Trauma urológico Flashcards
1
Q
Trauma uretral
A
Mecanismos
- fratura de pelve
- queda a cavaleiro
NÃO sondar na avaliação primária
- solicitar uretrografia retrógrada
Mecanismo penetrante = reparo primário
Mecanismo contuso
- sondagem por urologista ou cistostomia
- reavaliação após para reparo definitivo
2
Q
Trauma de bexiga
A
Definir se intraperitoneal ou extraperitoneal
Cistografia retrógrada quando paciente estável
Tratamento
- intreperitoneal: cirurgia
- extraperitoneal: não cirúrgico (manter SVD)
3
Q
Trauma renal
A
Avaliação com TC com contraste
Graus
- I: hematoma subcapsular
- II: laceração < 1cm ou hematoma renal
- III: laceração > 1cm sem comprometimento do sistema coletor
- IV: laceração com comprometimento do sistema coletor
- V: avulsão vascular / explosão sistema coletor
Manejo
- se paciente estável, conservador
- grau I-IV, geralmente conservador
- se blush, embolizar
Quando indicar cirurgia
- instabilidade decorrente da lesão renal
- hematoma em expansão
- grau V
4
Q
Trauma ureteral
A
Lesões parciais pequenas
- duplo J e seguimento
Lesões a depender da altura
- proximal: anastomose primária
- distais: mais tensão, fazer reimplante ureteral na bexiga
> flap de Boari, psoas Hitch
