Traumatisme du rachis Flashcards
Anatomie - physiologie
Citer le nom des vertèbres
- 7 vertèbres cervicales
- 12 vertebres dorsales
- 5 vertebres lombaires
- Sacrum
- Coccyx
Anatomie - Physiologie
Repère des dermadômes
- C4 = cervicale
- T4 = mamelommaire
- T10 = onbilic
Anatomie et physiologie
Ou s’arrête la moelle épignière ?
L1 et L2 : Plus de moelle épignière, il y à la queue de chevale
Anatomie et physiologie
Qu’elles sont les zones les plus fragiles du rachis
Cervical
Thoraco-lombaire
Protocole
Citer les principes de PEC
- Assurer la sécurité et évaluer la cinétique
- Immobilisation ( en fonction de l’évaluation )
- Traiter l’urgence vitales et l’état de choc
Protocole
Citer les indications d’une extraction rapide
- Menace vitale immédiate
- Dangers imminent
- Patient avec menace vitale dont l’accès est bloqué par un autre patient.
Protocole
Définition mécanisme lésionel significatif
Citer des exemples de mécanisme lésionnel significatif (6)
Traumatisme dégageant une énergie suffisante pour produire une possible lésion du rachis
- Impact violent tete nuque torse pelvis
- Accéleration - décélération brutale
- Accident véhiculisé moyenne et haute vitesse
- Chute personne de plus 65 ans
- éjection piéton
- Explosion
Protocole
Citer les critères de stabilisation du rachis
(6)
- TEC
- Douleur ou déformation du rachis
- déficit neurologique
- intoxication
- autres lésions pouvant masquer l’appréciation du rachis
- incapacité à communiquer
Citer des exemples de lésions ayant le potentiel d’empecher le patient d’apprécier l’intégrité de son rachis
(6)
- Fracture des os long
- Large lacération
- Blessure viscérale
- Dégantement
- Écrasement
- Large brûlure
Physiopathologie
Décrire l’état de choc neurogénique
Rupture du SNA sympathique
diminution de la résistance vasculaire
vasodilatation conduisant à une hypotension
Peau rouge chaude et sèche
Atteinte au dessus de T4 = possible bradycardie
Remplissage - Amines - parasympatholitique
Physiopathologie
Citer les symptômes possible d’une atteinte du rachis donc de la moelle épigniere
- Douleur
- Faiblesse
- Paralysie
- Perte total de sensation
Physiopathologie
Citer les AMSOS
- Hypoxie
- Hypercapnie
- Hypotension
- HypoHGT
Si pas TT agravation des lésions existantes sur la moelle épignière
Physiopathologie
Atteinte C1 et C3
Lésion cervicale haute
Atteinte diaphragmatique
Perte totale de la capacité à respirer
Tétraplégie
physiopthologie
Atteinte C4 et C7
Lesion cervicale basse
Diaphragme fonctionne
les muscles intercostaux ne fonctionnent plus
respiration paradoxal ( thoraco-abdominale )
Tétraplégie totale ou partielle ( c6)
Physipathologie
Rachis dorsal
Localisation + lésions
D1 - D11
Atteinte médullaire
Paraplégie par lésion motoneurone supérieur
