma?

Answer 17

Mantener su estado vital. Cualquier maniobra necesaria para poder mantener la vida del paciente debe preceder a cualquier maniobra diagnóstica

Question 18

Puntos importantes en la anamnsesis

Answer 18

• circunstancias en que se encuentra el paciente
• signos de violencia
• tiempo desde la última vez que estaba bien
• lugar exacto, medicamentos en cercanías
• síntomas antes de entrar en coma

Question 19

Síntomas antes del coma + lesiones a las que indican

Answer 19

• cefalea + vómitos = hemorragia subaracnoidea
• fiebre = meningitis
• dolor torácico = infarto, disección de aorta
• hemiparesia, disartria = ictus

Question 20

Preguntas básicas que se le tiene que hacer a los allegados de un paciente en coma

Answer 20

1. antecedentes
2. alergias
3. tratamientos actuales

Question 21

Causas generales del coma

Answer 21

Lesiones focales + lesiones difusas

Question 22

Causas de lesiones difusas

Answer 22

• traumatismos craneales
• alteraciones metabólicas
• sustancias químicas exógenas
• alteraciones térmicas
• hemorragias subaracnoideas masivas
• infecciones

Question 23

Las lesiones difusas afectan sobre todo …

Answer 23

La corteza cerebral

Question 24

Causas de lesiones focales supratentoriales

Answer 24

1. lesión hemisférica bilateral (hemorragias, infartos, tumores)
2. herniación cerebral
3. obstrucción de la arteria de Percheron

Question 25

Causas de lesiones focales infratentoriales

Answer 25

1. destrucción de la formación reticular
2. compresión + aumento de P