Medicina sexual Flashcards
1
Q
Disfunção erétil
A
Etiologias
- vascular
- neurogênico (Parkinson, AVC, lesão medular)
- anatômico (Peyronie, fratura, fibrose c. cavernosos)
- hormonal (hipogonadismo, aumento prolactina)
- induzida por drogas
- psicogênica
Avaliação
- anamnese
- exame físico: placas, volume testicular, lesões
- exames (lipidograma e HbA1c + testosterona matinal)
- outros (exceção): farmacodinâmico, Doppler
Tratamento
- mudança de estilo de vida + psicoterapia
- 1ª linha: viagra, cialis (contraindicado se nitratos)
- 2ª linha: injeção intracavernosa
- 3ª linha: prótese peniana
2
Q
Ejaculação precoce
A
Definição: ejaculação em até 1 min após penetração
Primária x adquirida (geralmente disfunção erétil)
Tratamento primária
- ISRS (paroxetina, dapoxetina)
- aconselhamento e terapia sexual do casal
- alternativas: tramadol, lidocaína tópica
Tratamento adquirida
- aconselhamento e terapia sexual do casal
- inibidores da PDE-5
- ISRS (paroxetina, dapoxetina)
- alternativas: tramadol, lidocaína tópica
3
Q
Doença de Peyronie
A
Deformidade adquirida do pênis por fibrose da túnica albugínea
Homens 50-60 anos
Associado a diabetes e doenças do colágeno
Sintomas
- dor + curvatura sem história de trauma
- disfunção erétil
Fase aguda (aprox. 12 meses)
- dor, piora de curvatura
- nódulo palpável
- tratamento: analgesia com AINEs
Fase crônica
- melhora da dor e curvatura estável
- placa fibrótica
- tratamento: injeções intraplaca, cirurgia
Cirurgias
- plicaturas: pontos em porção contrária a curvatura para igualar curvatura, mas encurta pênis
- se curvatura > 60º ou complexa: ressecção de placa fibrótica + enxertia
OBS: se Peyronie + disfunção erétil refratária a inibidores da PDE-5 = prótese peniana
